三、青少年病人的心理護(hù)理與保健處方

心理學(xué)上把11～14歲（少年期）和15～28歲（青春期）稱為青少年期。

當(dāng)兒童發(fā)育成長(zhǎng)進(jìn)入青少年階段時(shí)，隨著內(nèi)分泌機(jī)制的改變，主要是性腺的逐漸發(fā)育成熟，體表第二性征諸方面出現(xiàn)了顯著的變化，心理上也會(huì)隨之出現(xiàn)驟變。如對(duì)兩性間的好奇和神秘感、羞澀感、害怕感，以及強(qiáng)烈的獨(dú)立性和自我意識(shí)，等等，因而會(huì)產(chǎn)生個(gè)體與環(huán)境之間、主觀與客觀之間的不適應(yīng)所引起的精神緊張、心理困惑甚至神經(jīng)機(jī)能障礙，等等。由于青少年期是人生成長(zhǎng)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，因此，這一時(shí)期的心理護(hù)理與保健就顯得尤為重要。

1．青少年病人的心理護(hù)理方法

青少年對(duì)疾病的反映較強(qiáng)烈，在無(wú)思想準(zhǔn)備的情況下易產(chǎn)生好強(qiáng)和固執(zhí)的心理。他們往往不愿正視現(xiàn)實(shí)，不愿屈服疾病而規(guī)規(guī)矩矩躺在病床上，因此，對(duì)疾病的治療往往帶來(lái)困難；當(dāng)疾病纏身，無(wú)力支持時(shí)，又可能因人生受挫而產(chǎn)生自暴自棄、悲觀失望的心理。在行為上有的可能表現(xiàn)為易怒、脾氣暴躁，有的急于求成，只想病情迅速好轉(zhuǎn)而不遵醫(yī)囑，過(guò)量服藥，影響治療。

患慢性病或因意外事故可能致殘以及其他較重疾病的青少年，極易產(chǎn)生悲觀心理。他們往往流露出對(duì)前途的渺茫感，甚至產(chǎn)生輕生行為，拒絕他人的照顧和治療。有這種心理的人，還可伴隨產(chǎn)生破罐子破摔的心態(tài)。

在心理護(hù)理方面應(yīng)該注意如下幾點(diǎn)。

（1）病床的安排要盡量照顧年齡特點(diǎn)，為他們的活潑好動(dòng)盡量提供條件，使他們心情愉快；同時(shí)有必要向他們講清醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度和疾病的有關(guān)知識(shí)、治療方法等，使之有思想準(zhǔn)備配合治療。

（2）由于青春期的生理變化，使他們特別害羞。不喜歡異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行個(gè)別的健康指導(dǎo)和身體檢查，但較易于接受年歲較大、較成熟的醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)。青少年病人對(duì)自己的病情也很想了解，可是有時(shí)假裝沒(méi)興趣、羞于啟齒，實(shí)際上是好強(qiáng)心理對(duì)渴望了解病情的心理的一種掩飾。因此，護(hù)士應(yīng)洞察這一點(diǎn)，主動(dòng)向他們作一些有關(guān)病情的解釋和介紹，對(duì)配合治療極有好處。

（3）青少年對(duì)自己所患的疾病有各種反應(yīng)，如恐懼、顧慮等；同時(shí)，對(duì)病室其他人的疾病也有較強(qiáng)的反應(yīng)。如果旁邊床上是一個(gè)老年病號(hào)，青少年病人就會(huì)感到煩憂不安。大多數(shù)青年人對(duì)別人的痛楚很敏感，而自己卻能安靜地忍受劇烈的疼痛或不適。因此，如有可能，最好把年齡相仿的病人安排在一起。

（4）青年人具有活躍的思維，往往有做“白日夢(mèng)”的傾向。而經(jīng)常產(chǎn)生脫離現(xiàn)實(shí)的幻想是不健康的，因此，要安排一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來(lái)分散和轉(zhuǎn)移他們的注意力，如看電視、書(shū)報(bào)或做小手工藝等。

2．青少年病人的心理保健方法

青少年時(shí)期是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最寶貴的階段。在這一時(shí)期，除了性成熟這一生理突變外，還表現(xiàn)出認(rèn)知能力的提高、求知欲旺盛、邏輯思維能力增強(qiáng)、自我意識(shí)提高、情感深刻等心理發(fā)展方面的劇變，人生觀、世界觀也開(kāi)始逐步形成。因此，加強(qiáng)這一時(shí)期的心理保健，對(duì)預(yù)防身心疾病、塑造完美的人格和成熟人生事業(yè)具有非常重要的意義。

青少年的心理保健應(yīng)注意以下一些方面。

（1）重視性知識(shí)教育。第二性征的出現(xiàn)是引起青少年時(shí)期諸多心理變化的重要生理原因之一。如男孩子的遺精、手淫會(huì)造成他們的情緒波動(dòng)和心理恐慌；女孩子的初潮和月經(jīng)不調(diào)，可引起她們易怒、違逆、乖張、任性、對(duì)周圍人要求過(guò)高，或多疑、抑郁、傷感、愛(ài)哭、孤僻等心理狀態(tài)，還會(huì)造成睡眠不好，記憶力減弱，注意力不集中而影響學(xué)業(yè)。

家長(zhǎng)、老師和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在孩子進(jìn)入青春發(fā)育期前向他們講解性生理發(fā)育的有關(guān)知識(shí)和處理辦法，使他們提前做好心理準(zhǔn)備，對(duì)這一時(shí)期發(fā)生的遺精、手淫、月經(jīng)等各種生理現(xiàn)象有一正確的認(rèn)識(shí)，以減少心理惶惑感。尤其是對(duì)于初潮來(lái)臨的女孩子，更要給予耐心細(xì)致的經(jīng)期指導(dǎo)，幫助她們渡過(guò)難關(guān)。對(duì)因第二性征出現(xiàn)帶來(lái)的一些暫時(shí)性的心理障礙，要給予理解和熱心的引導(dǎo)，使他們盡快擺脫心理煩擾。

（2）尊重其人格和獨(dú)立。耐心幫助和引導(dǎo)，健全他們的自我意識(shí)和人格發(fā)展。

青少年隨著活動(dòng)范圍及生活領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大、知識(shí)的增多，他們的獨(dú)立自主意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)烈，不喜歡父母、成年人過(guò)多的干預(yù)。對(duì)生活追求開(kāi)始有自己的想法，希望有自己的生活空間和獨(dú)立人格，和成年人之間出現(xiàn)了新的心理斷乳期。在社會(huì)行為規(guī)范、道德觀念等方面，不再會(huì)完全以父母、師長(zhǎng)作表率，不愿受社會(huì)傳統(tǒng)的束縛，兩代人之間開(kāi)始出現(xiàn)常見(jiàn)的“心理代溝”。

但是由于青少年社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的欠缺，他們的心理發(fā)展并未成熟，對(duì)事物的看法仍較片面和幼稚，因此仍需父母、師長(zhǎng)的幫助和指導(dǎo)。為了保證青少年心理水平的健康發(fā)展，在尊重他們?nèi)烁窈酮?dú)立自主意識(shí)的同時(shí)，要給予積極的引導(dǎo)，幫助他們對(duì)事物作出中肯的分析，指出他們心理發(fā)展的不成熟方面，并輔以正確的方法引導(dǎo)他們走向心理成熟。