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        西醫(yī)如何治療過敏性鼻炎

        時(shí)間:2022-02-03 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:過敏性鼻炎的治療還是一個(gè)比較困難的問題。非特異性治療,只能起到暫時(shí)緩解癥狀的作用,藥物長期使用或慢性病例多不見效。脫敏治療,受條件限制,尚不能全都找出過敏原,而且療程長,患者常不能堅(jiān)持治療。篩前神經(jīng)切斷術(shù),療效肯定,是目前治療過敏性鼻炎的較理想的手術(shù)治療方法。

        (1)非特異性治療:①抗組胺藥物:用以阻滯變態(tài)反應(yīng)中組胺釋放所致的某些反應(yīng)。此類藥物多引起嗜睡,日間少用,夜間可加大劑量。常用鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定等。②激素類藥物:激素可增高組胺酶,借以中和組胺,減少局部組胺的產(chǎn)生,常用潑尼松片10毫克,每日3次。二丙酸氯地米松效果也佳。③局部用藥:2%色甘酸鈉液滴鼻,每日3~4次。局部使用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德噴鼻劑等。

        (2)特異性脫敏治療:用已找出的過敏原作脫敏劑,開始均采用小劑量做皮下注射,目前,使用舌下含化的方法,安全性較好,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時(shí)改為維持量,直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。

        (3)手術(shù)治療:目前認(rèn)為過敏性鼻炎都是由致敏原引起的變態(tài)反應(yīng),局部交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)功能紊亂,引起臨床一系列癥狀及體征。因此,采用手術(shù)切除巖淺大神經(jīng)、翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)的辦法治療本病,收到良好效果。巖淺大神經(jīng)切斷術(shù),效果好,但要開顱,患者難以接受。翼管神經(jīng)切斷術(shù),操作較難,有一定并發(fā)癥,遠(yuǎn)期療效尚不肯定。篩前神經(jīng)切斷術(shù),操作簡便,效果良好,鼻內(nèi)法門診即可完成,是目前較理想的手術(shù)方法。

        (4)其他:冷凍、激光、穴位或鼻甲注射也有一定療效。

        過敏性鼻炎的治療還是一個(gè)比較困難的問題。非特異性治療,只能起到暫時(shí)緩解癥狀的作用,藥物長期使用或慢性病例多不見效。脫敏治療,受條件限制,尚不能全都找出過敏原,而且療程長,患者常不能堅(jiān)持治療。篩前神經(jīng)切斷術(shù),療效肯定,是目前治療過敏性鼻炎的較理想的手術(shù)治療方法??傊瑧?yīng)根據(jù)條件,采取綜合治療措施是適宜的。

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