【目的與要求】

（1）掌握心壁的組織結(jié)構(gòu)。

（2）掌握大、中、小動脈的結(jié)構(gòu)特點，鏡下區(qū)別小動脈、小靜脈。

（3）掌握毛細血管的結(jié)構(gòu)。

（4）熟悉動脈與靜脈的結(jié)構(gòu)區(qū)別。

（5）了解靜脈管壁的結(jié)構(gòu)特點。

【教學重點】

（1）心壁的組織結(jié)構(gòu)、心臟傳導系統(tǒng)的組成。

（2）中動脈的結(jié)構(gòu)特點及功能。

（3）毛細血管的基本結(jié)構(gòu)、分類、分布和功能。

【教學難點】

（1）心內(nèi)膜與心外膜的區(qū)別。

（2）心臟傳導系統(tǒng)的組成、心瓣膜的功能意義。

【預習提要】

1．心壁由內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜

心內(nèi)膜包括內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和心內(nèi)膜下層。內(nèi)皮下層為致密結(jié)蹄組織；心內(nèi)膜下層由疏松結(jié)蹄組織組成，含有浦肯野纖維。心肌膜主要由心肌纖維構(gòu)成，心肌纖維呈螺旋狀分布?？煞譃閮?nèi)縱、中環(huán)、外斜形三層。心外膜由間皮和薄層結(jié)蹄組織組成，為漿膜。

2．動脈管壁的一般結(jié)構(gòu)

動脈管壁由內(nèi)向外均分為內(nèi)膜、中膜、和外膜。內(nèi)膜表面襯以內(nèi)皮，內(nèi)皮周圍有內(nèi)彈性膜，在內(nèi)皮和內(nèi)彈性膜之間為內(nèi)皮下層；中膜位于內(nèi)、外彈性膜之間，主要由環(huán)形平滑肌、膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)組成；外膜由疏松結(jié)蹄組織組成。在中膜和外膜交界處，有外彈性膜。各段動脈管壁變化大的是中膜：①大動脈中膜主要由40～70層彈性膜組成，又稱彈性動脈；②中動脈中膜主要由10～40層環(huán)行平滑肌組成，故又稱肌性動脈；③小動脈中膜為3～9層環(huán)行平滑?。虎芪用}中膜為1～2層平滑肌。

3．毛細血管由內(nèi)皮和基膜組成

在電鏡下，可將毛細血管分為連續(xù)性毛細血管、有孔毛細血管和血竇三型。①連續(xù)性毛細血管的內(nèi)皮連續(xù)，基膜完整；②有孔毛細血管的內(nèi)皮細胞不含核的部分薄，有許多貫穿細胞的孔；③血竇的管腔較大，形狀不規(guī)則。

4．靜脈與動脈管壁的基本比較

靜脈與相應的動脈相比，管腔大而不規(guī)則，管壁薄。

【實驗內(nèi)容】

（一）大動脈

【取材】 犬的主動脈。

【染色】 HE方法染色。

1．肉眼觀察

標本呈圓形，管腔大而圓。

2．低倍鏡觀察

大動脈分為三層：內(nèi)膜最薄，染色較淺，與中膜分界不明顯；中膜最厚，主要由數(shù)十層彈性膜組成；外膜較薄，由結(jié)締組織構(gòu)成（圖6－1）。

3．高倍鏡觀察（圖6－2）

（1）內(nèi)膜：可分為三層①內(nèi)皮：僅見核突向管腔，常有部分內(nèi)皮細胞脫落；②內(nèi)皮下層：為疏松結(jié)締組織；③內(nèi)彈性膜：與中膜的彈性膜相連，與中膜無明顯的界限。

圖6－1 低倍鏡下主動脈結(jié)構(gòu)圖

I內(nèi)膜，M中膜，A外膜

（2）中膜：為大量的彈性膜，呈波浪形，著粉紅色，其間夾有少量環(huán)行的平滑肌纖維。

（3）外膜：結(jié)締組織中含營養(yǎng)血管，外彈性膜明顯。

圖6－2 高倍鏡下主動脈結(jié)構(gòu)圖

En內(nèi)皮，LCT內(nèi)皮下層疏松結(jié)締組織，M中膜，A外膜，BV營養(yǎng)血管

（二）中動脈

【取材】 犬的股動脈和股靜脈。

【染色】 HE方法染色。

1．肉眼觀察

標本中有兩個較大的血管橫切面。管壁較厚、管腔較小而圓的是中動脈（圖6－3星號所示）。管壁較薄，管腔較大而不規(guī)則的是中靜脈。觀察中動脈。

2．低倍鏡觀察（圖6－4）

找到管腔面，管壁由內(nèi)向外分三層。

（1）內(nèi)膜：很薄，以一層亮紅色波浪狀的內(nèi)彈性膜與中膜分界。

（2）中膜：最厚，主要由數(shù)層環(huán)行平滑肌組成。

（3）外膜：厚度近似中膜，著色較淺，主要由結(jié)締組織組成。外膜與中膜交界處有外彈性膜。

圖6－3 中動脈和中靜脈

★中動脈

圖6－4 中動脈三層分界

I內(nèi)膜，M中膜，A外膜

3．高倍鏡觀察

（1）內(nèi)膜：分為三層：①內(nèi)皮：為排列在管壁內(nèi)表面的一層扁平細胞，并突向管腔，胞質(zhì)不清楚；②內(nèi)皮下層：位于內(nèi)皮下方，很薄，不易分辨；③內(nèi)彈性膜：內(nèi)皮下層的最外側(cè)一層紅色呈波浪狀的結(jié)構(gòu)為內(nèi)彈性膜（圖6－5箭頭所示）。

（2）中膜：數(shù)層平滑肌纖維環(huán)行排列，核呈橢圓形，色淺淡。肌纖維之間有膠原纖維和彈性纖維。

圖6－5 中動脈管壁高倍鏡下結(jié)構(gòu)圖

↑內(nèi)彈性膜，△外彈性膜

（3）外膜：為結(jié)締組織，含膠原纖維及營養(yǎng)小血管的斷面。與中膜相連處為外彈性膜（圖6－5三角形所示），呈波浪形，著淺紅色。

（三）小動脈、小靜脈和毛細血管

【取材】 動物血管。

【染色】 HE方法染色。

1．肉眼觀察

管腔內(nèi)表面呈紫藍色的為復層鱗狀上皮，外周呈紅色者是肌層，兩者之間著色淺者為結(jié)締組織，在該處找到小動脈、小靜脈和毛細血管。

2．低倍鏡觀察

小動脈管壁厚，管腔小而圓；小靜脈管壁薄，管腔大而不規(guī)則，常有許多血細胞；毛細血管管徑小，管壁特?。▓D6－6）。

3．高倍鏡觀察

（1）小動脈：分為三層：內(nèi)膜：內(nèi)皮細胞核突入腔內(nèi)，內(nèi)彈性膜明顯。中膜：主要由數(shù)層環(huán)行排列的平滑肌組成。外膜：由結(jié)締組織構(gòu)成，與器官內(nèi)的結(jié)締組織相連接。

（2）小靜脈：①內(nèi)膜：很薄，僅見一層內(nèi)皮，內(nèi)皮下層不明顯；②中膜：有1～3層平滑肌纖維；③外膜：薄，與周圍結(jié)締組織無明顯區(qū)別。

（3）毛細血管：管徑小，管壁薄，主要由一層內(nèi)皮構(gòu)成，內(nèi)皮細胞因收縮致使內(nèi)皮細胞核突入管腔（圖6－7）。

圖6－6 低倍鏡下小動脈和小靜脈

↑小動脈，△小靜脈

圖6－7 高倍鏡下小動脈和毛細血管

C毛細血管

（四）心臟

【取材】 羊的心臟。

【染色】 HE方法染色。

1．肉眼觀察

標本外觀為長方形。

2．低倍鏡觀察

心壁分為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜三層：心內(nèi)膜的結(jié)締組織中有染色淺、體積大的浦肯野纖維；心肌膜最厚。心外膜薄，結(jié)締組織中?？梢娭?。

3．高倍鏡觀察

（1）心內(nèi)膜：①內(nèi)皮：細胞呈扁平狀，胞質(zhì)不明顯，胞核呈扁圓形；②內(nèi)皮下層：由結(jié)締組織構(gòu)成；③心內(nèi)膜下層：為結(jié)締組織，有的部位的結(jié)締組織內(nèi)含浦肯野纖維，浦肯野纖維直徑較心肌纖維粗，胞質(zhì)呈淺紅色，核居中央（圖6－8）。

（2）心肌膜：主要由心肌構(gòu)成，由于肌纖維排列方向不一，故可見心肌纖維縱、橫、斜等各種切面。肌纖維間有豐富的毛細血管和少量的結(jié)締組織（圖6－9）。

（3）心外膜：由外表面的間皮和薄層結(jié)締組織構(gòu)成，其中含血管、神經(jīng)纖維，并常有脂肪組織（圖6－9）。

圖6－8 心內(nèi)膜和心肌膜

En心內(nèi)膜，SEn心內(nèi)膜下層P浦肯野纖維，M心肌膜

圖6－9 心肌膜和心外膜

Ep心外膜，CT疏松結(jié)締組織，F(xiàn)脂肪組織N交感神經(jīng)，↓間皮，M心肌膜

【實驗報告】

繪出小動脈和小靜脈彩色結(jié)構(gòu)圖。

【思考題】

（1）試述中動脈管壁的結(jié)構(gòu)與功能？

（2）動脈和靜脈管壁有何異同？

作業(yè)欄

作業(yè)欄