直立行走的代價(jià)、生活方式的轉(zhuǎn)變及肌肉骨骼系統(tǒng)難以避免的自然老化，使頸肩腰腿疼痛成為了21世紀(jì)的最大范圍的流行疾病。而其背后的潛臺(tái)詞是，“進(jìn)化尚未成功，同志仍須努力”。換言之，短短50年，我們的身體既不可能進(jìn)化出足以適應(yīng)現(xiàn)代生活方式的結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也無(wú)法找出使我們青春永駐的方法。因此，產(chǎn)生疼痛難以避免。明白了這一點(diǎn)，就可以確定我們的治療策略，對(duì)于慢性的頸肩腰腿疼痛，減輕疼痛是完全可以達(dá)到的，但徹底消除疼痛也許并不現(xiàn)實(shí)。所以，很多患者看病時(shí)，我經(jīng)?；ㄙM(fèi)很多時(shí)間介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、自我保健的技巧、自我治療的技術(shù)，我希望患者可以成為自己的半個(gè)醫(yī)生，這樣，當(dāng)疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以來(lái)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療把疼痛減輕，而平常時(shí)間，輕度的疼痛可以自己進(jìn)行治療。而這也是我在這本書(shū)中主要想要達(dá)到的目的。下面，談一下慢性頸肩腰腿疼痛的各個(gè)階段，讀者也可以根據(jù)自己的情況做一個(gè)大致的判斷。

慢性頸肩腰腿疼痛的根本原因在于直立行走時(shí)身體結(jié)構(gòu)承受了過(guò)于巨大的壓力，生活方式的轉(zhuǎn)變又加劇了這一過(guò)程，當(dāng)人體的自身出了問(wèn)題難以應(yīng)對(duì)這些外力時(shí)，就產(chǎn)生疼痛。疼痛可以看做是人體努力自我修復(fù)、應(yīng)對(duì)疾病的一個(gè)表現(xiàn)，慢性頸腰痛的發(fā)展過(guò)程就在磨損與修復(fù)的過(guò)程中逐漸演變，這一貫穿一生的過(guò)程大致可以分為3個(gè)階段。在青少年階段，人體的問(wèn)題主要是關(guān)節(jié)周圍的穩(wěn)定肌能力的下降，這一階段，主要是肌肉能力的下降，康復(fù)訓(xùn)練可以取得非常好的療效。這里教給讀者兩個(gè)簡(jiǎn)單的自我訓(xùn)練技巧：提肛收下頜，堅(jiān)持6秒鐘，每天重復(fù)20次，可以有效地提高頸椎、腰椎的功能，減緩疼痛。我每天在門(mén)診把這個(gè)方法教給患者，在幫助病人的同時(shí)，不知不覺(jué)間自己的頸腰功能也改善了許多。另一個(gè)方法也很容易堅(jiān)持，以時(shí)速6千米的速度快走，每天半小時(shí)，對(duì)大多數(shù)頸痛、腰痛的患者有一定治療效果。但是，有些患者本身有足踝部或膝蓋部位的疾病，可能就不適合了。

隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼系統(tǒng)自然的老化使疼痛的治療更加復(fù)雜，進(jìn)入了第二個(gè)階段，特征是慢性炎癥、肌肉緊張、筋膜短縮。由于磨損一直存在，人體的修復(fù)過(guò)程也常態(tài)化，一方面組織出現(xiàn)了慢性炎癥，雖然炎癥整體上對(duì)人體有利，但不可避免地帶來(lái)很多不良反應(yīng)，發(fā)炎的組織成為了疼痛的一個(gè)來(lái)源；另一方面，人體為應(yīng)對(duì)損傷做出了很多應(yīng)變措施，比如肌肉持續(xù)緊張，筋膜發(fā)生短縮，這些痙攣的肌肉、短縮的筋膜本身也變成了致病原因。在這個(gè)階段，需要使用控制炎癥的技術(shù)，比如脈沖短波、口服非甾體類消炎藥等措施，并且要通過(guò)健康教育幫助患者糾正長(zhǎng)期以來(lái)形成的一些不良習(xí)慣。同時(shí)，通過(guò)專項(xiàng)訓(xùn)練增強(qiáng)薄弱的內(nèi)層穩(wěn)定肌群，使用牽伸技術(shù)把短縮的筋膜、肌腱組織拉伸開(kāi)。也可能需要配置各種矯形鞋墊或使用圍領(lǐng)、圍腰。

隨著進(jìn)入老年階段，人體對(duì)疾病的斗爭(zhēng)過(guò)程也到了最終階段，一方面，通過(guò)骨質(zhì)增生、筋膜短縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少等手段，人體重新適應(yīng)了加在身體結(jié)構(gòu)的壓力，疼痛減輕；另一方面，人體種種的代償措施也帶來(lái)了新的問(wèn)題，比如增生的骨刺可能壓迫到神經(jīng)，出現(xiàn)手、腳麻木的現(xiàn)象，同時(shí)，很多組織比如關(guān)節(jié)軟骨也到了使用壽命的極限，在第3個(gè)階段，核心的問(wèn)題是組織結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重磨損和異常增生，對(duì)前者必要時(shí)施行手術(shù)更換人工關(guān)節(jié)，對(duì)于異常增生的結(jié)構(gòu)，輕者通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練使身體適應(yīng)（比如腰椎管狹窄的患者腰椎后凸時(shí)可以增寬椎管）、重者也需要手術(shù)去除增生的組織。

總之，在青年時(shí)期，主要的治療手段是康復(fù)訓(xùn)練；人到中年，休息、改變生活方式、理療、康復(fù)訓(xùn)練、矯形器綜合使用；老年，在滿足正常生活功能的前提下，接受功能下降、人體衰老的事實(shí)，這個(gè)階段最主要的是防止受傷，很多老年人雖然有一大堆問(wèn)題，但其實(shí)只要保養(yǎng)得當(dāng)，也可平安度過(guò)幸福晚年。反之，一些本來(lái)身體不錯(cuò)的老年人，因?yàn)橐淮温糜?，一次雪地外出買(mǎi)菜，回來(lái)后腰痛、腿痛，一下子拖上半年一年不好，雖然沒(méi)有骨折，只是在原有磨損的基礎(chǔ)上稍微累了一些，但是老年人本身的修復(fù)能力很差，一個(gè)小小的傷病，年輕人3天就能好的，老年人卻可能拖上一年半載。