三、幼兒園保育員工作內(nèi)容與要求

（一）生活照顧

1.起居

＊收（晾）衣服

（1）收衣服

1）準(zhǔn)備好裝衣服的籮筐。

2）把干衣服從不銹鋼桿上退下來放到籮筐里。

3）將籮筐拿回班上。

（2）晾衣服

1）把待晾衣物從洗衣房拿到晾曬衣服的天臺上。

2）抹干凈不銹鋼曬衣桿。

3）將衣服抖平整套進不銹鋼曬衣桿，拉開、平整，注意上衣要從兩袖穿過，衣服不能擠在一起，不銹鋼桿之間要拉開距離。

＊洗蚊帳

（1）準(zhǔn)備好洗衣粉。

（2）洗衣池內(nèi)注滿水，將幼兒蚊帳放到池內(nèi)浸濕，按壓后放走臟水。

（3）再在池內(nèi)注入清水，加適量洗衣粉，將蚊帳再放進池內(nèi)浸泡15分鐘。

（4）將蚊帳按壓、搓洗，重點搓洗帳頂、帳口，放走臟水。

（5）反復(fù)在池內(nèi)更換清水，將蚊帳沖洗干凈。

（6）將蚊帳放進籮筐瀝干水后拿到晾衣棚晾曬。

注意：晾曬時要將蚊帳撫平，動作要輕柔，小心籮筐的竹子將蚊帳鉤壞。

＊洗曬被褥

（1）將被套、被褥套與被芯、被褥芯分離。

（2）將被套、被褥套翻好放進籮筐，送到洗衣房清洗。

（3）將有陽光直曬處的不銹鋼曬衣桿抹干凈。

（4）將被芯、被褥芯放到不銹鋼曬衣桿上晾曬。

（5）將洗干凈的被套、被褥套放到不銹鋼曬衣桿上晾曬。

注意：被套、被褥套要撫平才能晾曬。被芯、被褥芯暴曬2小時后要將其翻面，再曬2小時。

2.進餐

包括早餐、午餐、晚餐、水果餐、午點和晚點。

＊進餐前

協(xié)助教師做好幼兒進餐前的準(zhǔn)備工作，包括：

（1）準(zhǔn)備好餐巾及放餐巾的盤，組織并檢查幼兒飯前上廁所、洗手的情況。

（2）引導(dǎo)幼兒有序拿好餐巾后，回座位坐好。

（3）指導(dǎo)并檢查幼兒把餐巾疊好放在餐巾碟上，擺在桌子的中間。

（4）介紹菜式，引發(fā)幼兒的食欲。

（5）在適當(dāng)?shù)胤綔?zhǔn)備好桌子、玩具等供給幼兒餐后活動。

＊進餐時

與教師配合，培養(yǎng)幼兒文明進餐的習(xí)慣：

（1）雙腳合攏，左手扶碗，右手拿小勺，一勺一勺地舀飯吃。

（2）細嚼慢咽，用后磨牙咀嚼，把飯菜嚼爛后才咽下去。

（3）飯菜渣放在自己碗旁成堆，不亂扔。

（4）不用手抓飯菜吃，鼓勵幼兒不挑食，盡量吃完自己的食物。

（5）再添飯時，自己出來請老師盛。

（6）吃飯時不講話。

（7）不用湯拌飯吃。

注意：在冬季，要注意減少幼兒進餐的等待時間，實行“邊分邊吃，盛少多添”。

＊進餐后

協(xié)助教師，進行餐后衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，組織幼兒的餐后活動：

（1）用小勺把自己的飯菜渣撥到碟子里。

（2）把碗和小勺、碟等一起拿出來，將菜渣倒進菜渣桶，然后把餐具輕輕放在指定位置。

（3）用餐巾抹手，抹完后把餐巾連餐巾碟交到指定的位置。

（4）脫圍裙掛好、漱口、用毛巾擦嘴巴。

（5）雙手搬椅子離開位置，到圖書角或玩具角看書或玩玩具。

＊洗飯車

（1）將飯車推到洗車處。

（2）用自來水將車弄濕，用洗潔精把飯車洗干凈，再用消毒水擦抹飯車。

（3）用自來水邊沖邊擦飯車，將洗潔精、消毒水徹底沖洗干凈。

（4）用小方巾將車抹干。

＊準(zhǔn)備水果

（1）保育員把桌子按要求抹干凈，雙手徹底洗干凈。

（2）戴口罩。

（3）把水果刀、案板、水果盆準(zhǔn)備好，將水果從水果箱里拿出來擺好，用果刨把水果逐一削皮，切塊后放到水果盆中。

（4）將果皮倒回水果箱，抹干凈桌面。

（5）提示幼兒拿杯子，用小叉子叉水果到杯內(nèi)回座位慢慢吃。

＊挑魚骨

（1）保育員把手洗干凈。

（2）把一塊魚夾到大碟子里，一手拿筷子，一手拿勺子，用筷子掀開魚皮，在魚中間把魚分開兩份，逐份操作。用筷子邊分開魚肉邊挑起魚骨，并把魚骨放到小碟子里，確信沒有魚骨后，加魚汁和魚肉拌勻，分給幼兒。提示幼兒魚和飯菜一定要分開吃。

注意：在幼兒吃的過程中提示幼兒不講話、細嚼慢咽；感覺到有魚骨，要馬上吐出來。

3.睡眠

睡眠對于幼兒的生長發(fā)育意義重大，幼兒的生長激素大部分是在睡眠時分泌的，因而，養(yǎng)成幼兒良好的睡眠習(xí)慣，保證幼兒充足的睡眠時間、優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量尤其重要。寄宿制幼兒園要負(fù)責(zé)組織幼兒的午睡和晚上的睡眠工作。

（1）睡前做好準(zhǔn)備工作：室內(nèi)通風(fēng)，白天下窗簾，夏季注意開空調(diào)，冬季注意先把寢室門窗關(guān)好，使室內(nèi)保暖情況良好，中、大班幼兒學(xué)習(xí)自己放好被子或打好被窩等。

（2）提醒幼兒入廁小便，讓白天沒有大便的幼兒大便，便后要洗手；入睡室前，保育員提示幼兒到老師前做健康檢查（同晨檢）。

（3）夏季上床程序：提示幼兒安靜地走進寢室，換拖鞋，脫下來的鞋子放在椅子底下；到清潔室，保育員為幼兒洗腳后穿拖鞋，幼兒回睡室換睡衣睡褲，脫下的衣服疊好放在椅子上，再上床掖好蚊帳躺下，蓋好被子。

冬季上床程序：提示幼兒安靜地走進寢室，脫下大衣搭在椅背后，再脫鞋子襪子，鞋子放在椅子底下，襪子搭在小椅子底橫木上。然后繼續(xù)脫外褲和其他厚衣服，把脫下的衣服疊好，放在小椅子上，脫剩內(nèi)衣和一件毛衣后上床掖好蚊帳，鉆進被窩再把最后一件毛衣脫下，放在枕頭旁，次日早上起床穿。要注意幫助脫衣服有困難的幼兒并逐步培養(yǎng)幼兒獨立脫衣服的能力。

（4）提示幼兒上床后，蓋好被子，兩手放好。提醒幼兒仰臥或右側(cè)臥，不蒙頭，不趴睡。

（5）夏季時注意風(fēng)扇、空調(diào)不能對著幼兒頭部直吹。冬季時，幼兒上床蓋好被子后，保育員要根據(jù)氣候適當(dāng)打開寢室門窗，保持室內(nèi)空氣流通，但應(yīng)注意不要讓風(fēng)直接吹幼兒的頭或腳。

（6）幼兒上床時不把例如圓珠、小扣子、豆粒等小玩意、雜物帶到床上玩，以免影響入睡或發(fā)生危險。

（7）幼兒午睡時，要檢查幼兒的衣物和鞋子，扣子脫落或脫線要及時縫好。注意做事情動作要輕，輕聲說話，營造良好的睡眠環(huán)境，讓幼兒安靜地入睡。

（8）密切觀察幼兒的睡眠情況，尤其夜間交接班時要清點幼兒人數(shù)和了解幼兒的健康情況。對有遺尿毛病的幼兒要個別叫尿。在睡室門口放痰盂和尿桶。冬季時要提示起床小便的幼兒披上衣服，防止受涼。值班時間不得干私活或私自離開幼兒去做其他事情。

（9）定時巡查幼兒的睡眠情況，隨時給幼兒蓋好被子，糾正不正確的睡眠姿勢，使幼兒睡得舒服。如發(fā)現(xiàn)幼兒尿床，要及時換洗尿濕的被褥、衣服等。

（10）晚上要準(zhǔn)備開水，以備急用。

（二）對幼兒的日常護理

1.常規(guī)護理

＊洗澡

幼兒的新陳代謝速度快，做好清洗護理工作很重要。

（1）準(zhǔn)備溫度適宜的熱水（參照《幼兒洗澡用水溫度指南》），用水溫計測試好。

（2）準(zhǔn)備好幼兒的衣物、浴巾（每人1條）、盛衣服的盆和幼兒坐的椅子。

（3）在水池邊準(zhǔn)備好洗澡用品，如：水勺、沐浴露、與幼兒人數(shù)相等的擦身小毛巾。在浴池內(nèi)和抹身的地方鋪上膠墊，石階鋪上防滑墊布。

（4）冬季時保育員要先關(guān)上洗澡間所有的門窗，低溫時要打開暖風(fēng)機或暖燈，以免幼兒著涼。

（5）幼兒分組洗澡，另一組在活動室跟著老師做游戲。

1）在睡室換上拖鞋，拿換洗衣服進入清潔室放進自己的盆里后坐好，小班幼兒的衣服放在負(fù)責(zé)抹身的保育員身邊的桌子上。

2）幼兒脫剩最后一件衣服走進浴池，由負(fù)責(zé)洗澡的保育員幫忙脫下。洗澡時浴池內(nèi)只能有一個幼兒。一人洗完再換另一人洗。

（6）洗澡順序

1）幼兒在石階下脫下拖鞋擺正，上浴池。脫下內(nèi)衣（翻好）放在籮里。

2）負(fù)責(zé)洗澡的保育員用花灑幫幼兒淋濕全身，然后帶上擦身的小手套，擠上沐浴露，幫幼兒擦身，順序為：頸部、上肢、腋窩、身體、大腿，注意不要用沐浴露洗幼兒的下身；再讓幼兒一手扶扶手，把腳放在浴池邊，洗腳趾、腳板、腳跟等。

3）擦洗后保育員脫下手套，用花灑幫助幼兒沖淋身體，順序同搽沐浴露。洗下身時讓幼兒稍蹲，把雙腿分開，一邊淋水，一邊用手洗屁股和小便處；可幫包皮長的男孩翻起包皮沖洗，但記住將包皮復(fù)原。沖洗干凈后，為幼兒裹上浴巾，請幼兒小心走下石階走到抹身墊上，小班幼兒由保育員扶著走到抹身墊上。

4）負(fù)責(zé)抹身的保育員用浴巾把幼兒身上的水抹干，抹身順序同搽沐浴露。為幼兒穿上內(nèi)衣、內(nèi)褲，提示幼兒穿上拖鞋回到座位穿外衣。

5）幼兒洗完澡后，組織幼兒回睡室穿上襪子、鞋子，再到活動室游戲。

（7）換組洗澡。

＊洗頭

（1）準(zhǔn)備好抹頭用的毛巾、洗頭帽、洗發(fā)水和溫度合適的熱水，對小班及怕洗頭的幼兒，要輕聲安慰并鼓勵，消除幼兒對洗頭的恐懼心理。

（2）幼兒戴上“洗頭帽”，在浴池內(nèi)蹲下，兩手臂相搭在池邊，低頭枕在手臂上，閉上眼睛。

（3）用花灑輕輕為幼兒淋濕頭發(fā)，用適量的洗頭水在幼兒頭發(fā)的前、后、中間、兩邊搓揉，注意力度適中。然后保育員先沖干凈自己手上的肥皂沫，再沖洗幼兒的頭部，一邊淋水沖洗一邊搓揉頭發(fā)，注意動作要輕，防止幼兒耳朵進水，同時提示幼兒閉上眼睛，不要抬頭，直至沖洗干凈。

（4）沖洗干凈后，攤開毛巾幫幼兒將頭發(fā)抹干，同時擦干臉上、耳背的水。

（5）引導(dǎo)幼兒對著鏡子用梳子學(xué)習(xí)把頭發(fā)梳好。

＊剪指甲

（1）準(zhǔn)備好適合幼兒的指甲鉗。

（2）老師安排幼兒玩桌面玩具，保育員逐一請幼兒到自己前面，一手握著幼兒待剪指甲的手，另一手拿指甲鉗，按從左到右的順序輕輕剪掉過長的指甲，注意要剪得圓滑，剪完后再幫幼兒將指甲挫光滑。

＊按溫度穿衣蓋被

根據(jù)天氣引導(dǎo)幼兒合理穿衣蓋被參考表（2009年2月制定）

續(xù)表

續(xù)表

＊防寒保暖工作

（1）指導(dǎo)思想

冬天天氣寒冷，人容易感染風(fēng)寒，尤其是幼兒體質(zhì)較差，適應(yīng)環(huán)境能力弱，抵抗疾病的能力也不強，所以必須制定出切實可行的幼兒防寒保暖措施，并嚴(yán)格執(zhí)行，以增強幼兒體質(zhì)，使幼兒健康、安全過冬。

（2）具體措施

1）合理安排幼兒一日生活

●向幼兒宣傳冬季衛(wèi)生知識，要注意保暖，幼兒在成人的引導(dǎo)下及時添衣，添被子，喝足夠的溫開水。

●每天在陽光充足的時候組織幼兒進行戶外活動，包括體育活動。幼兒的運動量與運動頻率可稍增強，但要注意按《運動前后穿脫衣服指南》指導(dǎo)幼兒穿脫衣服，防止幼兒汗?jié)褚路＜皶r為幼兒擦汗，汗?jié)竦囊路皶r更換。

●每天根據(jù)《幼兒科學(xué)地穿衣蓋被指南》為幼兒合理添置衣服，提示幼兒用褲子套好衣服，以防著涼。

●保證幼兒進餐時飯熱菜香。飯菜桶用棉墊套上，分完飯菜后及時蓋上蓋子；幼兒不等待，成人邊分幼兒邊吃；少盛多添，保證不讓幼兒吃、喝冷食物和冷牛奶。

●保證幼兒洗澡水溫度適合。嚴(yán)格按《洗澡程序與要求》組織幼兒洗澡，做到浴前才脫最后一件衣，浴后及時為幼兒披上大浴巾，并及時為幼兒穿上內(nèi)衣。注意讓體弱兒先洗。

●天氣溫度10℃以下時，幼兒可隔天洗澡；不洗澡的當(dāng)天則淋洗屁股，換內(nèi)褲。

●注意保護幼兒的皮膚。每天洗臉洗手后及時提醒幼兒抹潤膚膏。有需要的幼兒要涂潤唇膏。洗澡后要為皮膚干燥的幼兒的身體抹潤膚膏。

●在睡眠時要及時提供暖手器給手腳冰冷的幼兒。

●嚴(yán)格執(zhí)行冬季幼兒睡眠上床的要求。

2）做好室內(nèi)防寒工作

●注意室內(nèi)通風(fēng)消毒，早上要打開窗戶，充分利用自然風(fēng)對流，使室內(nèi)室外空氣流通，幼兒入睡時有陽光照射的窗戶必須拉上窗簾。

●幼兒起床、上床前必須將門窗關(guān)上，待幼兒穿好衣服或睡好后才將門窗打開。向北對流的門窗可不全打開，開10～20厘米的縫即可。寒冷天氣時，窗戶要逐一輪流打開10～20厘米的縫，讓空氣流通。

●幼兒睡覺時要在室內(nèi)不通風(fēng)的地方放置尿桶。寒冷天氣時，保育員要把尿桶拿至幼兒床前。

●為幼兒洗澡時要開暖風(fēng)機和浴霸燈、關(guān)門窗、開排氣扇或開氣窗。

●定期在陽光下翻曬幼兒被褥。

3）夜班工作

●增加巡床的次數(shù)，注意掖好蚊帳，特別是幼兒晚上起床小便后，要幫幼兒將蚊帳掖好。

●勤幫幼兒蓋被，對有踢被習(xí)慣的幼兒要及時發(fā)現(xiàn)，及時蓋被。

4）對本班幼兒進行健康“排隊”

●在班會上對幼兒的體質(zhì)進行綜合分析、排隊，列出體質(zhì)特殊的幼兒名單并制訂出特殊照顧的方法，詳細記錄在班會本上，班長要時常督促、檢查工作人員的執(zhí)行情況。

●對特殊幼兒特別照顧，嚴(yán)防因照顧不周而導(dǎo)致幼兒生病。

＊防暑度夏工作

（1）指導(dǎo)思想

夏天天氣炎熱，是各種病菌、蚊蠅大量繁殖的時期，也是幼兒容易患病的季節(jié)。為了讓幼兒安全、健康、愉快地度過炎熱的夏天，我們在保健部門的指導(dǎo)下，制定出幼兒防暑度夏措施。

（2）具體措施

1）合理安排幼兒一日生活

●向幼兒宣傳夏季衛(wèi)生知識：多喝水，不喝生水，不吃裸露放置過久的食物，不過量吃冷飲，活動后及大小便后要用肥皂洗手。

●每天活動動靜結(jié)合，在樹蔭下活動，不在烈日下活動，活動量要適宜，及時為幼兒擦汗。

●每天備好足夠的溫開水，除了定時組織幼兒一起喝水外，還鼓勵幼兒口渴時隨時喝水，特別注意戶外活動后督促幼兒喝水。

●進餐時注意食物的溫度，如飯、菜、湯過熱，要先將飯、菜、湯放涼至合適的溫度再提供給幼兒進食。

●教室備好痱子水、花露水，在洗澡水里加入花露水，對已長痱子的幼兒要一日多次搽痱子水；對皮膚特別差的幼兒，根據(jù)實情特殊處理（如穿薄長褲，噴蚊怕水等）。

●午睡前、晚飯前為幼兒淋浴。

●幼兒在空調(diào)房睡覺時要穿長褲、有袖衣。

2）做好室內(nèi)防暑降溫工作

●注意室內(nèi)通風(fēng)，早上要打開窗戶，充分利用自然風(fēng)對流，保持室內(nèi)室外空氣流通，幼兒入睡時有太陽照射的窗戶必須拉上窗簾。

●午、晚睡需要開空調(diào)時，必須嚴(yán)格按照空調(diào)操作規(guī)范進行操作，按規(guī)定時間開、關(guān)空調(diào)和排風(fēng)扇，并注意觀察，及時調(diào)整幼兒蓋被的情況等。

●搞好室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，清除雜物及多余的被褥，使室內(nèi)清潔舒適，不藏蚊蟲。

3）夜班工作

●增加巡床的次數(shù)，注意掖好蚊帳口，特別是幼兒晚上起床小便后，要幫幼兒將蚊帳口掖好。注意幼兒的蚊帳，有破洞要馬上縫補，避免蚊子進入。

●勤幫幼兒擦汗，對已汗?jié)褚路挠變阂皶r幫其更換衣服。

●按幼兒作息時間工作，不提早拉起蚊帳，防止蚊子干擾幼兒睡眠。

●注意幼兒睡眠姿勢，對個別習(xí)慣把手腳靠蚊帳邊睡的幼兒要勤巡床，避免幼兒手腳被蚊帳外的蚊子叮咬。

4）對本班幼兒進行健康排隊

●對特殊幼兒給予特別照顧，嚴(yán)防照顧不周導(dǎo)致生病。

●在班會上對幼兒的體質(zhì)進行綜合分析，列出體質(zhì)特殊的幼兒名單并制訂出照顧方法，詳細記錄在班會本上，班長要時常督促、檢查工作人員的執(zhí)行情況。

2.個別幼兒護理

＊營養(yǎng)不良幼兒的保育

（1）營養(yǎng)不良幼兒的特征

營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏病。按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，中度以上的營養(yǎng)不良幼兒，屬于體弱兒的范疇。中度以上營養(yǎng)不良幼兒體形瘦小，多有挑食、偏食或進食緩慢等不良的飲食習(xí)慣，體質(zhì)較差，易生病。

（2）營養(yǎng)不良幼兒的保育

1）充分了解幼兒的健康狀況和行為習(xí)慣，尤其要向家長了解幼兒易發(fā)病的季節(jié)和癥狀，做好記錄。

2）飲食上要循序漸進，不能要求幼兒進食量明顯增多，而應(yīng)每餐逐漸增加，直至幼兒進食量達到同班級幼兒的平均量甚至稍多。

3）及時糾正幼兒偏食、挑食的不良飲食習(xí)慣，多進行健康飲食指導(dǎo)，對幼兒不偏食不挑食的行為及時予以表揚或獎勵。對于進食緩慢的幼兒可以安排和食欲強、進食較快的幼兒配坐，進食較快的幼兒可以起到示范帶頭作用。

4）加強幼兒的戶外活動，通過活動刺激幼兒胃腸蠕動，增加食欲；適當(dāng)?shù)膽敉膺\動也可增強幼兒體質(zhì)，但要注意運動過程中及時加減衣服，運動后要及時補充水分。

5）生活上要對營養(yǎng)不良幼兒予以特殊照顧。進餐時要注意進食量，活動時要注意運動量，睡覺時要注意幼兒的蓋被、出汗情況，保證睡眠質(zhì)量，還要注意大便情況，若有腹瀉要及時就醫(yī)。

＊單純性肥胖幼兒的保育

（1）單純性肥胖幼兒的特征

單純性肥胖是由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料表明學(xué)齡前肥胖兒童已成為日后中小學(xué)兒童、青少年肥胖乃至成人肥胖病、高血壓、心臟病、糖尿病的潛在高危人群。肥胖也是易導(dǎo)致兒童、青少年出現(xiàn)心理問題的因素之一。肥胖兒童的特征是進食快、進食量大、多喜肉食不愛吃蔬菜、愛坐懶動，部分肥胖兒有家族史。

（2）單純性肥胖幼兒的保育

1）加強對肥胖幼兒的飲食指導(dǎo)。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，改變飲食偏好、改變飽足感、減慢進食速度。肥胖兒童往往偏愛葷食和甜食，應(yīng)對其加以誘導(dǎo)，讓他們逐漸喜愛吃粗糧和蔬菜，多吃水果、蔬菜，減少肉食和精細谷物的數(shù)量，少吃肥肉和甜食，逐漸樹立正確的健康營養(yǎng)觀念。逐漸減少超食量（主要是主食），以稍高于同班幼兒平均食量為標(biāo)準(zhǔn)，對食欲旺盛的幼兒，確需超食的部分可以用湯、蔬菜瓜果代替。寄宿幼兒晚點的點心量只吃一半。

2）吃飯時多提醒幼兒要細嚼慢咽，還可與進食速度慢、食量少的幼兒配坐，相互帶動。

3）教育肥胖幼兒養(yǎng)成參加體育鍛煉的好習(xí)慣。通過日常的教育教學(xué)，使幼兒了解運動對身體的好處，培養(yǎng)健康的生活方式。

4）減少靜坐時間，增加活動量。如：飯后、課后當(dāng)老師的小幫手，收拾玩具、小物品，平時上體育課和戶外運動時要適當(dāng)增加肥胖幼兒的運動量。

5）督促幼兒堅持參加“體能訓(xùn)練班”的培訓(xùn)，增加幼兒的活動機會，在運動過程中，要有意識安排競賽、對抗性活動，讓他們參與競爭、發(fā)揮潛力，這樣能增強肥胖兒童的運動主動性。

6）大多數(shù)肥胖幼兒易出汗。特別是運動、吃飯、剛?cè)胨瘯r，要注意掖汗巾、抹汗，運動后要及時換衣服，勤洗頭、洗澡。

＊過敏體質(zhì)幼兒的保育

（1）過敏體質(zhì)幼兒的特征

過敏體質(zhì)一般是指容易發(fā)生過敏反應(yīng)和有過敏性疾病病史的人。過敏體質(zhì)的人，往往有一定的遺傳和家族史，主要表現(xiàn)為：過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、過敏性支氣管炎、過敏性哮喘和過敏性皮膚炎等疾病。

（2）過敏體質(zhì)幼兒的保育

1）對于過敏體質(zhì)幼兒要充分了解幼兒在藥物、食物、生活用品、環(huán)境因素等各方面的過敏源并做好記錄。必要時可建議家長帶幼兒去醫(yī)院進行過敏源測定。平時要多留意幼兒有無鼻塞流涕，頻繁干咳，胸悶氣緊，皮膚發(fā)紅、瘙癢或出紅疹等癥狀。

2）幼兒在服用藥物時，要注意觀察皮膚有無瘙癢、出疹、脫皮等癥狀。

3）了解當(dāng)天幼兒食譜。發(fā)現(xiàn)可能會引起本班某幼兒過敏的食物要避免讓其進食，可到廚房領(lǐng)取其他替代的食物，保證幼兒營養(yǎng)。

4）對生活用品過敏的幼兒應(yīng)避免接觸此類生活用品，如某些洗浴液、洗手液、面霜等；對化纖衣物過敏者應(yīng)選用全棉衣物等等。

5）環(huán)境因素的過敏源較為廣泛。包括塵螨、屋塵、動物皮屑、各種樹木花草的風(fēng)媒花粉等，預(yù)防較為困難?？山ㄗh家長帶幼兒去醫(yī)院治療，或在發(fā)作時及時就醫(yī)。

3.傳染病的預(yù)防護理

＊傳染病的種類

《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規(guī)定：傳染病分為甲類、乙類和丙類。

（1）甲類傳染病：鼠疫、霍亂

（2）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

（3）丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病。

＊預(yù)防傳染病的消毒隔離方法

凡是班上發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病例，保育員需協(xié)助老師做好消毒隔離工作：

（1）馬上將患有傳染病或疑似傳染病的幼兒送醫(yī)務(wù)室。

（2）患兒床鋪被褥盡快用消毒水浸洗、暴曬4小時以上。沒有陽光時，被褥放在床架上用紫外線消毒，被褥與紫外線燈的距離不要超過2米。

（3）課室、睡室注意通風(fēng)排氣，盡量不開空調(diào)。

（4）課室、睡室每日用紫外線燈進行空氣消毒。紫外線消毒時要注意關(guān)緊門窗，以防紫外線泄漏。

（5）密切留意班上幼兒身體狀況，發(fā)現(xiàn)幼兒有不適或可疑癥狀及時送醫(yī)務(wù)室。

（6）督促幼兒勤用洗手液洗手，每次用六步洗手法洗手的時間不少于半分鐘。

（7）患兒需疾病痊愈、隔離期滿，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員檢查同意才可以回園，全班幼兒也要隔離檢疫（患兒的隔離期和全班幼兒的檢疫期見下表）。

常見傳染病的傳播途徑、隔離期、檢疫期

續(xù)表

注：如有其他傳染病，按上級部門有關(guān)指引實施消毒隔離措施。

＊衛(wèi)生及消毒隔離制度和紫外線消毒工作制度

（1）衛(wèi)生及消毒隔離制度

1）環(huán)境衛(wèi)生

●建立健全的室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。定期消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。

●幼兒玩、教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

●經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流暢、陽光充足，冬天也要定時開窗通風(fēng)換氣。室內(nèi)備有防蚊、防蠅、防暑和取暖設(shè)備。

●每周對幼兒課室、睡室進行紫外線空氣消毒一次以上（傳染病流行季節(jié)或發(fā)病率增高時酌情增加消毒次數(shù)）。紫外線消毒時要注意關(guān)緊門窗，以防紫外線泄漏。

●廁所要清潔通風(fēng)，定時打掃并消毒。兒童的便盆，每次用后立即傾倒，刷洗干凈，每天用消毒液浸泡。

●清潔用具每班專用，并保持清潔。

2）幼兒個人衛(wèi)生

●每人8巾（2條洗臉巾，2條汗巾和1條浴巾，2條餐巾，1條擦身毛巾）3杯（喝水杯2個，漱口杯1個）；日常生活用品要專人專用，做好消毒工作。

●飯前便后用肥皂、流動水洗手，早晚用流動水洗手。

●餐后漱口，每日早晚用正確的方法刷牙。

●每天洗澡（夏季每日兩次），每周洗頭（夏季每周兩次或每天洗）。

●每周剪手指甲1次，每兩周剪腳趾甲1次。

●保持服裝整潔，衣服、被褥、床單要勤洗勤換，被褥兩周日曬1次或用紫外線照射1次。

●注意保護幼兒視力，室內(nèi)注意采光、照明符合要求?？措娨晻r間1次不超過30分鐘，要離電視2～3米遠，電視機安放高度要與幼兒視線平衡。

3）工作人員個人衛(wèi)生

經(jīng)常保持儀表整潔。勤洗頭洗澡，勤剪指甲，飯前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手。不戴戒指，不化濃妝，不穿高跟鞋，不披頭散發(fā)，不隨意吐痰，不吸煙。

4）消毒隔離

●設(shè)立保健室，建立隔離室或觀察床。隔離室用品要專用。

●兒童及工作人員患傳染病要及時報告領(lǐng)導(dǎo)，并立即隔離治療，所在班徹底消毒?；颊叽綦x期滿痊愈后，憑醫(yī)生證明方可回園安排。

●對患兒專人護理，仔細觀察，按時服藥和喂飯。

●對患傳染病幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的幼兒進行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不收新生。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。

●幼兒外出（離開本市）回園，應(yīng)向家長詢問有無傳染病接觸史，并經(jīng)醫(yī)務(wù)人員檢查。有傳染病接觸史的幼兒待檢疫期滿后方可回班。

●離園3個月以上幼兒需重新體檢，證實健康后方可回園。

（2）紫外線消毒工作制度

1）紫外線消毒次數(shù)

一般情況下，全園課室、睡室每周消毒1次，周日進行。醫(yī)務(wù)室、廚房各室每日消毒1次。疾病流行期間或社會上有傳染病疫情爆發(fā)時，每日消毒1次。發(fā)病率增加或發(fā)現(xiàn)傳染病的班級，按實際需要由醫(yī)務(wù)人員決定每日或每周增加的消毒次數(shù)。

2）紫外線消毒時間

●課室

星期一至星期四晚上20：45～20：00（晚上23：00才可以進入課室）。

●睡室

星期二至星期五早上8：30～9：15（10：15后才可以進入睡室）。

●星期天晚上，課室、睡室消毒1小時，由后勤部門的電工負(fù)責(zé)。

3）紫外線消毒步驟

●紫外線開關(guān)設(shè)置在課室、睡室外面，并有明顯標(biāo)記。各位工作人員在消毒過程一定要注意安全。

●消毒前請各班老師先關(guān)閉好門窗，門口上鎖并有明顯的標(biāo)志，也可用桌子攔好。

●消毒后要馬上開窗通風(fēng)1小時以上，掛上“消毒未完成”標(biāo)志，消毒時和消毒后1小時內(nèi)千萬不能讓小朋友進入。

●疾病流行季節(jié)，星期五下午保育員要把被褥放置在床架上準(zhǔn)備消毒，星期一上午搬取下被褥擺放整齊。

●電工開紫外線燈前要檢查各班是否關(guān)好門窗、做好標(biāo)志，核對班名后才開消毒燈。1小時后要準(zhǔn)時關(guān)閉紫外線燈，同樣要認(rèn)真核對已消毒的班名。

4）紫外線消毒后，及時進行登記并統(tǒng)計各紫外線燈的累積使用時間。

4.不良習(xí)慣矯正

＊吮吸手指

幼兒吮吸手指容易引起腸道寄生蟲、腸炎等疾病，且可引起手指腫脹、發(fā)炎。若持續(xù)到6歲換牙時期，還可導(dǎo)致下頜發(fā)育不良、牙齒排列不整等。保育員要配合老師仔細觀察記錄幼兒吸吮手指的時間，提高對幼兒的關(guān)注度，用幼兒喜愛的玩具、活動轉(zhuǎn)移其吮吸手指的欲望，多提示、多鼓勵，讓幼兒逐步改掉不良習(xí)慣。

＊咬手指甲

幼兒咬手指甲大都出現(xiàn)在精神緊張時，如：不愿意上幼兒園、家長管束太嚴(yán)、缺少伙伴、情緒不安、情緒低落時，以咬指甲自慰。保育員要配合老師，在了解引起幼兒心理緊張的基礎(chǔ)上，為幼兒勤剪指甲，利用關(guān)愛的動作、鼓勵的眼神努力讓幼兒改掉不良習(xí)慣。

＊性陰部摩擦

性陰部摩擦這種不良習(xí)慣，多數(shù)發(fā)生在入睡前或剛醒來時。保育員要注意觀察，了解原因及時和老師溝通：由病理原因引起的，及時提示家長帶孩子去治療；是心理問題就要采取睡前設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，提供寬松內(nèi)褲，及時改變睡姿等方法來收正。

＊口吃

口吃表現(xiàn)為正常的言語節(jié)律受阻，不自覺地重復(fù)某些字音或字句。保育員應(yīng)和老師共同配合，從解除幼兒心理緊張入手，避免嘲笑說話不流暢的幼兒，鼓勵幼兒說話時不著急，想好了慢慢說，多練習(xí)朗誦、唱歌等。

＊遺尿

幼兒在5歲以后，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲，稱“遺尿癥”。受驚、大病后、生活習(xí)慣改變等精神方面的因素和蟯蟲病、膀胱炎等原因都能引起遺尿。保育員要掌握幼兒夜間遺尿的時間，喚醒排尿；協(xié)助老師個別觀察，避免幼兒過度疲勞和興奮；控制睡前飲水量；和老師一起消除幼兒精神不安的因素，積極幫助幼兒樹立戰(zhàn)勝困難的信心。

＊夜驚

夜驚是一種睡眠障礙。多由心理因素造成：睡前精神緊張，受威嚇、嚴(yán)厲批評、蓋被過厚、手壓前胸、鼻咽部疾病、腸寄生蟲都可導(dǎo)致夜驚。保育員要多巡視幼兒的睡眠，查明原因，排除產(chǎn)生夜驚的心理誘因和不良的環(huán)境因素，和老師溝通，提示家長治療軀體疾病。

＊說謊

幼兒認(rèn)知水平低，在思維、記憶、想象、判斷等方面往往會出現(xiàn)與事實不相符的情況，屬于無意說謊。保育員需和老師共同努力讓幼兒明白“該怎么說”就行了。

（三）環(huán)境衛(wèi)生的清潔

1.抹門窗

（1）準(zhǔn)備好抹布、消毒桶、鋁合金梯。

（2）將布洗凈擰干后按從上到下，從左到右的順序，抹窗簾架、四周窗框及窗枝、窗臺。

（3）用干凈抹布擦窗玻璃。

（4）用干凈的干布（或舊報紙）再抹一次窗玻璃。

（5）將窗臺、地上的水抹干凈。

注意：不要選用掉毛的抹布，注意固定好梯子，保證安全。

2.掃天花

（1）準(zhǔn)備好掃天花的專用竹竿（夠得著天花，一端要包裹著布）。

（2）用專用竹竿對著天花按從左到右，從上到下的順序掃天花上的灰塵及蜘蛛網(wǎng)。

（3）將地面及桌面打掃干凈。

注意：幼兒不在時才掃天花，掃完天花要將桌面、柜面抹掃干凈。

3.洗玩具

（1）準(zhǔn)備好消毒粉、橡膠手套及專用消毒桶。

（2）戴好橡膠手套，按規(guī)定調(diào)好消毒水，將玩具倒進消毒桶浸泡30分鐘。

（3）將玩具在消毒水中洗刷。

（4）用清水將玩具反復(fù)洗刷多次，直到將玩具沖洗干凈。

（5）將玩具拿到室外晾曬干凈。

注意：洗玩具的同時要洗裝玩具的筐（方法同洗玩具）；玩具晾曬過程中要反復(fù)翻動。

4.抹學(xué)具

（1）準(zhǔn)備好專用抹布、清潔桶和橡膠手套。

（2）戴上橡膠手套，按規(guī)定調(diào)好消毒水，將抹布在消毒水中洗凈，擰干后順著學(xué)具柜逐一將學(xué)具的底面、內(nèi)外及學(xué)具盤抹一次。

（3）將消毒水換成清水后再抹一次學(xué)具。

注意：不能碰水的學(xué)具只能用干布抹。

5.抹床

（1）準(zhǔn)備好專用抹布、清潔桶、消毒粉、橡膠手套。

（2）戴上橡膠手套，按規(guī)定調(diào)好消毒水。

（3）將幼兒床上用品搬到椅子上。

（4）將抹布洗凈擰干，按從上到下，從左到右的順序有序的抹床的各部分：蚊帳架→床架→床板→床腳。

（5）用清水按上述方法再抹一次。

（6）待床架、床板干透后，將幼兒床上用品放回原處，并按上述方法把床邊椅子抹一次。

注意：待床板干透后才能將幼兒的床上用品復(fù)原。

6.拖地

（1）先把地掃干凈，將拖把、拖把桶沖干凈，拖把桶裝滿清水。

（2）將兩包消毒粉倒進拖把桶內(nèi)，攪勻，開始拖地。

注意：要擠干拖把的水，順著地板從左到右，從上到下來回拖，不遺漏；觀察水色，隨時將臟水更換。

（3）將拖把桶內(nèi)的水換上清水，再拖一次地板。

7.洗廁所

（1）準(zhǔn)備好消毒粉、洗廁精及塑料掃把、痰盂刷、抹布。

（2）用清水將廁所沖干凈。

（3）用消毒粉、洗廁精灑在蹲坑周圍及坑內(nèi)，靜待15分鐘。

（4）用痰盂刷反復(fù)刷蹲坑周圍及坑內(nèi)，并用水沖洗干凈。

（5）用塑料掃把將廁所周圍沖洗干凈。

（6）將抹布在消毒水中洗凈擰干，反復(fù)抹擦廁所水箱表面，尤其是按壓的地方。

8.常規(guī)消毒及消毒水的配制方法

續(xù)表

注：消毒水的配制需用專用水桶把水加到刻度處高度（容量為4800毫升），加入1包（20克）強力消毒凈，有效氯濃度即為500毫克/升，可用于浸泡污染織物、玩具，擦桌子，拖地等，但注意最后要用清水擦抹、洗凈。

9.洗滌用品的管理

班上洗滌用品主要有沐浴露、洗發(fā)水、洗手液、洗手皂、洗衣粉、洗潔精、洗廁精、去污粉等，管理洗滌用品的原則是安全、合理、方便、節(jié)約，方法有：

（1）擺放：

1）洗手液、肥皂放在幼兒取拿方便的地方，供幼兒有需要時使用。

2）沐浴露、洗發(fā)水等應(yīng)分類擺放在幼兒觸摸不到的柜內(nèi)，尤其是洗潔精、潔廁精、去污粉等，一定要放在遠離幼兒活動的地方，如幼兒夠不著的柜內(nèi)，關(guān)上柜門。

3）各洗滌用品要放穩(wěn)，防止瓶身傾斜發(fā)生滲漏。

（2）合理、安全、節(jié)約使用洗滌用品，不用錯，不浪費。

10.主要活動場所的消毒方法和要求一覽表

續(xù)表

11.主要用具的消毒方法和要求一覽表

續(xù)表