10.應(yīng)用促排卵藥物應(yīng)注意什么問題

排卵功能障礙所致不孕癥，可應(yīng)用一些促排卵藥物誘發(fā)排卵，但應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

（1）促排卵藥物大多是通過下丘腦—垂體—卵巢軸的反饋?zhàn)饔盟鸬募に刈兓_(dá)到誘發(fā)排卵的目的。在應(yīng)用氯米芬和人絨毛膜促性腺激素等治療時(shí)，均需卵泡有一定的發(fā)育，能分泌一定量的雌激素。一般陰道涂片雌激素水平應(yīng)在輕度影響以上，誘發(fā)排卵方能成功。在某些年輕婦女，如下丘腦—垂體—卵巢軸發(fā)育不成熟，雌激素水平低下，可先服小量雌激素，每日0.5毫克以下，周期性應(yīng)用，以刺激下丘腦發(fā)育成熟，為下一步應(yīng)用促排卵藥打下基礎(chǔ)。

（2）用藥時(shí)間及劑量要恰當(dāng)，一般應(yīng)從有效的小劑量開始，再根據(jù)用藥后的反應(yīng)調(diào)整用藥劑量，或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。促排卵藥物一定要在醫(yī)師指導(dǎo)和觀察下應(yīng)用，不能盲目使用，方能保證促排卵效果及避免藥物的不良反應(yīng)。在用藥過程中應(yīng)根據(jù)情況做一些觀察和檢查，如測(cè)量基礎(chǔ)體溫，血泌乳素水平，尿妊娠試驗(yàn)等，以確定是否排卵或受孕。

（3）在應(yīng)用促性腺激素釋放激素或人絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵時(shí)，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

（4）在治療不孕癥時(shí)，還應(yīng)注意尋找可能存在的其他引起不孕癥的原因，如男方精液是否正常，女方輸卵管是否通暢等，如不正常應(yīng)給予相應(yīng)的治療，才能達(dá)到受孕的目的。