藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式是多方面的，其中有些可造成精神與神經(jīng)系統(tǒng)的損害，應(yīng)當引起人們的警惕。已經(jīng)證實具有精神與神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的藥物有：

（1）抗膽堿藥：阿托品、山莨菪堿、洋金花、曼陀羅、顛茄、苯海索等。這類藥物主要引起精神亢奮，例如興奮多話、欣快感、躁動，嚴重者可出現(xiàn)譫妄、幻視、恐懼、緊張等表現(xiàn)，同時伴有交感神經(jīng)興奮性增高現(xiàn)象，如口干、皮膚潮紅、心率增快等。

（2）皮質(zhì)激素類：潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松及地塞米松、倍他米松等。使用該類藥物后大多也表現(xiàn)為精神亢奮，如欣快多話、多愁善感、喜怒無常等，也有少數(shù)出現(xiàn)表情淡漠和抑郁癥狀。

（3）抗生素：其中以異煙肼引起的末梢神經(jīng)炎最為典型和常見。表現(xiàn)為肢體末端皮膚發(fā)麻、感覺異常，同時可伴煩躁不安或沉默不語等精神方面癥狀。此外，氨基糖苷類如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可導致第八對腦神經(jīng)損害，如耳鳴、眩暈等，必須給予高度重視。

（4）鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類、水合氯醛、溴化物等。這些藥物若過量應(yīng)用，早期可引起精神癥狀，出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、欣快多語、易激惹，以后逐漸進入意識障礙階段，具致命性危險。

（5）抗精神病藥：氯丙嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇及三氟拉嗪等。此類藥物是抗精神病藥，但也可出現(xiàn)藥物的矛盾反應(yīng)即精神障礙。其表現(xiàn)形式多樣，有抑郁者，有興奮者，也有意識障礙、木僵或緊張癥候群者，這些不同精神障礙表現(xiàn)與藥物不同有關(guān)，并不集中在某一抗精神病藥物上。

（6）普萘洛爾：可使心排血量減少，供應(yīng)腦組織的血流量減少，由于腦供血不足，會引起頭痛、昏厥等癥狀。不過這種情況在青壯年中少見，老年人易發(fā)生，因此老年人使用普萘洛爾要減量或延長用藥時間。

（7）甲氧氯普安：其主要副作用為錐體外系反應(yīng)，出現(xiàn)肌張力增高、肌肉運動失調(diào)，呈現(xiàn)發(fā)音困難、口歪頸斜、靜坐不能等。發(fā)生的原因與劑量大、使用時間長有關(guān)。能引起類似表現(xiàn)的藥物還有某些抗精神病藥（如三氟拉嗪）、心血管藥（如硝苯地平）、抗抑郁藥（如碳酸鋰）、消化系藥物（如甲氧氯普胺）等，均應(yīng)予以關(guān)注。

（8）抗寄生蟲藥：如奎寧過量可引起狂躁、興奮、幻覺，也可表現(xiàn)為沉默、木僵。又如哌嗪過量可致話多、大喊大叫、狂笑、幻視等精神障礙表現(xiàn)。

以上列舉的幾類可引起精神與神經(jīng)系統(tǒng)不良的藥物，其癥狀的發(fā)生大多數(shù)與用藥過量、時間過長有關(guān)，少數(shù)與個體體質(zhì)有關(guān)。因此在應(yīng)用上述藥物時，應(yīng)嚴格把握用藥劑量和時間，切忌濫用，并在用藥過程中注意觀察患者的精神與神經(jīng)系統(tǒng)變化。若出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，就要采取相應(yīng)措施，或減量，或停藥，或給予對抗性藥物。一般可在短時間內(nèi)恢復正常，預后良好。