疑病癥的診斷與療法（一）

案例

有這樣一則笑話：一對夫妻倆，丈夫總懷疑自己生了病，一會兒得這樣病，一會兒得那種病，而每次醫(yī)院的診斷結(jié)果都是一切正常。一天，他又覺得自己生了病，妻子便拿一本醫(yī)書按一種病的癥狀來核對他的病情?！澳闶遣皇穷^有些痛？”妻子問。“對，對?！薄斑€有些發(fā)燒？”“是，是。”……逐一對照完癥狀，丈夫覺得自己每一種都和自己一樣，自己肯定得了這種病，妻子都搖頭說不可能。丈夫不信，妻子把醫(yī)書遞給丈夫，他一看方知果真不可能，因為這些癥狀是一種婦科病的表現(xiàn)。

沒病找病的人不僅笑話中有，而且生活中也有。有一位男大學(xué)生，雖然青春年少，但在他身上卻絲毫看不到朝氣。他說自己睡眠不足，頭暈，注意力不集中，記憶力衰退。認(rèn)為自己“臉變長、變歪，陰囊靜脈曲張，睪丸一大一小，發(fā)育不良，將來不能生育，扁桃體炎，淋巴結(jié)核，血液血管有問題，大腦損傷”等等。常找醫(yī)學(xué)雜志閱讀，看后即聯(lián)想自己，懷疑得了某種疾病。曾在各種醫(yī)院就診多次，用去醫(yī)藥費800余元，檢查均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，但他卻始終認(rèn)為自己確實有病，只是醫(yī)院檢查不出來而已，還是在各類醫(yī)院不停地反復(fù)檢查著自己的“病情”。

分析

看到這里，有的朋友會說，這才是沒病找病呢。其實不然，這種胡亂地堅信自己生了某種病也是一種病，即疑病癥，是神經(jīng)癥的一種。

疑病癥患者對自身健康或疾病過分擔(dān)心，害怕自己患了某種嚴(yán)重疾病，或認(rèn)為自己已經(jīng)患了嚴(yán)重疾病，感到十分煩惱，其煩惱的嚴(yán)重程度與患者的實際健康狀況很不相稱。這類患者對自己身體的變化特別警覺，身體功能任何微小變動如心跳、腹脹等都會引起患者注意。而這些在正常人看來微不足道的變化，卻使患者特別關(guān)注，不自覺地加以夸大或曲解，成為患了嚴(yán)重疾病的證據(jù)。在警覺水平提高的基礎(chǔ)上，一般輕微的感覺也會引起患者明顯不適或嚴(yán)重不安，感到難以忍受，從而使患者確信自己患了某種嚴(yán)重疾病。盡管各種檢查結(jié)果并不支持患者的揣測，醫(yī)生也耐心解釋、再三保證患者沒有嚴(yán)重疾病，患者往往對檢查結(jié)果的可靠性持懷疑態(tài)度，對醫(yī)生的解釋感到失望，仍堅持自己的疑病觀念，繼續(xù)到各醫(yī)院反復(fù)要求檢查和治療。由于患者的注意力全部或大部集中了健康問題，使學(xué)習(xí)、工作、日常生活和人際交往經(jīng)常受到明顯影響。

疑病癥與疑病傾向不同，疑病傾向在生活中是較常見的，每個人在生病時都會有一些疑病傾向，即把簡單的疾病歸類為嚴(yán)重的病癥，表現(xiàn)為對自己健康的疑神疑鬼，但這種傾向算不得疑病癥。疑病癥是在正常情況下對身體持久而頑固的情緒，這種情緒已是一種超離常態(tài)的病態(tài)的懷疑。

疑病癥的病因和發(fā)病機(jī)制目前還未能完全明確。一般認(rèn)為，疑病癥患者的人格特征具有一些相同的特點。很多疑病癥患者有強(qiáng)迫癥傾向，尤其是那種固執(zhí)、死板、謹(jǐn)小慎微的患者；另外，患者還有較強(qiáng)的自戀傾向，孤僻、內(nèi)向，對周圍的事物缺乏興趣，而對自己的身體卻過分關(guān)注，表現(xiàn)出自我中心主義的色彩；再者，這些人常夸大正常的感覺，對情緒引起的軀體癥狀作出不正確的解釋，他們習(xí)慣以具體概念代替情緒或主觀體驗進(jìn)行思維和感知。

除了人格缺陷，一些其他因素也易成為疑病癥發(fā)病的誘因。處于青春期的人，較易出現(xiàn)植物神經(jīng)不穩(wěn)定的病狀，如心悸、潮熱等。有的青少年對自己的生理變化過分敏感、關(guān)注，甚至曲解，就會誘發(fā)這種疾病。一些錯誤的傳統(tǒng)觀念，如對手淫危害的過分夸張；以往的經(jīng)歷，如親友死于某種嚴(yán)重的疾?。灰约搬t(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z、態(tài)度和行為等都能促使疑病觀念的產(chǎn)生。此外，也有的疑病癥狀產(chǎn)生于長期的過度緊張、疲勞或受挫之后，甚至有些環(huán)境變遷，如離異，生理的改變，如月經(jīng)初潮等，也可成為誘發(fā)此病的原因。

關(guān)心自己的健康是對自己的負(fù)責(zé)，而對自己的健康長期頑固地疑神疑鬼就成為一種精神疾病了。有了病就得醫(yī)治，而這種“沒病找病的病”又怎樣治療才有效果呢？

反抗療法。如果你通過前文閱讀已明白自己是疑病癥，只是苦于無法解脫，那么可以用這個反抗療法。

反抗療法之一是采用系統(tǒng)脫敏的程序進(jìn)行。如你懷疑自己是心臟病，而醫(yī)學(xué)上又診斷不出毛病，這便是明顯的疑病癥了。你可以依此法進(jìn)行：第一天早晨到操場上慢跑400米，如果心臟出現(xiàn)不適感，則改為慢步，并進(jìn)行深呼吸放松，但一定要堅持跑（或走）完400米。第二次將距離增到450米，跑完全程體會一下心臟的感覺，如果出現(xiàn)不適，仍用深呼吸進(jìn)行放松。如此一步步堅持下去，如果你能堅持跑到1500米，那么這便可證實心臟功能沒有問題。而事實上，長跑鍛煉也確實有益于心臟的健康。如果你懷疑自己得的是其他疾病也可采用類似的形式來檢驗一下自己，讓疑病癥狀不攻自破。