哪些藥物可引起藥源性眼病
(1)解熱鎮(zhèn)痛藥:如長期大量服用阿司匹林,除較容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛等常見癥狀外,還可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血和視力減退。少數(shù)人在同時(shí)使用消炎類藥物后,還會(huì)出現(xiàn)眼部不適、視網(wǎng)膜病變及玻璃體積血等現(xiàn)象。
(2)抗生素類:如廣譜抗生素氯霉素,每日口服1~6克,連續(xù)使用10~22個(gè)月后,可出現(xiàn)中毒性視神經(jīng)炎,以小兒多見。另外,鏈霉素也可致球后視神經(jīng)炎。
(3)維生素A:本品可維持人體上皮組織的正常功能,并能參與視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成,增強(qiáng)視網(wǎng)膜感光能力。然而,如果長期服用,特別是3歲以內(nèi)的嬰幼兒,不但容易導(dǎo)致體內(nèi)維生素A過多,還能導(dǎo)致急性中毒,引起眼球震顫、復(fù)視、眼球突出及視網(wǎng)膜出血等癥狀。
(4)強(qiáng)心苷:這是治療各種原因引起的心肌收縮功能障礙的心臟病的首選藥物。然而在使用該類藥物時(shí),因中毒劑量和治療劑量非常接近,故極容易出現(xiàn)用藥過量現(xiàn)象,除引起胃腸、神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)中毒癥狀外,還能導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞中毒,出現(xiàn)視物模糊及黃、綠、藍(lán)視覺紊亂。
(5)皮質(zhì)激素類藥物:本類藥物具有抗炎、抗中毒、免疫抑制及抗休克等作用,臨床應(yīng)用非常廣泛,但如果長期使用很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。如服用糖皮質(zhì)激素類藥物2~4周后,35%的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼脹等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。如潑尼松,每日劑量大于10克,用藥時(shí)間超過1年,就會(huì)損害晶狀體,引起白內(nèi)障,還會(huì)使房水回流受阻,導(dǎo)致眼壓升高,誘發(fā)皮質(zhì)類固醇性青光眼。
(6)抗結(jié)核類藥物:如乙胺丁醇及異煙肼等,對(duì)洼體細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用,是治療結(jié)核的首選藥物。然而,在服用乙胺丁醇2~3個(gè)月后,可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力降低、視野縮小、視野中央有盲點(diǎn)。而異煙肼也可引起視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮等中毒癥狀。
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