在長期臨床實踐中，我們常常觀察到這個看似矛盾的現(xiàn)象：骨質(zhì)增生患者常伴有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松常由缺鈣引起，但這些患者血鈣往往是增高的，這是什么原因呢？

1．骨質(zhì)增生是鈣沉積骨外所致　骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松是中老人的骨與關(guān)節(jié)衰老的一種表現(xiàn)，二者是兩種不同的病癥。骨質(zhì)增生癥俗稱骨贅（骨刺），是骨組織和軟組織的一種退行性變化，是由于鈣在骨以外的組織中異常沉積所致。骨質(zhì)增生是退行性關(guān)節(jié)病或骨性關(guān)節(jié)炎的病因之一，是機體一種代償性的修復過程。

人體的骨與關(guān)節(jié)，特別是負重大、活動多的膝和脊柱等部位，經(jīng)過長年累月的磨損，會發(fā)生骨的改變。機體對這種慢性磨損要進行修復，其修復的方式就是關(guān)節(jié)軟骨邊緣發(fā)生骨質(zhì)增生，即出現(xiàn)骨刺。所以，骨質(zhì)增生癥常發(fā)生在身體負重較大或運動過多的關(guān)節(jié)的骨邊緣，往往表現(xiàn)為骨密度增高。

2．骨質(zhì)疏松是骨量減少所致　骨質(zhì)疏松主要是由于年齡增加和性激素分泌減少而引起骨量減少、骨脆性增加和骨折危險性增加的疾病。骨質(zhì)疏松的本質(zhì)是指骨量減少而言的，它是由于遺傳、激素和營養(yǎng)等因素相互影響下的復雜結(jié)果。

雖然骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制不同，但是骨質(zhì)增生完全可以與骨質(zhì)疏松同時存在，它們兩個并不是“冤家”。為什么二者會發(fā)生在同一個人身上呢？因為人對鈣的吸收率與年齡成反比，平均每增齡10年，鈣的吸收率就會減少5 %～10%。60歲以上的人鈣吸收率明顯降低，70～79歲的老年人與20～59歲的人比較，鈣吸收率減少1/3，80歲以上的老年人鈣吸收率極差。由于老年人鈣的吸收能力下降，開始表現(xiàn)為血鈣降低。為了維持血鈣的恒定，會引起甲狀旁腺激素分泌增加，目的是使破骨細胞活躍，骨骼中的鈣游離到血液中來補充血液中鈣的不足。結(jié)果，骨中的鈣質(zhì)“動員”出來，引起骨鈣丟失，導致骨質(zhì)疏松。這也是骨質(zhì)疏松患者血鈣往往反而會增高的原因。同時，由于血鈣增加，使降鈣素分泌增加，促進成骨活動及新骨形成，進而引起鈣質(zhì)在身體負重較大或運動過多的關(guān)節(jié)的骨邊緣等處沉積，引起異位鈣化，發(fā)生骨質(zhì)增生等病癥。