437﹒小兒高血壓常見的原因有哪些？

小兒高血壓是指小兒動(dòng)脈血壓高于該年齡組平均血壓2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。一般8歲以下舒張壓＞107千帕（80毫米汞柱）為高血壓；8歲以上舒張壓＞12千帕（90毫米汞柱）為高血壓。小兒輕度高血壓常無明顯癥狀，僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；血壓明顯增高時(shí)，兒童可訴頭痛、頭暈；因嬰幼兒不會(huì)訴說，則表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)心衰癥狀。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)想到小兒高血壓的可能，應(yīng)注意測量孩子的血壓，在肯定為高血壓后，要盡可能尋找病因，以采取相應(yīng)的治療措施。一般來講，引起高血壓的原因有以下幾種：

（1）腎實(shí)質(zhì)性病變：急性腎小球腎炎（包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎）、腎盂腎炎、多囊腎、先天性腎發(fā)育不全、腎臟腫瘤、溶血尿毒綜合征等。

（2）腎血管性病變：腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈血栓、腎靜脈血栓等。

（3）心血管病變：主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈發(fā)育不全、縮窄性大動(dòng)脈炎。

（4）內(nèi)分泌疾?。涸l(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、長期腎上腺皮質(zhì)激素治療者等。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)病變：顱內(nèi)腫瘤、腦水腫、腦炎、腦外傷后遺癥。

（6）藥物中毒：利血平過量、甘草過量、維生素D中毒、鉛中毒、汞中毒等。

（7）原發(fā)性高血壓：僅有血壓增高，查不出病因。

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小兒測血壓時(shí)的注意事項(xiàng)

測血壓時(shí)的束氣帶，其寬度應(yīng)為上臂長度的2／3，過寬者測得的血壓值較實(shí)際為低，過窄者則較實(shí)際為高。對(duì)于血壓不正常的兒童應(yīng)多次不同時(shí)間測同一上臂的血壓?？摁[可使血壓升高，故應(yīng)在孩子安靜或睡眠時(shí)測量。新生兒和小嬰兒可用多普勒超聲監(jiān)聽儀測定收縮壓。