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        閉經(jīng)的防治措施

        時(shí)間:2023-03-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:女子年逾18周歲月經(jīng)尚未初潮,稱原發(fā)性閉經(jīng);已行經(jīng)而又中斷達(dá)三個(gè)月以上者,稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。少女初潮后一段時(shí)間的停經(jīng)現(xiàn)象,或更年期的停經(jīng)及絕經(jīng),妊娠期或哺乳期暫時(shí)性的停經(jīng)現(xiàn)象等,屬生理現(xiàn)象,不屬于閉經(jīng)。若有鉤蟲、蛔蟲、瘧疾等病史而出現(xiàn)閉經(jīng)者,常伴貧血癥狀。

        閉經(jīng)分原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩種。女子年逾18周歲月經(jīng)尚未初潮,稱原發(fā)性閉經(jīng);已行經(jīng)而又中斷達(dá)三個(gè)月以上者,稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。

        少女初潮后一段時(shí)間的停經(jīng)現(xiàn)象,或更年期的停經(jīng)及絕經(jīng),妊娠期或哺乳期暫時(shí)性的停經(jīng)現(xiàn)象等,屬生理現(xiàn)象,不屬于閉經(jīng)。有的婦女由于生活環(huán)境的突然改變,偶見一兩次月經(jīng)不來,又無其他不適者,亦不視為病癥。

        閉經(jīng)的病因比較復(fù)雜,一般可分為虛、實(shí)兩種情況。虛者精血不足,血??仗摚瑹o血可下;實(shí)者邪氣阻隔,脈道不通,經(jīng)血不得下行。虛者多因肝腎不足,氣血虛弱,陰虛血燥而經(jīng)閉;實(shí)者多由氣滯血淤,痰濕阻滯導(dǎo)致閉經(jīng)。

        原發(fā)性閉經(jīng)原因較難查詢,伴隨癥狀亦不典型;繼發(fā)性閉經(jīng)常發(fā)生于某種疾病之后,如產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后大出血繼以月經(jīng)不潮,表現(xiàn)出衰退現(xiàn)象,如毛發(fā)逐漸脫落,陰毛稀少,精神萎靡,牙齒枯松,生殖器官萎縮等,又如有咳嗽,骨蒸潮熱,或咯血,可能為肺癆引起經(jīng)閉。若有鉤蟲、蛔蟲、瘧疾等病史而出現(xiàn)閉經(jīng)者,常伴貧血癥狀。具體如下:

        肝腎不足型:癥見年逾18尚未行經(jīng),或由月經(jīng)后期量少逐漸發(fā)展至閉經(jīng),伴體質(zhì)虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅。

        氣血虛弱型:癥見月經(jīng)逐漸延后,量少,經(jīng)色淡而質(zhì)薄,繼而停閉不行,或伴頭昏眼花,或心悸氣短,羸瘦萎黃,舌淡苔少或白薄。

        陰虛血燥型:癥見經(jīng)血由少而漸至停閉,伴五心煩熱,兩顴潮紅,交睫盜汗,或骨蒸勞熱,或咳嗽唾血,舌紅苔少。

        氣滯血淤型:癥見月經(jīng)數(shù)月不行,伴精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按,舌邊紫黯,或有淤點(diǎn)。

        痰濕阻滯型:癥見月經(jīng)停閉,伴形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡多疾,神疲倦怠,或面浮足腫,或帶下量多色白,苔膩。

        治療可選擇西醫(yī)、中醫(yī)及輔助療法。

        西醫(yī)治療

        對引起女職工閉經(jīng)的器質(zhì)性病變進(jìn)行治療:對宮腔粘連者可擴(kuò)張宮腔,分離粘連,放置宮內(nèi)節(jié)育器以防重新粘連,并使用雌、孕激素以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和剝落;對卵巢或垂體腫瘤,在確診后可進(jìn)行手術(shù)治療;對生殖道結(jié)核病人,給予抗癆治療。

        雌、孕激素替代療法:對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素進(jìn)行替代療法。這些病人因缺乏正常卵泡和卵母細(xì)胞,不分泌性激素,如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法,可糾正病人缺乏雌激素的生理和心理狀態(tài),促進(jìn)生殖器官和第二性征一定程度的發(fā)育,改善性生活,并可導(dǎo)致出現(xiàn)酷似月經(jīng)的周期性撤藥性出血。

        誘發(fā)排卵:對要求生育、卵巢功能未喪失的病人,可采用激素或類似藥物誘發(fā)排卵。

        對垂體功能不全者,可采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡激素以促進(jìn)卵泡發(fā)育,分泌雌激素,并與絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療,排卵成功率高。

        對垂體和卵巢功能正常,下丘腦功能不足或不協(xié)調(diào)者,可用氯底酚胺以糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的功能而誘發(fā)排卵。

        丘腦下部功能不足,以致促黃體素釋放激素分泌不足,可采用脈沖式微量促黃體素釋放激素注射法誘發(fā)排卵。

        中醫(yī)治療

        肝腎不足型:宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。

        氣血虛弱型:宜補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

        陰虛血燥型:宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

        氣滯血淤型:宜理氣活血,祛淤通經(jīng)。

        痰濕阻滯型:宜豁痰除濕,調(diào)氣活血通經(jīng)。

        輔助療法

        單方驗(yàn)方:

        蠶沙酒:蠶沙180克炒黃,陳酒15毫升,浸泡3~6小時(shí),隔水煮2小時(shí),濾去蠶沙,取酒服用。每次服30毫升,每日于上午10時(shí)及下午4時(shí)各服1次。

        益母草15克,紅糖30克,煎水服,每日1劑,連用2~4劑。

        通經(jīng)蛋:用孕婦尿泡雞蛋。以鮮蛋敲裂縫,用3月孕以上孕婦尿泡48小時(shí)后取出洗凈,冷水用文火煮熟,每日吃1個(gè),10~12天為1療程。

        紅花9克,黑豆90克,紅糖60克,水煎服。

        針灸療法:

        體針:取三陰交、關(guān)元穴,虛癥配足三里、血海、腎俞,實(shí)證配太沖、中極。

        耳針:子宮、內(nèi)分泌、卵巢、皮質(zhì)下、神門、交感等穴。

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