甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱甲亢，系指多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多所致的臨床綜合征。多發(fā)生于20～40歲，女性多于男性。

【主要表現(xiàn)】

1．癥狀　多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、雙手顫抖、低熱、興奮、失眠、大便次數(shù)增多，月經(jīng)失調(diào)等。

2．體征　雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，局部可聽到血管雜音，部分患者突眼、眼裂增寬、皮膚潮濕、心音有力、心動(dòng)過速、心臟可聞及雜音。

3．輔助檢查　血清甲狀腺素T3、T4升高，甲狀腺攝碘率升高，高峰前移。

【治療與護(hù)理】

1．抗甲狀腺藥物　大多數(shù)患者可應(yīng)用抗甲狀腺素藥物治療，適用于輕、中度患者，或用于手術(shù)前或放射性治療前、后。常用藥物：①甲巰咪唑30～45mg／日（或丙硫氧嘧啶300～450mg／日），分3次口服，一般用藥1～3個(gè)月臨床癥狀好轉(zhuǎn)，T3、T4正常，逐漸減量至5～10mg／日（丙硫氧嘧啶50～100mg／日）或者更少。如病情反復(fù)可再增加劑量，為防止突眼和甲狀腺腫大，可加用甲狀腺激素每日30～60mg。用以上藥物時(shí)，開始每1～2周查白細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)該加用利血生等升白細(xì)胞藥物，當(dāng)白細(xì)胞降至3．0×109／L以下或中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L時(shí)應(yīng)停藥。②β受體阻滯藥，如普萘洛爾10mg／次，3次／日，可減慢心室率。

2．放射性131I治療　對年齡30歲以上、中度甲狀腺功能亢進(jìn)患者或長期藥物治療效果不好時(shí)，及合并心肝腎疾病不能手術(shù)者，可考慮放射性131I治療，但孕婦及哺乳期婦女、白細(xì)胞低于3．0× 109／L時(shí)或重度突眼患者忌用。

3．手術(shù)治療　甲狀腺明顯腫大，長期用藥無效或停藥后復(fù)發(fā)者，或有壓迫癥狀，或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡性變者可手術(shù)治療。術(shù)前必經(jīng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物至甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀控制，以防發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)危象。術(shù)前2周應(yīng)服用復(fù)方碘液以減少術(shù)中出血。

4．護(hù)理措施?、俳o予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物；忌食海帶、紫菜、海產(chǎn)品等含碘豐富的食物。②監(jiān)測脈搏、體重，如脈搏減慢、體重增加是治療有效的標(biāo)志，出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、大汗淋漓、腹痛、腹瀉、突眼加重等示甲狀腺功能亢進(jìn)危象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。③外出時(shí)戴深色眼鏡。惡性突眼者采取高枕臥位，低鹽飲食，睡眠時(shí)間用濕潤的生理鹽水紗布覆蓋，以免灰塵刺激和減少角膜干燥。④指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)及控制情緒。