癤是一種急性毛囊和毛囊周圍化膿菌感染,多發(fā)及反復(fù)發(fā)作的癤稱為癤病;多個相鄰的毛囊深部感染而發(fā)生聚集性癤腫則稱為癰。

癤和癰主要都是由金黃色葡萄球菌感染引起的,高溫、潮濕、多汗、不潔及皮膚的擦傷、糜爛等均有利于細菌侵入及繁殖,患者的瘙癢性皮膚病、皮脂溢出均有助于細菌感染。經(jīng)常接觸礦物油的工人及足球、摔跤等運動員容易發(fā)生癤子,慢性腎炎、營養(yǎng)不良、糖尿病、神經(jīng)衰弱及長期使用皮質(zhì)類固醇激素以致機體抵抗力低下者,容易伴發(fā)癤病等感染。

還有一種癤,中醫(yī)學(xué)稱為熱癤,俗稱痱毒、假癤,乃小汗腺的化膿性感染。熱癤幾乎集中在7、8、9這三個月內(nèi)發(fā)生。由于熱天多汗,悶熱,皮膚汗腺口被汗液或污物堵塞,細菌(主要是金黃色葡萄球菌)一旦侵入汗腺管口后,就容易發(fā)生化膿性感染。又因它常發(fā)生在兒童及產(chǎn)婦、尤其是小兒的頭部,所以也稱熱癤頭。

癤初起時為紅色隆起的小結(jié)節(jié),周圍有紅暈,結(jié)節(jié)逐漸增大,頂部出現(xiàn)膿栓(“膿頭”),局部有明顯的觸痛和自覺疼痛,數(shù)天后膿栓軟化排出膿液,疼痛頓時減輕,紅腫也很快消退。愈后留下表淺瘢痕。經(jīng)常發(fā)生多個癤子,纏綿不斷,即成癤病。

熱癤一般是在痱子的基礎(chǔ)上發(fā)生,兒童頭面部多見,初起時很像蟲咬后的水腫紅斑,很快成為堅實的紅色小結(jié)節(jié),自覺疼痛,往往不止一個,逐漸長成豌豆、蠶豆甚至核桃大小,頂端鈍圓,中心無膿栓,經(jīng)過幾天后變軟、潰破,排出黃綠色黏稠的膿液,經(jīng)5～7天結(jié)疤而愈。有時舊疹消退、新疹又繼續(xù)發(fā)生,氣溫降低后可自然減輕。頭部癤病可破壞毛囊致禿發(fā)。

發(fā)生癤病時,一般無明顯全身癥狀,多發(fā)、重癥者可有發(fā)熱,附近淋巴結(jié)常腫大,更嚴重者可致敗血癥。

癰多發(fā)生于成年人,初起為炎癥性、彌漫性浸潤硬塊,表面呈紫紅色、緊張、發(fā)亮,繼而化膿及組織壞死,其上出現(xiàn)多個膿點,膿液由多個毛囊口排出,形成蜂窩狀膿頭,其中有壞死性膿栓,最后膿栓與血性膿液一起排出,有時壞死組織全部脫落,形成深在性潰瘍,以后局部結(jié)疤而愈,患處遺留永久性禿發(fā)。

癰發(fā)生在頭部中以項、枕部多見,一開始發(fā)作即有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀,患部疼痛明顯,嚴重者可繼發(fā)敗血癥甚而導(dǎo)致死亡。