肝功能化驗單上蛋白檢查主要有總蛋白、白蛋白、球蛋白三項。血清總蛋白正常值為60～80克/升，球蛋白正常值為20～30克/升，白蛋白正常值為40～55克/升，總蛋白值等于球蛋白與白蛋白值之和。

（1）總蛋白

輕度肝病時一般不會改變。血清總蛋白＞80克/升，稱為高蛋白血癥，主要是因為肝臟有炎癥時球蛋白增多所致，常見于肝硬化、慢性炎癥時。血清總蛋白＜60克/升稱為低蛋白血癥，見于慢性肝臟炎癥、惡性腫瘤等。

（2）白蛋白

白蛋白測定是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)。血清白蛋白一般不會升高，白蛋白升高主要見于急性失水，血清水分減少使白蛋白濃度增加。由于白蛋白的半衰期較長，為15～20天，因此，一般情況下急性肝臟疾病患者血清白蛋白水平是正常的。此外，因為肝臟具有強大的代償能力，所以慢性輕微的肝損傷不會引起血清白蛋白下降。血清白蛋白降低主要見于：①亞急性或慢性嚴(yán)重肝臟疾?。喊▉喖毙灾匕Y肝炎、肝硬化和肝癌等。②蛋白質(zhì)攝入不足：包括長期低蛋白飲食和消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的消化吸收不良等。③蛋白丟失過多：如腎病綜合征、急性大量失血及嚴(yán)重?zé)齻取＂馨椎鞍紫脑黾樱喝鐞盒阅[瘤、嚴(yán)重結(jié)核以及甲狀腺功能亢進等。⑤大量補液:可能引起稀釋性白蛋白水平降低。

（3）球蛋白

嚴(yán)重肝病，如肝硬化等可能引起血清球蛋白水平降低。血清球蛋白升高主要見于免疫系統(tǒng)疾病和炎癥等，主要包括以下疾?。孩俾愿闻K疾病：包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等。正常情況下，白蛋白水平高于球蛋白水平，白蛋白、球蛋白為1.5～2.5。當(dāng)出現(xiàn)上述肝臟疾病時，由于球蛋白水平升高，可能出現(xiàn)白蛋白、球蛋白倒置，即白蛋白/球蛋白＜1。②自身免疫性疾病：風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。③慢性炎癥：結(jié)核、瘧疾、黑熱病、慢性血吸蟲病等。④血液系統(tǒng)疾病：淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及原發(fā)性巨球蛋白血癥等。