急性胃腸炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病。多由于細菌及病毒等感染所致。主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨后出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失。本病屬于中醫(yī)“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病癥范疇。

（一）病因與危險因素

1．飲用食物不衛(wèi)生，或者是進食有毒的食物，一般情況下被稱為食物中毒。

2．大量的飲酒或者服用了某些藥物直接刺激了胃黏膜。

3．由于冷熱的刺激或者是暴飲暴食，引起胃腸道功能紊亂。在暴飲暴食的時候胃容量可能突然增大，胃腸黏膜受到了損害，這種情況下節(jié)假日引起的急性胃腸炎多見。

（二）臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音可亢進或減弱。

（三）診斷

患者多在夏秋季突然發(fā)病，并多有誤食不潔食物的病史，有呈暴發(fā)性流行的特點，病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3～5次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀；重者可以造成脫水，引起電解質(zhì)的紊亂甚至造成休克等。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)、血白細胞計數(shù)可正?；虍惓！?/p>

（四）治療

1．一般治療　盡量臥床休息，口服葡萄糖－電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%～10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食品，以防止脫水或治療輕微的脫水。

2．對癥治療　必要時可注射止吐藥：例如肌內(nèi)注射甲氧氯普胺10mg，解痙藥：如顛茄片8mg／次，3／d；止瀉藥：如十六角蒙脫石（思密達）1袋／次，2～3／d。

3．抗菌治療　抗生素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對性的抗生素，如黃連素0．3g口服，3／d，或慶大霉素8萬U口服，3／d。但應(yīng)防止抗生素濫用。

（五）轉(zhuǎn)診指征

1．一般休息，補充體液癥狀不改善者。

2．嚴(yán)重上吐下泄致脫水者。

3．嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者。

4．有群體發(fā)病或聚集發(fā)病的特點時。

（六）預(yù)防與保健

1．食品和飲水衛(wèi)生是預(yù)防急性胃腸炎的首要措施，特別是對乳制品、蛋、禽、肉類更要經(jīng)過嚴(yán)格檢疫。

2．不吃病死的家禽肉，對于盛過這種肉的容器、切過這種肉的刀板要嚴(yán)格消毒，手要徹底清洗。

3．不吃腐敗和不新鮮的海產(chǎn)品，隔餐食物要充分加熱。

4．隔離帶菌者，切斷傳染源。

此外，秋季是胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)，秋天天氣較涼，胃腸道對寒冷的刺激非常敏感，如果防護不當(dāng)，極易引發(fā)胃腸道疾病或舊病復(fù)發(fā)。因此，秋季對胃腸道的預(yù)防和保健尤為關(guān)鍵。生活中應(yīng)注意以下幾點：

（1）秋季以溫、軟、淡、素、鮮、易消化、富有營養(yǎng)的食物為宜，做到定時定量，少食多餐。

（2）忌吃冷、燙、硬、辣、黏的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒；宜細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃黏膜的刺激。

（3）保持食物清潔，注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃腸道黏膜的侵害。

（4）要注意保暖，尤其是患有慢性胃炎的人，更要注意適時增添衣服，夜晚蓋好被褥。

（5）堅持適度的體育鍛煉。

（6）保持心情愉快，避免情緒緊張和情緒波動。

（7）對于較嚴(yán)重的慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎僅依靠注意飲食是不夠的，應(yīng)配合適當(dāng)?shù)闹兴幹委煛?/p>