大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者都需要藥物治療。由于每一種藥物的臨床藥理特點(diǎn)不同，副作用不同，使用方法也不同。因此，骨質(zhì)疏松患者在服用藥物時(shí)，應(yīng)給予足夠關(guān)往，以避免不正當(dāng)用藥帶來的傷害。

1．性激素替代療法　性激素替代療法中的雌激素、孕激素，對(duì)包括乳腺、子宮等組織有致癌作用，會(huì)增加腦卒中的發(fā)生，以及導(dǎo)致嚴(yán)重的深靜脈栓塞等副作用。因此，性激素替代療法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，以期減少風(fēng)險(xiǎn)。性激素替代療法使用年限最好不要超過4年。

2．選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑　選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，如雷洛昔芬等藥物的常見不良反應(yīng)是輕微的潮紅和下肢痙攣痛，但一般不嚴(yán)重，少見而嚴(yán)重的不良反應(yīng)是深靜脈血栓栓塞。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑每天1粒，可在任何時(shí)候服用，也可與鈣或維生素D同服。但計(jì)劃手術(shù)或長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)，至少3天前應(yīng)停止服用。另外，服用該藥時(shí)不能全身大劑量使用激素和消膽胺，該藥與華法林合用應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，與安定（地西泮）、二氮嗪和利多卡因合用應(yīng)謹(jǐn)慎。

3．二膦酸鹽類藥物　二膦酸鹽類藥物的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。不宜在晚上睡前服用，一定要在清晨用一滿杯清水送服。千萬不能咀嚼或吮吸藥片，以免發(fā)生口咽部潰瘍，也不要用礦泉水、茶水、咖啡或果汁服藥。服藥后必須保持上身挺直（站立、直立坐位或是行走）至少30分鐘以上，才能吃早飯、喝飲料或服用其他藥物，包括抗酸藥、鈣補(bǔ)充劑和維生素制劑等，因?yàn)檫@樣能夠使藥片迅速到達(dá)患者胃部，有助于藥物吸收，且避免藥物對(duì)食管的刺激。如果患者出現(xiàn)吞咽困難或疼痛、胸口痛，出現(xiàn)新的或胃灼熱感加重，必須立刻到醫(yī)院就診。如果患者不慎忘記服藥，不要在同一天補(bǔ)服。只要第二天早上按正常時(shí)間服一片就可以了，不要一次服用2片藥片。

4．降鈣素　降鈣素有肌內(nèi)注射和鼻噴兩種劑型。國(guó)內(nèi)多數(shù)采用每周2次肌內(nèi)注射，病情嚴(yán)重者可以每周3～4次，甚至每日肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射后可能會(huì)有面部潮紅、耳朵發(fā)燙、惡心、頭暈、尿量增多，但一般輕微，可以耐受，緩慢注射可以減輕癥狀。也有少數(shù)患者嘔吐明顯，甚至發(fā)生過敏性休克，須立即送醫(yī)院搶救。相比之下，降鈣素鼻噴劑使用方便、安全，患者可自行在家中使用，也可與其他藥物合用。注意鼻噴劑開啟使用后必須室溫保存，保存和攜帶時(shí)應(yīng)垂直（豎）放置，一般應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)用完。使用后，應(yīng)將噴頭保護(hù)罩蓋好，防止噴頭堵塞。

5．活性維生素D　活性維生素D過量可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥。輕度高鈣血癥無明顯臨床癥狀，僅有相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的輕度增高；重度高鈣血癥可出現(xiàn)頭痛、惡心、多尿、驚厥、心動(dòng)過緩、Q-T間期縮短和血壓升高等表現(xiàn)，常伴有脫水、嗜睡和肌張力低下等癥狀及軟組織、腎鈣化現(xiàn)象。此時(shí)，應(yīng)立即停藥，并及時(shí)就醫(yī)，血鈣可迅速恢復(fù)正常。活性維生素D如與其他藥物合并使用，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：與噻嗪類利尿藥合用有引起高鈣血癥的可能，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣；與洋地黃類藥物合用可能會(huì)促發(fā)心律失常，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣；與巴比妥鹽類、抗驚厥類藥合用，應(yīng)適當(dāng)增加活性維生素D用藥劑量，以保證療效。