攻下祛邪法
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》:“其高者因而越之,其下者引而竭之,其在皮者汗而發(fā)之,血實(shí)宜決之?!贬t(yī)圣張仲景、張子和等古代醫(yī)家善用攻下祛邪法,現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家孫秉嚴(yán)主張:“破有瘀而不傷正,攻有毒而不中毒?!苯?jīng)曰:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而已,故去積大半,純予甘溫調(diào)養(yǎng),使脾氣健運(yùn),則破殘之余積,不攻自去。”李中梓提出的“屢攻屢補(bǔ),以平為期”,強(qiáng)調(diào)臨床攻補(bǔ)需有度。中醫(yī)認(rèn)為正氣不足,陰陽(yáng)偏勝,正不抗邪,毒邪在體內(nèi)積聚,攻下祛邪法體現(xiàn)了六腑以通為用、通六腑調(diào)五臟、急則治其標(biāo)之法。臨床運(yùn)用有以下作用:①驅(qū)除有形邪氣以除癌毒:通利二便用于腫瘤臨床,有破瘀、驅(qū)毒、攻積之功;②促使局部胃腸及全身氣機(jī)升降:通大便可降胃氣,升清氣,氣機(jī)暢通,瘀血、痰積得除;③里通表自和;④有利于腦氣的舒張;⑤有助于全身邪熱分流清解;⑥排除多余營(yíng)氣,化痰脂;⑦防止有毒中藥蓄積中毒:服藥期間一定保持大小便通暢,防止蓄積中毒。臨床上根據(jù)腫瘤部位不同,攻下祛邪法也有緩峻之別:腦腫瘤、乳腺腫瘤、胃癌、胰腺癌、主動(dòng)脈瘤、肝腫瘤等宜猛攻;鼻咽癌、喉癌、甲狀腺腫瘤、食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、結(jié)腸癌、卵巢腫瘤、前列腺癌、宮頸癌宜緩攻。常與軟堅(jiān)散結(jié)藥合用,可增強(qiáng)治療腫瘤的效果。常用藥如蘆薈、芒硝、番瀉葉、大黃、商陸、牽牛子,巴豆、芫花、大戟、甘遂、檳榔、郁李仁、火麻仁等。
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