1．前白蛋白 前白蛋白（prealbumin，PA）的主要功能是運輸視黃醇。維生素A在體內的活性形式包括視黃醇、視黃醛及視黃酸。食物中的視黃醇都以酯的形式即視黃醇酯存在，在小腸被水解為視黃醇，被吸收后又重結合為視黃醇酯；再以脂蛋白的形式儲存于脂肪細胞。血漿中的維生素A為非酯化型，它與視黃醇結合蛋白（retinol binding protein，RBP）結合而被轉運。后者又與已結合甲狀腺素的前白蛋白形成維生素A－RBP－PA復合物。當運至靶組織后，與特異受體結合而被利用。

2．運鐵蛋白 在體內所含的微量元素中，鐵是最多的一種，約占體重的0．005 7％。體內鐵約75％存在于鐵卟啉化合物中。成年男子及絕經后的婦女每月需鐵約1mg。體內運鐵蛋白（transferrin）是運輸鐵的主要物質。鐵蛋白（ferritin）則是儲存鐵的分子。運鐵蛋白是分子量為76 000的糖蛋白，屬于β1－球蛋白，在肝中合成，該蛋白約有20種多態(tài)性。1mol運鐵蛋白可運輸2mol Fe3＋。血漿中運鐵蛋白的濃度約為300mg/dl，可結合300μg/dl鐵。游離鐵對機體有毒性，與運鐵蛋白結合后無毒性作用。它主要通過血循環(huán)將鐵運至需鐵的組織，如骨髓及其他器官。許多組織的細胞膜有運鐵蛋白的受體，當運鐵蛋白與之結合后，通過胞吞作用進入細胞，在溶酶體的酸性pH條件下使之與鐵分離。脫鐵鐵蛋白（apoferritin）在溶酶體內并不被降解，可通過與受體結合重回到細胞膜，再進入血液重新行使運鐵使命。

血漿中的鐵蛋白與多種鐵代謝途徑相關，并能儲存鐵。鐵蛋白大約含23％的鐵。脫鐵鐵蛋白的分子量為440 000。通常由24個分子量為18 500的亞基構成。24個亞基可聚合3 000～4 500個鐵原子。正常情況下鐵蛋白在血漿中的含量是極低的，它的量隨鐵的增加而變化。

3．甲狀腺素結合球蛋白 體內1/2～1/3的三碘甲狀腺氨酸（T3）和四碘甲狀腺氨酸（T4）存在于甲狀腺外，大多數(shù)在血中與兩種特異結合蛋白，即甲狀腺結合球蛋白（TBG）和甲狀腺結合前白蛋白（TBPA）結合。TBG為一種糖蛋白，通常TBG與T3、T4結合的親和力為TBPA的100倍。正常狀態(tài)下，TBG以非共價鍵與血漿中的T3、T4結合，在血液中游離的甲狀腺素與結合的甲狀腺含量處于動態(tài)平衡。

4．結合珠蛋白－血紅蛋白復合物 可防止血紅蛋白（Hb）在腎小管沉積。結合珠蛋白（heptoglobin，Hp）是一種血漿糖蛋白，可與細胞外的Hb非共價結合為復合物。細胞外Hb主要來自于衰老的紅細胞。每天降解的Hb有10％進入血循環(huán)中，余下的90％仍存在于衰老的紅細胞中。Hp的分子量為90 000，Hb的分子量為65 000，兩者復合物的分子量為155 000。這種復合物不能通過腎小球進入腎小管，所以不會沉積于腎小管內，但游離的Hb能。因而Hp－Hb復合物可避免由Hb造成的腎損傷，還可防止Hb從腎丟失，從而保存其中的鐵。Hp也是一種急性反應蛋白，在急性炎癥時血漿中可升高。

5．銅藍蛋白 血漿銅藍蛋白屬于α2－球蛋白，血漿中90％的銅由其運輸，其余10％的銅與白蛋白結合。每個銅藍蛋白可結合6個銅原子。

6．免疫球蛋白 免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）具有抗體作用，在電泳時主要出現(xiàn)于γ－球蛋白區(qū)域，占血漿蛋白質的20％；某些β－球蛋白和α2－球蛋白也含有免疫球蛋白。Ig由B細胞系中的特殊細胞漿細胞所產生。Ig能識別、結合特異抗原，形成抗原－抗體復合物，激活補體系統(tǒng)，從而解除抗原對機體的損傷。

免疫球蛋白可分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，結構相類似，均由兩條相同的重鏈（heavy chain，H鏈）和兩條相同的輕鏈（light chain，L鏈）組成。其中IgG、IgD、IgE為四聚體， IgA為二聚體，IgM是五聚體。H鏈由450～550個氨基酸殘基組成，L鏈由212～230個氨基酸殘基組成，兩條鏈由二硫鍵相連。

圖1－30顯示IgG的分子結構。每條L鏈由可變區(qū)（VL）和恒定區(qū)（CL）組成。每條H鏈也可由可變區(qū)（VH）和恒定區(qū)（CH）組成，其中恒定區(qū)分為3個結構域（CH1、CH2、CH3）， CH2結構域含有補體結合部位。CH3結構域含有與中性粒細胞和巨噬細胞受體接觸的部位。由L鏈和H鏈可變區(qū)形成的高變區(qū)是抗原結合的部位。L鏈與H鏈之間由二硫鍵連接，H鏈之間也由二硫鍵連接。

圖1－30 IgG的結構

從N－端起，H鏈的1/4肽段及L鏈的1/2肽段在各類Ig中的排列順序可變性大，稱可變區(qū)（variable region，V區(qū)），其功能是決定不同Ig與抗原結合的特異性。H鏈及L鏈的其余肽段稱為恒定區(qū)（constant region，C區(qū)），其功能是決定Ig的效應作用，也是Ig的分類基礎（α、γ、δ、ε、μ五大類）。L鏈有兩個基本型，即κ和λ型。一個特異的Ig通常只含有兩條κ鏈或兩條λ鏈，不存在κ和λ的混合型。故Ig可分為兩型5類，即κ型五類和λ型5類。

（查錫良）

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