氣血失調(diào)可引起哪些月經(jīng)病
月經(jīng)的主要成分是血,然氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血滯,滯甚則成瘀;氣虛血亦虛,氣寒血亦寒等。氣與血不僅在月經(jīng)的正常行閉當中起著重要作用,而且血氣失調(diào)也是導致月經(jīng)病的重要病機之一。臨床上常見的有氣病、血病、氣血同病幾種類型。
(1)氣虛:氣虛是指人體臟腑組織功能衰退所出現(xiàn)的病變,多與脾肺有關(guān)。因脾主運化,為生氣之源,肺又主一身之氣,脾肺氣虛,功能虛弱,則會導致全身臟腑組織失養(yǎng)而致虛弱。氣虛失于溫煦,則見經(jīng)行畏寒、經(jīng)行小腹受涼、痛經(jīng)等;氣虛失于固攝,則見經(jīng)行自汗、經(jīng)來量多、崩漏等;氣虛失于防御,則易患經(jīng)行感冒、經(jīng)行發(fā)熱等。另外,如臨床上較為常見的經(jīng)行心悸、經(jīng)行倦怠等也多與氣虛有關(guān)。
(2)氣滯:氣滯是指臟腑氣機阻滯,運行不暢,以致升降出入失常所表現(xiàn)的病變。凡情志不遂、肝氣郁滯;或飲食不節(jié)、胃腸郁滯等,均可導致氣滯的病變。氣機阻滯,運行不暢,經(jīng)則不利,常見經(jīng)行胸脅脹痛,脘腹脹痛或竄痛;若肝氣郁滯,疏泄失常,則常見經(jīng)行乳脹、經(jīng)行心煩、經(jīng)行善太息、經(jīng)行情緒抑郁、月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)或閉經(jīng)等。若胃氣郁滯,胃失和降,則見經(jīng)行呃逆噯氣、經(jīng)行惡心嘔吐等。若肺氣郁滯,宣降失常,則見經(jīng)行咳嗽,經(jīng)行哮喘等。若脾氣郁滯,運行失常,可見經(jīng)行腫脹、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行便秘等。
(3)氣逆:氣逆是指氣機升降失常,當降不降,逆而上行所出現(xiàn)的病機。多影響心、肺、胃、肝等臟器。可致經(jīng)行頭痛,經(jīng)行頭暈,經(jīng)行耳鳴,經(jīng)行心煩、經(jīng)行失眠等。
(4)血虛:血虛是指血液虧少不能濡養(yǎng)臟腑組織所出現(xiàn)的病變。凡各種出血,或因脾虛致血的化生不足,或因七情勞傷,陰血暗耗,均可導致血虛。血虛不能上榮,則見經(jīng)行頭暈,經(jīng)行視物模糊等,血不養(yǎng)心則見經(jīng)行心悸,經(jīng)行失眠等;血虛經(jīng)脈失養(yǎng),則見經(jīng)行手足麻木,經(jīng)行四肢乏力等,血不養(yǎng)肝,沖任空虛,則見月經(jīng)量少,經(jīng)來色淡,月經(jīng)后期,甚至閉經(jīng)。
(5)血瘀:血瘀是指血液運行不暢,瘀滯于臟腑、經(jīng)脈或組織器官內(nèi),或離經(jīng)之血未能及時消散排出,留滯于機體所表現(xiàn)的病機。血瘀可由多種因素導致。但往往與氣滯有關(guān),因為氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血亦滯,故血瘀也是血氣不和的一種表現(xiàn)。瘀血留滯,血行不暢,經(jīng)脈不通,臟腑組織則失于濡養(yǎng),由于瘀血阻滯的部位不同,癥狀也不完全一樣。臨床常見的經(jīng)行頭痛,經(jīng)行胸痛,經(jīng)行胃痛,經(jīng)行腹痛,多呈現(xiàn)刺痛且疼痛拒按,痛處固定不移者,多與血瘀有關(guān)。若血瘀胞宮者,則見經(jīng)行后期,經(jīng)色黑紫有塊,痛經(jīng)明顯,若見閉經(jīng),個別病例可在小腹部出現(xiàn)積。
(6)血熱:血熱是指血分熱,或熱邪侵犯血分所出現(xiàn)的病變。凡情志不暢、郁而化熱,或其他熱邪擾及血分,均可導致血熱為病。臨床常見于月經(jīng)先期、月經(jīng)量多、崩中漏下、經(jīng)行心煩、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行衄血、經(jīng)行失眠、經(jīng)行神志失常等。
(7)血寒:血寒是指血分感受寒邪所出現(xiàn)的病變,凡素體陽虛,或過食寒涼生冷;或外寒入侵,客于胞宮,血為寒凝,均可導致血寒為病。血寒所致之月經(jīng)病,常見者如月經(jīng)后期、經(jīng)來量少、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。
(8)氣血俱虛:氣血俱虛是指氣虛和血虛同時存在。久病不愈、氣血兩傷;或先有失血,氣隨血耗;或先有氣虛,不能生血等,均可導致氣血俱虛的病變。氣血俱虛則臟腑形體失養(yǎng),功能低下,多表現(xiàn)為面色萎黃不華或蒼白,神疲乏力,不耐勞作,經(jīng)行頭暈,經(jīng)行心悸,經(jīng)行嗜睡,經(jīng)行畏寒肢冷等,其表現(xiàn)每以經(jīng)行中后期及經(jīng)行過后為多。
(9)氣滯血瘀:氣滯血瘀是氣滯與血瘀并見的病變。氣滯可引起血瘀,血瘀也可導致氣滯。一般情況下,此類病變過程,先則“氣行不暢”,繼則“血壅而不濡”,瘀血既成之后,反過來又影響氣血運行,兩者互為因果,形成惡性循環(huán),在臨床上既有氣滯的表現(xiàn),又有血瘀的癥狀。多見于痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)行諸并發(fā)癥等。
(10)氣血逆亂:氣血逆亂是指氣血失其調(diào)暢順達而致逆亂的病。多由情志郁結(jié),臟腑陰陽失調(diào),氣機紊亂所致。臨床多見于經(jīng)行心煩善怒、經(jīng)行失眠、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行神志失常。
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