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        溴中毒會(huì)影響小兒智力嗎

        時(shí)間:2023-02-08 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:溴化物中毒多因誤服過(guò)量所致。溴化物易于透過(guò)胎盤,若孕婦內(nèi)服大量可以引起胎兒或新生兒中毒。溴化物中毒患兒主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的癥狀,但可發(fā)生抑制后的興奮現(xiàn)象。母親在分娩前服用溴劑者,其新生兒可有溴疹。對(duì)中毒患兒,給服適量氯化銨或氯化鈉。對(duì)原有心臟病或心力衰竭、水腫患兒,不宜應(yīng)用大量氯化鈉,可用氯化銨代替。嚴(yán)重中毒可用透析療法,其他為對(duì)癥處理。中毒癥狀明顯者住院治療;輕度中毒者在門診對(duì)癥處理并留觀。

        溴化物中毒多因誤服過(guò)量所致。由于其排泄緩慢,在治療疾病中長(zhǎng)期應(yīng)用亦可發(fā)生蓄積中毒。溴化物易于透過(guò)胎盤,若孕婦內(nèi)服大量可以引起胎兒或新生兒中毒。溴化鈉、溴化鉀、溴化銨均為白色結(jié)晶性粉末,味咸,曾有誤作食鹽做菜引起多人中毒的報(bào)道。

        溴化物中毒患兒主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的癥狀,但可發(fā)生抑制后的興奮現(xiàn)象??诜罅夸寤镆鸬募毙灾卸净純嚎谟袖逦都跋涛叮瑦盒?、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉、便血不安、乏力、失眠或嗜睡、頭痛、眩暈、意識(shí)障礙、定向力喪失等,其后發(fā)生情緒異常、激動(dòng),嚴(yán)重者有躁狂、譫妄、幻覺(jué)、昏迷,或有中毒性精神?。煌瑫r(shí)并可出現(xiàn)全身肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,震顫,共濟(jì)失調(diào),言語(yǔ)含糊,視覺(jué)紊亂,眼瞼下垂,眼震,瞳孔縮小、擴(kuò)大或不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,體溫和血壓下降,呼吸淺表,心律失常,木僵等。蓄積性慢性中毒除胃腸道癥狀及精神抑郁、幻覺(jué)、記憶減退、感覺(jué)遲鈍、手指震顫、步態(tài)蹣跚等外,尚可發(fā)生痤瘡樣皮疹。母親在分娩前服用溴劑者,其新生兒可有溴疹。

        一次誤服大量溴化物者速飲高滲鹽水并探咽導(dǎo)吐,隨即以等滲鹽水洗胃,其后給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。溴離子在體內(nèi)分布與氯離子相同,且可互相替代,兩者經(jīng)由腎排泄甚少區(qū)別。故用氯化物后,氯離子排出增加,溴離子相應(yīng)地增加排出。對(duì)中毒患兒,給服適量氯化銨或氯化鈉。對(duì)原有心臟病或心力衰竭、水腫患兒,不宜應(yīng)用大量氯化鈉,可用氯化銨代替。重癥患兒可用生理鹽水或加入適量葡萄糖溶液靜脈滴注,并可酌用甘露醇和利尿藥,加速毒物由尿排泄。因氯化物入量過(guò)多,則從組織中游離出來(lái)的溴離子來(lái)不及由腎排出,致使血清溴的濃度暫時(shí)性升高,加重病情。嚴(yán)重中毒可用透析療法,其他為對(duì)癥處理。

        患兒均有不同程度的呼吸道黏膜刺激癥狀,部分伴球結(jié)膜充血、流淚、畏光等。進(jìn)入急診室后立即安排床位,保暖,松開(kāi)衣帶,吸氧,監(jiān)測(cè)生命體征,輸液,常規(guī)靜脈注射地塞米松5毫升以減輕喉頭刺激癥狀,預(yù)防喉頭水腫。中毒癥狀明顯者住院治療;輕度中毒者在門診對(duì)癥處理并留觀。嚴(yán)密觀察,有效治療,觀察病情變化并做進(jìn)一步檢查,早期肺水腫者給予吸氧、應(yīng)用激素、抗感染藥、控制補(bǔ)液速度及補(bǔ)液量,控制肺水腫的發(fā)展;活動(dòng)性肺結(jié)核者給予對(duì)癥處理,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)結(jié)核病防治所進(jìn)一步治療;原發(fā)性高血壓者口服開(kāi)搏通(卡托普利)降壓;球結(jié)膜充血、水腫者用2%碳酸氫鈉沖洗眼部后予潤(rùn)舒眼液滴眼并涂可的松眼膏;慢性支氣管炎患兒予藥物霧化吸入以解痙化痰止咳,另予黃芪注射液扶正祛邪,以提高療效。

        由于急性溴化物中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀,對(duì)小兒智力發(fā)育有影響,因此注意預(yù)防。

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