（一）概述

人用兩只眼睛同時(shí)看東西，當(dāng)眼睛同時(shí)注視外界物體時(shí)，物體的影像分別落在兩眼的黃斑上，兩眼的視神經(jīng)同時(shí)將沖動(dòng)傳導(dǎo)到大腦視皮質(zhì)中樞。大腦視中樞將兩眼的視覺(jué)信號(hào)加以分析，綜合成為一個(gè)完整的、具有三維空間的單一物體影像，這個(gè)影像是具有寬度、高度和有深度感的。這就是雙眼視覺(jué)，又稱(chēng)雙眼單視或立體視。

立體視覺(jué)是視覺(jué)高度發(fā)育完善的結(jié)果。人在出生時(shí)并不具備立體視覺(jué)，在出生后才逐步建立并完善的。嬰兒在出生后1個(gè)月內(nèi)，除眼位轉(zhuǎn)動(dòng)外，很少有集合，也無(wú)調(diào)節(jié)。2個(gè)月有集合反應(yīng)，6個(gè)月可集合數(shù)秒。6個(gè)月到2歲，隨著調(diào)節(jié)的出現(xiàn)，集合處于敏感狀態(tài)，由于缺乏意志和反射性抑制，容易出現(xiàn)集合過(guò)強(qiáng)。到6歲時(shí)，其視覺(jué)生理反射程度已與非條件反射相近，故矯治雙眼視覺(jué)異常，最好在6歲之前開(kāi)始。

（二）雙眼視覺(jué)的條件

1．知覺(jué)條件

（1）兩眼視網(wǎng)膜對(duì)同一物體的影像在大小、形狀、明暗方面是一致的，否則視中樞就難以將來(lái)自?xún)裳坌盘?hào)的影像融合。如果兩眼的屈光參差過(guò)大或一眼的屈光間質(zhì)的透明度改變等，就影響雙眼視覺(jué)的形成。

（2）兩眼都要有穩(wěn)定的單眼中心注視能力，如果一眼是非中心注視，就影響雙眼建立完善的立體視覺(jué)。

（3）要有同時(shí)視。同時(shí)視是指左右眼同時(shí)看到各自不同的圖形，并將兩個(gè)不同質(zhì)的圖形重合為一個(gè)圖形。例如在同視機(jī)上，一側(cè)鏡筒插入獅子畫(huà)片，另一側(cè)鏡筒插入籠子畫(huà)片，受檢兒童推動(dòng)鏡臂，使獅子在籠子中，這就說(shuō)明有同視能力。

（4）要有正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。在兩眼黃斑部的視網(wǎng)膜上有許多成對(duì)的、具有共同方向的點(diǎn)，稱(chēng)為視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)。只有落在視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上的物像，才能形成雙眼視覺(jué)。

2．運(yùn)動(dòng)條件　在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，能夠保持雙眼位置在各個(gè)方向協(xié)調(diào)一致。如注視6米遠(yuǎn)時(shí)雙眼視線能平行；注視近物時(shí)使用集合；在側(cè)方向注視時(shí)，兩眼能以相同的速度和幅度進(jìn)行跟隨運(yùn)動(dòng)等。

3．中樞的條件　大腦視中樞發(fā)育必須正常，只有這樣才能對(duì)雙眼來(lái)的視網(wǎng)膜信號(hào)加以正確的綜合、分析，并指示傳出系統(tǒng)調(diào)整眼位。

（三）雙眼視覺(jué)功能的分級(jí)

臨床上將雙眼視覺(jué)分為三級(jí)，即同時(shí)視、融合力和立體視。可以應(yīng)用同視機(jī)進(jìn)行檢查。

1．同時(shí)視　為最低級(jí)的、也是最基本的雙眼視功能，代表單純知覺(jué)方面的融合功能。

2．融合力　為二級(jí)融合功能。它是在同時(shí)視的基礎(chǔ)上，視中樞將兩眼對(duì)應(yīng)點(diǎn)物像綜合為一個(gè)完整影像的功能。融合范圍的正常值如下。

（1）水平融合范圍：分開(kāi)4～6度，集合（輻輳）＞25度。

（2）垂直融合范圍：1.5度左右。

（3）旋轉(zhuǎn)融合范圍：內(nèi)外旋均可達(dá)20度以上。

3．立體視　也稱(chēng)立體功能或稱(chēng)立體視。它是融合功能的第三級(jí)，也是最高級(jí)單視功能，是在上兩級(jí)融合基礎(chǔ)功能上建立的具有三維空間的視覺(jué)功能。