【摘要】：慢性支氣管炎患者合并感染時如果條件允許，應盡可能及早、連續(xù)幾次送檢痰培養(yǎng)，以明確病原菌，并要求做藥物敏感試驗。慢性支氣管炎患者由于免疫功能的低下、抗生素的大量應用、醫(yī)院獲得性感染等原因，病原菌以革蘭陰性桿菌感染逐漸增多，因此也可以選用針對革蘭陰性桿菌的藥物，兼顧球菌及厭氧菌。
抗生素自問世以來，臨床應用十分廣泛。但另一方面，抗生素本身也不夠完善，有些毒性較大，不良反應較多。如果使用不當，會帶來許多不良后果，如耐藥菌株不斷增多及細菌的耐藥性普遍存在；變態(tài)反應不斷增加；由于菌群失調而引起的二重感染較為頑固而不易治療等。因此，必須防止濫用抗生素，以減少或杜絕藥源性疾病，應做到有的放矢，安全、合理應用抗生素進行治療。
慢性支氣管炎患者合并感染時如果條件允許，應盡可能及早、連續(xù)幾次送檢痰培養(yǎng)，以明確病原菌，并要求做藥物敏感試驗。致病菌確定后，可以參照藥物敏感試驗選用抗生素，但由于體外藥物敏感試驗不能完全代表藥物在體內的殺菌情況，因此應根據致病菌的種屬、結合臨床經驗合理選用抗生素。對于一些產耐藥酶的細菌可以選用加有棒酸、舒巴坦、他唑巴坦等酶抑制藥的藥物。合并有真菌感染時可加用氟康唑（大扶康），有厭氧菌感染時，可以加用甲硝唑、替硝唑，軍團菌感染時宜選用紅霉素。
很多患者由于病情急或者較重，不能等待痰培養(yǎng)結果，這時應當根據患者的病情及臨床經驗選用抗生素，一般多采用廣譜抗生素。慢性支氣管炎患者由于免疫功能的低下、抗生素的大量應用、醫(yī)院獲得性感染等原因，病原菌以革蘭陰性桿菌感染逐漸增多，因此也可以選用針對革蘭陰性桿菌的藥物，兼顧球菌及厭氧菌。輕癥患者可口服藥物治療，中、重度感染的患者宜靜脈給藥，待感染基本控制后再改為口服給藥。
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