（1）支氣管哮喘：喘息型慢性支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘相區(qū)別。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年患者。一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn)。感染控制后癥狀多可緩解，但肺部仍可聽到哮鳴音。支氣管哮喘常于幼年或青年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀，常有個人或家族過敏性疾病史。臨床上，典型病例不難區(qū)別，但哮喘并發(fā)慢性支氣管炎和（或）肺氣腫則難以區(qū)別。

（2）支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張以咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，合并感染時有大量膿痰，或有反復(fù)和多少不等的咯血史。肺部以濕啰音為主，多位于一側(cè)且固定在下肺?；颊呖捎需茽钪福ㄖ海?。

（3）肺結(jié)核：肺結(jié)核患者多有發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，或咯血等局部癥狀。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。

（4）肺癌：患者年齡常在40歲以上，常有多年吸煙史。常見癥狀為：刺激性咳嗽，反復(fù)持續(xù)出現(xiàn)血痰，或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。通過X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影。疑似阻塞性肺炎患者，在經(jīng)抗生素治療后，如果效果欠佳，應(yīng)考慮肺癌的可能。檢查痰脫落細(xì)胞及通過纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。

（5）矽肺及其他塵肺：有粉塵和職業(yè)病接觸史。通過X線檢查有矽結(jié)節(jié)、肺門陰影擴(kuò)大或肺紋理增多。