大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃,或藥用大黃的干燥根和根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖。生用、酒炒、酒蒸或炒炭用。

【性味歸經】 苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經。

【功效】 瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,活血祛瘀。

【應用】

1.胃腸積滯,大便秘結 本品味苦性寒,入脾胃大腸經,瀉下通便力強,善于蕩滌胃腸積滯,峻下實熱,為治大便秘結,胃腸積滯的要藥,尤宜于熱結便秘。

2.實火證 本品苦寒沉降,能使上炎之火下泄,又入心肝,走血分,清血分熱而涼血止血,可用于血熱妄行之吐血、衄血、咯血,以及火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證。

3.熱毒瘡瘍,燒燙傷 本品清熱解毒,使熱毒下泄,配連翹、白芷治瘡癰、丹毒初起;配牡丹皮、桃仁治腸癰,如大黃牡丹皮湯;大黃粉、蜂蜜調敷或配地榆粉麻油調敷,可治水火燙傷。

4.瘀血證 本品有較好的活血祛瘀作用,為治療瘀血證的常用藥物,無論新瘀、宿瘀均可應用。配伍桃仁、土鱉蟲等藥可治婦女產后瘀阻腹痛,如下瘀血湯;配伍桃核、桂枝等藥可用于婦女瘀血經閉,如桃核承氣湯;與當歸、紅花、穿山甲同用治跌打損傷,瘀血腫痛,如復元活血湯。

5.濕熱黃疸、淋證 本品苦寒降泄,可清泄?jié)駸?用于黃疸、淋證等濕熱證。治濕熱黃疸,常配茵陳、梔子,如茵陳蒿湯;治濕熱淋證,配木通、車前子、梔子等同用,如八正散。

【用法用量】 煎服,5～10g。外用適量。

【使用注意】 脾胃虛弱者慎用;婦女妊娠、月經期、哺乳期應忌用或慎用。

【現(xiàn)代研究】 本品主含蒽醌衍生物及二蒽酮類衍生物,如大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃、大黃素甲醚等。大黃瀉下有效成分主要是番瀉苷,作用部位在大腸,能增加腸蠕動抑制腸內水分吸收,促進排便;具有抗感染作用,其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌用;還有保肝、利膽、保護胃黏膜、促進胰液的分泌、抑制胰酶的活性、利尿、改善腎功能、止血、降低血清膽固醇、抗腫瘤、抗炎、調節(jié)免疫、抗氧化和抗自由基等作用。研究發(fā)現(xiàn),大黃中的大黃素可抑制黃嘌呤氧化酶的活性,阻礙尿酸形成,同時大黃的瀉下作用能促進尿酸的排出。