一、血液凈化知情同意書（附表1）

二、中心靜脈置管知情同意書（附表2）

三、CRRT醫(yī)囑單（附表3）

四、CRRT護(hù)理記錄單（附表4）

附表1　血液凈化知情同意書

附表2　中心靜脈置管知情同意書

附表3　連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）醫(yī)囑單

附表4　連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）護(hù)理記錄

連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）護(hù)理記錄填寫說(shuō)明

一、欄目填寫

1．楣欄項(xiàng)　要求用藍(lán)黑色簽字筆書寫，字跡清晰，易辨認(rèn)。病案號(hào)以病歷首頁(yè)為參照。

2．處方項(xiàng)　逐項(xiàng)按CRRT醫(yī)囑單填寫，無(wú)變更則每小時(shí)抄記，如果變更，則在該時(shí)間改寫變更數(shù)據(jù)，并請(qǐng)醫(yī)師簽字。

3．出入液量項(xiàng)　每小時(shí)按照機(jī)器提示的平衡數(shù)據(jù)登記（該項(xiàng)目登記為累計(jì)數(shù)據(jù)，而不是單次數(shù)據(jù)）。

4．壓力監(jiān)測(cè)項(xiàng)　每小時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)壓力值，波動(dòng)較大時(shí)及時(shí)處理并嚴(yán)密觀察。

5．血壓項(xiàng)　每小時(shí)登記血壓情況。如血壓有異常波動(dòng)，及時(shí)通知醫(yī)師。

6．簽字項(xiàng)　責(zé)任護(hù)士在每小時(shí)登記評(píng)估后，簽字。

7．備注項(xiàng)　上、下機(jī)時(shí)的說(shuō)明。如使用生理鹽水預(yù)沖及回血，注明劑量。另外，特殊用藥可備注說(shuō)明。

二、備注

8．小結(jié)

(1）每24h總結(jié)一次出入液量，如不足24h則在治療結(jié)束或更換管路等需將平衡數(shù)據(jù)清零時(shí)，在該時(shí)間段數(shù)據(jù)的上、下各劃一條單橫線，并對(duì)應(yīng)記錄出人量各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

(2）每次治療結(jié)束，當(dāng)日脫水量記錄于《體溫記錄》相應(yīng)格內(nèi)。

(3）治療結(jié)束后再行CRRT，則應(yīng)換頁(yè)，頁(yè)數(shù)累加。過(guò)程中更換管路則無(wú)需換頁(yè)。

(4）同期在特護(hù)記錄單上有開始與結(jié)束的記錄。