十三、自殺心理（傾向）的調(diào)治處方

有關(guān)數(shù)據(jù)表明，青少年自殺率目前在全世界呈增長趨勢。這引起了全社會及家庭的普遍關(guān)注。在我國，這種情況也較嚴(yán)重，自殺，成為了青少年（18～30歲）的主要死因，青少年自殺者多正值求學(xué)、就業(yè)良機，為何要選擇死亡之路呢？因此，研究青少年自殺心理、預(yù)防自殺行為于是成了首當(dāng)其沖的重要課題。

1．產(chǎn)生的原因

自殺動因不僅取決于內(nèi)部因素（如個性、模仿心理等），還取決于個體行為的外在因素，即外界環(huán)境及帶有某些共性的社會思潮及道德標(biāo)準(zhǔn)。因此，分析自殺原因尤為必要。

導(dǎo)致青少年自殺的因素通常有以下幾點。

（1）挫折和失敗。這是我國青少年自殺因素之一。如高考落榜升學(xué)無望、考試失利等。這種人自尊心較強，家庭父母期望值較高，因此自我估計不實，一旦遇挫，便感覺失去了存在的價值。加之受挫后父母不理解，外人譏嘲等，自尊心受到創(chuàng)傷后，往往走上絕路。

（2）家庭關(guān)系不睦。家中父母管教過嚴(yán)，又由于青少年逆反心理較強，一旦與父母發(fā)生激烈的沖突，便心生悲涼或離家出走。若能得到親友及師長的及時安撫勸慰，可迷途知返；若無人撫慰，孤立無援，就會加重其失望心理，以致走上自殺的絕路。此種情況往往見于離異或父母不睦的家庭。這些孩子自小感受到“世態(tài)炎涼”，無論在性格、氣質(zhì)上，都感到自卑、壓抑。自幼感受不到父母的親情，加之受挫，自殺的可能性極大。

（3）失戀和失身。據(jù)《日本警察白皮書》報告，自殺的青少年中16.2%的直接原因是失戀。在英國52%的青少年自殺與失戀有關(guān)。其中失身導(dǎo)致自殺僅見于女性。一些青少年對愛情缺乏深度了解，失去戀人后極易產(chǎn)生自卑心理；失身后所遭受的身心摧殘以及別人的另眼相待，也會使他們走上絕路。

（4）精神疾患。如躁狂抑郁癥、慢性煙酒中毒、精神分裂癥、藥癮等。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，因精神疾患而自殺的青少年占13.2%，因此也不應(yīng)忽視。一些不明原因的自殺或“意外死亡”，在排除他殺后，應(yīng)首先考慮自殺者的精神疾患因素。因精神疾患而產(chǎn)生自殺的行為中，抑郁癥表現(xiàn)最突出，其一般表現(xiàn)為患者情緒低落、學(xué)習(xí)工作效率低、不明原因的食物減退、不時產(chǎn)生輕生意念等。嚴(yán)重抑郁癥患者，其自殺率約為10%～15%。因此，在青少年中如發(fā)現(xiàn)抑郁癥傾向，應(yīng)及時疏導(dǎo)，可減少或預(yù)防自殺行為。但由于此癥狀較隱蔽，輕度患者一般生活正常，所以應(yīng)引起人們的高度重視。

（5）從眾心理。需要注意的是，一些平日稱兄道弟、講“江湖義氣”的青少年團伙，為首者一念之下，其他成員極易言聽計從，盲目從眾自殺。

2．主要表現(xiàn)特征

自殺是當(dāng)一個人的煩惱和苦悶發(fā)展到極端，對“破局”的事態(tài)產(chǎn)生恐懼，對生活失去信心，對現(xiàn)實感到絕望而采取的唯一的、最后的“保護”手段。自殺一般始于心理挫折，發(fā)生在擺脫抑郁的心理沖突的過程中。按其心理類型，可分為心理滿足型和心理解脫型兩大類。前者如宗教中的絕食坐化，為堅持某一信念的示威性、賭氣性自殺；后者如由于挫折、自卑、厭世、絕望等為排解心理抑郁而自殺。其心理行為過程一般為：挫折→虛無感→對現(xiàn)實的普遍泛化曲解，對人、事懷報復(fù)心理→絕望→自殺強迫意念→產(chǎn)生自殺行為。

3．調(diào)治方法

自殺是一種“卑賤的勇敢”（黑格爾語），是一種不負(fù)責(zé)任、不道德的愚蠢行為。但同時是可以預(yù)防的，這需要家庭、社會、個人各方面的努力。

（1）解除家庭方面的壓力。家庭的壓力可導(dǎo)致青少年發(fā)生情緒危機。如父母離異、家庭不睦等。國外的研究表明，約有50%的青少年自殺與家庭破裂、家庭功能缺陷有關(guān)。而且父母有自殺行為，子女自殺的可能性極大。事實上，體驗過家庭成員自殺行為的青少年，其自殺可能性將是同齡人的9倍。

因此，要求父母及家庭成員應(yīng)善于了解孩子的內(nèi)心活動，及時給予開導(dǎo)，幫助解決實際問題，如穩(wěn)定情緒或誘導(dǎo)宣泄等，從而排除憂患。還可到心理咨詢機構(gòu)進行心理咨詢。

（2）社會各方要進行危機干預(yù)。自殺者從遭受挫折、產(chǎn)生絕望到實施自殺通常有一個心理過程，即自殺先兆。自殺心理先兆是一種極度亢奮的狀態(tài)，它表現(xiàn)為一種瘋狂的宣泄行為，一般分為身心反應(yīng)和“動作化”傾向兩個階段。懷自殺心理的人常表現(xiàn)緊張不安或不悅，生理上也有諸如頭痛、惡心、呼吸短促、手腳發(fā)麻等反應(yīng)。由于青少年的情緒具有沖動性、爆發(fā)性、極端性等特點，往往有過強的情緒沖動，而用“行動”來表現(xiàn)其心跡。因此，社會各方要成立心理咨詢小組，幫助有自殺意念的人解除心理矛盾。還應(yīng)組織人力對自殺行為進行預(yù)測，從而加以防范。據(jù)統(tǒng)計，從自殺預(yù)警到行為實施，歷時半年以上者達81.3%，故有充分的時間來預(yù)防。

（3）少年應(yīng)提高心理耐挫力。青少年自殺多與個體的性格有關(guān)。性格嚴(yán)重內(nèi)向或抑郁者，承受挫折的能力不強，易受到事情消極面的影響，從而產(chǎn)生自殺心理；性格執(zhí)拗者，一旦受挫便易產(chǎn)生輕生念頭。因此，青少年必須糾正自己的一些不良性格，掌握自我合理宣泄情感的技巧，建立起良好的自我防御機制。一旦遭受了挫折，可以改變策略，或降低目標(biāo)，或重新選擇手段，再作嘗試；可以暫時放棄當(dāng)前目標(biāo)，從別的方面獲得成功來予以補償；可以采取妥協(xié)折中的辦法，找理由進行自我安慰；要有點“酸葡萄”精神和“阿Q”精神，悅納自我、悅納現(xiàn)實。俄國作家契訶夫在《生活是美好的》一文中對企圖自殺者說：“為了不斷感到幸福，那就需要：善于滿足現(xiàn)狀；很高興地感到：事情原本可能更糟呢?！彼e例說，要是你的手指頭扎了一根刺，那你應(yīng)高興：挺好，多虧這根刺不是扎在眼睛里！因為，我們需要這種精神勝利法來安慰自己，求取心理平衡。