（一）整體觀念

中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個有機(jī)的整體，同時認(rèn)為四時氣候、周圍環(huán)境等因素對人體生理病理有不同程度的影響，既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，又重視機(jī)體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，這就是中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容。

1．人是一個有機(jī)整體　就形體結(jié)構(gòu)言，人體是由若干臟腑器官構(gòu)成的。這些臟腑器官在結(jié)構(gòu)上是不可分割、相互關(guān)聯(lián)的。每一臟腑都是人體有機(jī)整體中的一個組成部分，都不能脫離開整體而獨(dú)立存在，屬于整體的部分。就功能活動言，形體結(jié)構(gòu)和生命物質(zhì)的統(tǒng)一性，決定了功能活動的統(tǒng)一性，使各種不同的功能活動互根互用，協(xié)調(diào)和諧，密切聯(lián)系。人體各個組織器官都有各自不同的生理功能，這些不同的生理功能又都是整體功能活動的組成部分，從而決定了機(jī)體的整體統(tǒng)一性。人體各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理上是相互聯(lián)系、相互制約的，在病理上是相互影響的。機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成，是以五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”的作用實(shí)現(xiàn)的。五臟是構(gòu)成整個人體的五個系統(tǒng)，人體所有組織器官都包括在這五個系統(tǒng)之中。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來，構(gòu)成一個表里相關(guān)、上下溝通、密切聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟(jì)、井然有序的統(tǒng)一整體，并且通過精、氣、神的作用來完成機(jī)體統(tǒng)一的功能活動。這種五臟一體觀充分地反映出人體內(nèi)部各組織器官不是孤立的，而是相互關(guān)聯(lián)的有機(jī)的統(tǒng)一整體。

2．人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性　中醫(yī)學(xué)的整體觀念強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的整體和諧、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體，既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一性，又注重人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。所謂外界環(huán)境是指人類賴以生存的自然和社會環(huán)境。

（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人與自然有著統(tǒng)一的本原和屬性，人產(chǎn)生于自然，人的生命活動規(guī)律必然受自然界的影響。人與自然的物質(zhì)統(tǒng)一性決定生命和自然運(yùn)動規(guī)律的統(tǒng)一性。

人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的運(yùn)動變化可以直接或間接地影響人體，機(jī)體則相應(yīng)的發(fā)生生理和病理上的變化。這種“天人一體觀”認(rèn)為天有三陰三陽六氣和五行的變化，人體也有三陰三陽六經(jīng)六氣和五臟之氣的運(yùn)動。自然界陰陽五行的運(yùn)動變化，與人體五臟六腑之氣的運(yùn)動是相互收受通應(yīng)的。所以，人體與自然界息息相通，密切相關(guān)。人類不僅能主動地適應(yīng)自然，而且能主動地改造自然，從而保持健康，生存下去，這就是人體內(nèi)部與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。其具體體現(xiàn)在如下幾個方面。

①季節(jié)氣候與人體：一年四時氣候呈現(xiàn)出春溫、夏熱、秋燥、冬寒的節(jié)律性變化，因而人體也就相應(yīng)的發(fā)生了適應(yīng)性的變化，天氣炎熱，則氣血運(yùn)行加速，腠理開疏，汗大泄；天氣寒冷，則氣血運(yùn)行遲緩，腠理固密，汗不出。這充分地說明了四時氣候變化對人體生理功能的影響。人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有一定限度的。如果氣候劇變，超過了人體調(diào)節(jié)功能的一定限度，或者機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失常，不能對自然變化作出應(yīng)性調(diào)節(jié)時，人體就會發(fā)生疾病。有些季節(jié)性的多發(fā)病或時令性的流行病有著明顯的季節(jié)傾向，此外，某些慢性宿疾，如痹證、哮喘等，往往在氣候劇變或季節(jié)更替時發(fā)作或加劇。

②晝夜晨昏與人體：天地有五運(yùn)六氣的節(jié)律性的周期變化，人體氣血陰陽運(yùn)動不僅隨著季節(jié)氣候的變化而變化，而且也隨著晝夜的變化而發(fā)生節(jié)律性的變化。如人體的陽氣，隨著晝夜陽氣的朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波動而出現(xiàn)規(guī)律性的波動。在病理上，一般而言，大多白天病情較輕，傍晚加重，夜間最重，呈現(xiàn)出周期性的起伏變化。

③地區(qū)方域與人體：地理環(huán)境是自然環(huán)境中的重要因素。地理環(huán)境包括地質(zhì)水土、地域性氣候和人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等。地理環(huán)境的差異在一定程度上，影響人們的生理功能和心理活動。中醫(yī)學(xué)非常重視地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響。一般而言，東南土地卑弱，氣候多濕熱，人體腠理多疏松，體格多瘦削；西北地處高原，氣候多燥寒，人體腠理多致密，體格多壯實(shí)。人們長期生長在特定地理環(huán)境之中，逐漸形成了功能方面的適應(yīng)性變化。一旦易地而居，環(huán)境突然改變，個體生理功能難以迅即發(fā)生相應(yīng)的適應(yīng)性變化，故初期會感到不太適應(yīng)，有的甚至?xí)虼硕l(fā)病?？傊?，地理環(huán)境不同，形成了人體生理上、體質(zhì)上的不同特點(diǎn)，因而不同地區(qū)的發(fā)病情況也不盡一致。

（2）人與社會的統(tǒng)一性：人既有自然屬性，又有社會屬性。社會是生命系統(tǒng)的一個組成部分。人從嬰兒到成人的成長過程就是由生物人變?yōu)樯鐣说倪^程。人生活在社會環(huán)境之中，社會生態(tài)變遷與人的身心健康和疾病的發(fā)生有著密切關(guān)系。太平之世多長壽，大災(zāi)之后，必有大疫，這是樸素的社會醫(yī)學(xué)思想。現(xiàn)代社會的“多科技綜合征”“抑郁癥”“慢性疲勞綜合征”等的發(fā)生與社會因素有著密切關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)的天人合一觀強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧一致，人應(yīng)通過養(yǎng)生等手段，積極主動地適應(yīng)自然。此外，還要加強(qiáng)人性修養(yǎng)，培養(yǎng)“中和”之道，建立理想人格，與社會環(huán)境相統(tǒng)一。若個體適應(yīng)調(diào)節(jié)能力較弱，不能對社會或自然環(huán)境的變化作出相應(yīng)的調(diào)整，則人就會進(jìn)入非健康狀態(tài)，以致產(chǎn)生疾病。

（二）恒動觀念

運(yùn)動是物質(zhì)的存在形式及其固有屬性。世界上的各種現(xiàn)象都是物質(zhì)運(yùn)動的表現(xiàn)形式。運(yùn)動是絕對的、永恒的，靜止則是相對的、暫時的和局部的。靜止是物質(zhì)運(yùn)動的特殊形式。人類的生命具有恒動的特性，恒動就是不停地運(yùn)動、變化和發(fā)展。中醫(yī)學(xué)用運(yùn)動的、變化的、發(fā)展的，而不是靜止的、不變的、僵化的觀點(diǎn)來分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問題，這種觀點(diǎn)稱為恒動觀念。

世界是運(yùn)動著的世界，一切物質(zhì)都處于永恒的無休止的運(yùn)動之中，動而不息是自然界的根本規(guī)律。世界是物質(zhì)“氣”的世界，物質(zhì)氣不停息地進(jìn)行升降出入運(yùn)動，物質(zhì)世界因運(yùn)動而存在。物質(zhì)存在的基本形式為形、氣兩大類，物質(zhì)運(yùn)動的基本形式為形氣相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)學(xué)用氣的運(yùn)動和形氣轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)，來說明生命、健康和疾病等問題。生命是物質(zhì)的，人和萬物一樣，都是天地自然合乎規(guī)律的產(chǎn)物。人體就是一個不斷發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。

動和靜是物質(zhì)運(yùn)動的兩種表現(xiàn)形式。氣有陰陽，相互感應(yīng)，就有動靜。動靜相互為用，促進(jìn)了生命體的發(fā)生發(fā)展，運(yùn)動變化。人體生命運(yùn)動始終保持著動靜和諧狀態(tài)，維持著動靜對立統(tǒng)一的整體性，從而保證了人體的正常生命活動。只有機(jī)體經(jīng)常處于陰陽動態(tài)變化之中才能保持和促進(jìn)健康。健康和疾病在同一機(jī)體內(nèi)陰陽此消彼長的關(guān)系是二者共存的主要特點(diǎn)。陰陽動態(tài)平衡的破壞意味著疾病。就疾病的防治而言，疾病過程也是一個不斷運(yùn)動變化的過程，一切病理變化都是陰陽矛盾運(yùn)動失去平衡協(xié)調(diào)，出現(xiàn)了陰陽的偏勝偏衰的結(jié)果。治病必求其本的根本目的就在于扶正祛邪，調(diào)整陰陽的動態(tài)平衡，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)用對立統(tǒng)一運(yùn)動的觀點(diǎn)來指導(dǎo)臨床治療的特點(diǎn)。

（三）辨證觀念

中醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為一切事物都有著共同的物質(zhì)根源，而且還認(rèn)為一切事物都不是一成不變的，各個事物不是孤立的，它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的，把生命健康和疾病看作是普遍聯(lián)系和永恒運(yùn)動變化著的。中醫(yī)學(xué)用矛盾的、整體的和運(yùn)動的觀點(diǎn)看待生命、健康和疾病的發(fā)生發(fā)展變化的思想，稱為辨證觀念。

陰陽是自然界運(yùn)動發(fā)展的根本規(guī)律。生命是自然界物質(zhì)運(yùn)動的高度發(fā)展，是陰陽相互作用的結(jié)果。生命的本質(zhì)就是機(jī)體內(nèi)部的陰陽矛盾，以及機(jī)體同周圍環(huán)境的矛盾統(tǒng)一。人的生命過程就是人體的陰陽對立雙方在不斷的矛盾運(yùn)動中取得統(tǒng)一的過程。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然、社會共處于一個統(tǒng)一體中，人的生理病理與自然、社會有著密切聯(lián)系。人體自身的結(jié)構(gòu)、功能，也是形神合一的有機(jī)整體，在生理病理上也是互相聯(lián)系、互相影響的。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)從聯(lián)系的觀點(diǎn)去認(rèn)識人與自然、社會的關(guān)系，去處理健康與疾病的關(guān)系。

（四）辨證論治

辨證論治既是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，又是診斷和防治疾病的基本方法，是中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的集中表現(xiàn)，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)之一。

辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。辨證的關(guān)鍵是“辨”，辨證的過程是對疾病的病理變化作出正確、全面判斷的過程，即從感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識，分析并找出病變的主要矛盾。

論治，又稱施治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法，也是研究和實(shí)施治療的過程。合而言之，辨證論治是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，對四診所獲得的資料進(jìn)行分析綜合，概括判斷出證候，并以證為據(jù)確立治療原則和方法，付諸實(shí)施的過程。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過論治可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證論治的過程，就是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理、法、方、藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床工作的基本原則。

辨證論治的過程就是在整體觀念指導(dǎo)下，運(yùn)用四診對病人進(jìn)行仔細(xì)的臨床觀察，將人體在病邪作用下反映出來的一系列癥狀和體征，根據(jù)“辨證求因”的原理進(jìn)行推理，判斷其發(fā)病的病因。再結(jié)合地理環(huán)境、時令、氣候，病人的體質(zhì)、性別、職業(yè)等情況具體分析，從而找出疾病的本質(zhì)，得出辨證的結(jié)論，最后確定治療法則，選方遣藥進(jìn)行治療。這是中醫(yī)臨床辨證論治的基本過程。