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        如何治療跟腱周圍炎

        時間:2022-02-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:跟腱周圍炎是跟腱及腱圍部位發(fā)炎,指一種無菌性慢性創(chuàng)傷。誘發(fā)跟腱周圍炎的因素有哪些?當(dāng)小腿猛力收縮或小腿被踢傷后,除可引起小腿三頭肌的損傷外,還可以造成跟腱周圍組織損傷,部分患者有急性小腿損傷病史。從這種機(jī)制出發(fā),可以說跟腱周圍炎是跟腱斷裂的先兆,防治跟腱周圍炎的意義就顯而易見。跟腱周圍炎有哪些癥狀?跟腱周圍炎如何治療最好?

        跟腱由腓腸肌和比目魚肌組成,是人體最粗、最強(qiáng)大的肌腱,長約17厘米。跟腱周圍炎是跟腱及腱圍部位發(fā)炎,指一種無菌性慢性創(chuàng)傷。

        (1)誘發(fā)跟腱周圍炎的因素有哪些?①急性損傷。當(dāng)小腿猛力收縮或小腿被踢傷后,除可引起小腿三頭肌的損傷外,還可以造成跟腱周圍組織損傷,部分患者有急性小腿損傷病史。②慢性勞損。在運(yùn)動中做跑跳和從高處落地等動作時,身體要保持平衡,就會反復(fù)過度牽拉跟腱,隨之跟腱周圍組織也受牽拉,并與跟腱摩擦,使疏松組織的小血管損傷,產(chǎn)生組織充血、水腫、滲出和變性,繼而組織增厚或粘連。腱旁組織變性也會影響跟腱血脈供應(yīng),使跟腱變性,彈力下降,強(qiáng)力牽拉跟腱時可導(dǎo)致跟腱斷裂。從這種機(jī)制出發(fā),可以說跟腱周圍炎是跟腱斷裂的先兆,防治跟腱周圍炎的意義就顯而易見。

        (2)跟腱周圍炎有哪些癥狀?①疼痛?;顒雍蟾械叫⊥劝l(fā)緊、疼痛,有時在起跳或落地、站立時小腿后側(cè)疼痛,重者在行走時就有小腿疼痛。②肌肉緊張及壓痛:沿跟腱周圍有壓痛,痛點(diǎn)不集中,可觸到硬結(jié)或條索狀肌束,此處多有明顯壓痛。晚期由于周圍組織增生粘連,可感到跟腱增粗,手感小腿三頭肌發(fā)僵、緊張。③摩擦感。在急性炎癥時,手握跟腱兩側(cè),患者踝關(guān)節(jié)過度伸屈,可感到腱周圍有摩擦感,如同手中握雪一樣并伴有疼痛。

        (3)跟腱周圍炎如何治療最好?①手法治療法:囑患者仰臥,患側(cè)褲腿卷至膝關(guān)節(jié)以上,脫掉襪子,小腿下方墊一小枕頭。先用輕摩、揉捏、掌揉法對小腿及跟腱進(jìn)行治療,反復(fù)20遍左右,這時患者感到皮膚溫?zé)?,淺層肌肉松弛。然后以較重手法對小腿肌肉進(jìn)行推壓、掌壓和拳壓治療,力度要稍大,由淺入深,充分放松小腿深層肌肉,以達(dá)到解除痙攣、舒筋活血的目的。對于深層發(fā)僵成條索狀的肌肉硬塊可用分筋手法,即雙手大拇指并攏,將條索狀的硬塊往左右分撥,手法要重,3~5次,接著順肌纖維方向?qū)⑸顚蛹±眄?。②穴位指壓法:按壓穴位治療跟腱周圍炎,能取得很好的療效。首選穴位有承山、昆侖、仆參、申脈、太溪。首先以拇指指腹按壓承山,力度由小到大,由淺入深,垂直按壓,持續(xù)約10秒鐘,然后逐漸放松,反復(fù)3~5遍,再依次對其余穴位做指壓治療,以達(dá)到舒筋絡(luò)、活氣血、止疼痛的目的。③跟腱牽拉法:此法目的在于松解與跟腱粘連的腱圍組織,解除粘連組織對分布于其中的神經(jīng)、血管的壓迫,跟腱的疼痛自然就會減輕。方法是讓患者仰臥,小腿垂直于大腿,用力使患側(cè)足背伸,使跟腱被動牽拉,同時用手指按壓跟腱兩側(cè)的昆侖穴和太溪穴,有助于腱圍粘連組織的松解。如此反復(fù)十?dāng)?shù)遍,最后,一手握住踝關(guān)節(jié),另一手抖動小腿,結(jié)束治療。每次治療時間約30分鐘。經(jīng)手法治療后,患者感到小腿輕松、舒適,跟腱疼痛減輕。

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