【目的】

1.為失血過多、休克、貧血、血中某些成分的減少、急性感染和大手術(shù)前后的病人供給血液，以補充循環(huán)血量和營養(yǎng)。

2.糾正血液成分不足及增加抗體。

【用物】

【物品準備】　在治療室完成。

（1）操作者洗手，戴口罩。

（2）按儲血袋標簽上的項目與醫(yī)囑進行查對，包括病人姓名、血型及住院號，同時查閱病歷上的記載。

（3）嚴格檢查血液及儲血袋質(zhì)量。

（4）檢查輸血器有效使用期及包裝質(zhì)量。

（5）按以上項目進行二人查對，無誤后方可備用。

（6）按輸液物品準備法準備生理鹽水1瓶。

（7）經(jīng)第二人查對后，備齊物品，推車至病人床旁。

【操作步驟】

1.查對床號、姓名，向病人解釋操作目的，以取得合作。

2.按輸液法加三通裝置進行靜脈穿刺，輸入生理鹽水。

3.輸血物品準備

（1）再次查對后將大別針別于儲血袋一側(cè)的掛孔上，取無菌紗布一塊，墊于儲血袋連接管下。

（2）取輸血器并檢查有效使用期及包裝質(zhì)量，打開包裝袋，取出輸血器。

（3）打開儲血袋導(dǎo)管下端的塑料小帽，將輸血器針頭插入，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾（圖1-254）。

圖1-254　輸血器針頭插入儲血袋導(dǎo)管

（4）將儲血袋掛于輸液架上，打開調(diào)節(jié)夾排氣，當血液流入過濾器內(nèi)使液面至1／2處時，再排盡管內(nèi)空氣，液面至接頭時，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。

4.將輸液器換為輸血器

（1）關(guān)閉三通輸液通道。

（2）取下三通上的保護帽，將輸血器軟管接頭與三通輸血通道相接，打開輸血器調(diào)節(jié)夾，輸入血液。

（3）推動調(diào)節(jié)夾，調(diào)節(jié)血液流速。

（4）輸血完畢，關(guān)閉三通輸血通道，輸入生理鹽水。

5.整理床單位，向病人交待注意事項。

6.整理用物，回護士站在醫(yī)囑本上簽名，記錄執(zhí)行時間。

【注意事項】

（1）從血庫取血時應(yīng)查對血型、交叉配血結(jié)果、供血者姓名、受血者姓名、病人住院號、輸血量，并嚴格檢查血液質(zhì)量。

（2）因故不能及時使用的血液，應(yīng)將其放于恒溫4℃冰箱內(nèi)保存。

（3）從血庫取出的冷藏血液應(yīng)置于室溫下15min后再給病人輸入。

（4）輸血時，血液內(nèi)不得隨意加入藥物，如含鈣制劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲液，以防止血液凝集或出現(xiàn)溶血反應(yīng)。

（5）輸血過程中應(yīng)密切觀察病情，病人如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹反應(yīng)時應(yīng)減慢輸入速度，報告醫(yī)師并進行處理。如出現(xiàn)嚴重反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸入，并將血液送血庫進行檢驗分析。

（6）凡輸入2個以上供血者的血時，其間應(yīng)輸以少量生理鹽水。

（7）正常血液分2層，上層血漿呈稻黃色，半透明；下層血細胞呈暗紅色。2層之間界線明顯，無凝血塊，若有異常不得使用。