一、24h尿液的收集和保存

（一）尿液對于營養(yǎng)評價的意義

（1）測定人體蛋白質(zhì)的需要量、氨基酸代謝實驗及氮平衡實驗。

（2）測定水溶性維生素負荷試驗和研究水溶性維生素的需要量。

（3）評價水溶性維生素和礦物質(zhì)的代謝和需要量。

（4）研究和評價某些藥物、毒物等的代謝情況。

（二）收集和保存

1．收集

（1）在收集容器上貼上標簽，寫上被檢者的姓名、性別、年齡。

（2）要求被檢者早晨8：00排空小便但不收集，收集此后至第二天早晨8：00所有的尿液，包括排大便時排出的尿液。

（3）盛裝尿液的容器放置在溫度為4℃的條件下保存。24h內(nèi)每次收集在收集瓶或尿液杯中的尿液需要及時倒進盛裝尿液的容器中。

（4）收集完成后測量總體積，并將尿液混勻。

（5）取出約60mL尿液，存于棕色瓶內(nèi)，并在送檢單上寫明總尿量，從速送檢。

2．保存

（1）冷藏。4℃的冰箱中保存。

（2）加防腐劑。每升加入5mL甲醛溶液，或5～10mL甲苯，或10mL濃鹽酸，或0．5～1g麝香草酚（根據(jù)檢驗目的只加入一種即可），混勻后室溫下保存或放入冰箱中冷藏。

（三）注意事項

（1）收集容器要求清潔、干燥、一次性使用，有較大開口，以便于收集。

（2）應留有足夠的標本，任意一次尿標本至少留取12mL，其余項目最好超過50mL。如果收集的是定時尿，則容器應足夠大，并加蓋，必要時加防腐劑。

（3）如需進行尿培養(yǎng)，應在無菌條件下用無菌容器收集中段尿液。

（4）要想獲得準確的資料，必須掌握正確的收集方法，及時送檢。

二、糞便的收集和保存

（一）糞便樣本對于營養(yǎng)評價的意義

（1）用于測定人體蛋白質(zhì)的需要量（氮平衡法）。

（2）用于評價食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值（氮平衡法）。

（3）用于研究人體礦物質(zhì)（如鈣、鐵、鋅等）的需要量。

（4）用于評價食物中礦物質(zhì)的吸收率以及影響礦物質(zhì)吸收的因素。

（5）用于監(jiān)測體內(nèi)礦物質(zhì)隨糞便的排泄情況。

（二）收集和保存

在檢查中，由于監(jiān)測項目不同，所需糞便的量也是不同的。一般對常規(guī)檢查來說，核桃大小（20～40g）的成形糞便或5～6湯匙的水樣便就足夠。

1．收集

（1）在收集容器上貼上標簽，寫上被檢者的姓名、性別、年齡、編號和檢測內(nèi)容。

（2）用棉簽挑選指頭大小的一塊糞便，一并放入收集容器內(nèi)。也可戴手套直接從糞便上采集。外觀無異常的糞便須從表面、深處等多處取材。

（3）從速送檢。

2．保存

（1）固定保存：適用于寄生蟲及蟲卵檢測。

（2）冷藏保存：紙盒裝標本不應直接放入冰箱，否則容易失水。玻璃容器可延長冷藏保存時間，冷藏時間不能太長（不超過2～3d）。

（3）運送培養(yǎng)基保存：用于致病菌檢測。

（4）0．05mol／L的硫酸保存：做氮平衡試驗時應用。

（5）冷凍保存：主要用于礦物質(zhì)代謝研究的糞便樣品。

（三）注意事項

（1）糞便檢驗應取新鮮的標本，盛器應潔凈。最好將糞便直接收集在容器中，不能從便池的水中或土壤以及草地上收集。

（2）采集標本時應選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便；外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材，其量至少為指頭大小。

（3）標本采集后應于1h內(nèi)檢查完畢。

（4）檢查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體、血吸蟲卵或做隱血試驗時的采集保存要求各不相同，應注意按照相應工作手冊進行操作。

三、血液的收集和保存

（一）血液樣本對于營養(yǎng)評價的意義

血液樣本中血糖、血脂等指標對于營養(yǎng)相關疾病的判定具有重要意義，同時礦物質(zhì)、維生素等檢測指標對人體營養(yǎng)評價也具有重要價值。

（二）收集和保存

一般早晨空腹（禁食8h以上）采集的血液，分析其結果才具有真實代表性。采血后必須盡快加以處理，并盡快進行檢驗，否則將影響結果的準確性?？鼓齽┑氖褂靡矔绊懛治鼋Y果。血樣的采集需由專業(yè)人員進行操作。

1．血樣的采集

（1）末梢采血。以指尖采血為例，一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血，采血部位應無凍瘡、炎癥、水腫、破損。如果該部位不符合要求，則以其他手指代替。對手指進行消毒后，取血者用左手緊捏采血手指的指端上部，用右手持一次性消毒采血針刺入指端腹內(nèi)側(cè)，深度一般為2mm左右。用無菌干棉球拭去第一滴血，然后用采血管吸取或用小試管承接血液。采血后應用消毒棉簽壓緊刺破處，不要觸及臟物，不要立即浸水洗手。

（2）靜脈采血。操作時嚴格遵守無菌操作程序。對于采血部位，成人多用肘前靜脈，肥胖者也可用腕背靜脈。采血時被檢者取坐位（病人可躺床上），手臂下墊一枕頭，使手臂舒展。系好壓脈帶后，囑被采血者緊握拳頭數(shù)次，按摩采血部位，使靜脈擴張。消毒皮膚，采血者左手固定靜脈，右手持針穿刺，抽取所需血量。在拔針前，應先放松壓脈帶，以免發(fā)生血腫。拔針后宜用消毒棉球輕壓針眼，并彎曲前臂2～3min。

2．血清或血漿的分離

取得血標本后應盡快分離，不宜擱置。如果不能及時分離，應置于4℃的冰箱內(nèi)保存，且保存時間不能超過72h。

3．血樣保存

溫度對血樣中某些成分的影響極大。例如，血清在38℃下放置1h，維生素C可受到破壞。血清樣品在4℃下可保存數(shù)天，在－30℃的冰箱中可放置數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年，但在放置過程中應注意嚴密封口，嚴防水分逸出。

（三）注意事項

采血過程中要防止溶血。抽血時應將血沿管壁慢慢注入試管，不可注入氣泡。血液注入試管后不能用力搖動。

四、頭發(fā)樣本的收集和保存

（一）頭發(fā)樣本對于營養(yǎng)評價的意義

采用頭發(fā)樣本檢測其中無機元素的含量，可以用來評價機體的營養(yǎng)狀況和作為環(huán)境中某些元素污染的評價指標。但頭發(fā)中微量元素水平與當?shù)丨h(huán)境密切相關，不同性別、年齡段人群頭發(fā)中的微量元素含量也有差異。所以，用頭發(fā)中的微量元素水平來評價機體的營養(yǎng)狀況時，最好選用當?shù)氐倪m當年齡段人群的正常參考值標準進行評價。

（二）收集和保存

1．頭發(fā)的采集

（1）被測者自然站立或坐在凳子上，長發(fā)者保持頭發(fā)披散。

（2）收集者站在被測者身后，左手戴一次性手套，在腦后枕部發(fā)際至耳后處提起一小撮頭發(fā)，右手握剪刀，從距發(fā)根1～2cm處剪斷。腦后枕部頭發(fā)不受激素水平的控制，生長慢，可以反映更長時間內(nèi)的營養(yǎng)狀況。

（3）將頭發(fā)放入干凈的塑料杯或塑料試管或紙袋中。頭發(fā)長的，需要剪去遠端頭發(fā)，只保留剪下的頭發(fā)近端3～5cm。

2．頭發(fā)的保存

將盛有頭發(fā)的容器密封好，登記編號和姓名，置室溫下保存。

（三）注意事項

（1）一定要使用不銹鋼剪刀，防止頭發(fā)被測量元素污染。

（2）取發(fā)要準確，不能只圖方便，隨便在哪個位置剪一點頭發(fā)。

（3）剪下的頭發(fā)不需太多，以免影響被測者發(fā)型的美觀，但要給處理洗滌時留出損失量。一般收集1～2g樣品。