中醫(yī)如何認(rèn)識過敏性鼻炎
中醫(yī)稱過敏性鼻炎為鼻鼽,是指因稟質(zhì)特異,邪犯鼻竅所致,以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏為特征的疾病。在古代文獻(xiàn)中亦屬鼽嚏的范疇。鼻鼽之名出自《素問·脈解》。古代文獻(xiàn)對本病論述豐富,對其病因病機(jī),歷代醫(yī)家有主寒、主熱之分,有肺臟虛冷、腦冷腎寒、肺臟感寒、腦冷肺寒等不同觀點;主熱者,有心火邪熱干于陽明、邪熱客肺等。前者為多數(shù)醫(yī)家所倡導(dǎo)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為與時令氣候有關(guān),亦與腎有關(guān),如《素問·宣明五氣》說:五氣所病,腎為欠為嚏。隋·巢氏《諸病源候論》卷二十九認(rèn)為肺臟虛冷是發(fā)病的主要原因,指出:“肺氣通于鼻,其臟有冷,冷氣入乘于鼻,故使津液不能自收。”金·劉河澗《素問玄機(jī)原病式·六氣為病》指出:“癢為火化,心火邪熱干于陽明,發(fā)于鼻而癢則嚏也?!闭J(rèn)為鼻癢、噴嚏是由于火熱侵及陽明所致。明·戴思恭《秘傳證治要訣及類方》卷十說:“清涕者,腦冷肺寒所致,宜細(xì)辛、烏、附、干姜之屬?!倍齑焊Α豆沤襻t(yī)統(tǒng)》則認(rèn)為:“鼻鼽者,熱客太陰之經(jīng)也。”這些認(rèn)識均具有代表性。
過敏性鼻炎主要由于肺氣虛,衛(wèi)氣不固,腠理疏松,風(fēng)寒乘虛而入,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕。肺氣的充實有賴于脾氣的輸布,而氣之根在腎,故本病的表現(xiàn)在肺,但病理變化與脾腎亦有一定關(guān)系?;颊叨嘤型话l(fā)性鼻癢,噴嚏,流涕清稀量多,鼻塞,起病急,消失快,常反復(fù)發(fā)作,病程一般較長,鼻內(nèi)肌膜多呈淡白腫脹。
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