本節(jié)熱門考點(diǎn)

1．口腔癌好發(fā)于舌、頰和牙齦，舌癌最常見(jiàn)。

2．口腔癌的警告標(biāo)志：①口腔內(nèi)潰瘍2周以上尚未愈合；②口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗斑；③口腔與頸部有不正常腫脹和淋巴結(jié)腫大；④口腔原因不明反復(fù)出血；⑤面部、口腔、咽部和頸部不明原因麻木與疼痛。

一、口腔癌

（一）流行病學(xué)

1．發(fā)病率　最低日本女性，最高美拉尼西亞男性；最高印度。

2．年齡分布　40－60歲高發(fā)。隨年齡增長(zhǎng)呈升高趨勢(shì)。

3．性別分布　男性∶女性＝2∶1

4．部位差異　我國(guó)舌癌最常見(jiàn)。

5．種族差異　不同種族發(fā)病率不同。

（二）危險(xiǎn)因素

1．不良生活方式　吸煙；嚼檳榔；飲酒；營(yíng)養(yǎng)。

2．環(huán)境因素　光輻射；核輻射；空氣污染。

3．生物因素　口腔感染與局部刺激；病毒。

（三）預(yù)防方法

1．口腔健康教育

（1）預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素：戒除煙、酒等不良嗜好；注意光輻射防護(hù)；平衡膳食營(yíng)養(yǎng)；避免過(guò)熱飲食；避免口腔不良刺激；保持良好口腔衛(wèi)生。

（2）提高公眾對(duì)口腔癌警告標(biāo)志的認(rèn)識(shí)：口腔內(nèi)潰瘍2周以上尚未愈合；口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗斑；口腔與頸部有不正常腫脹和淋巴結(jié)腫大；口腔原因不明反復(fù)出血；面部、口腔、咽部和頸部不明原因麻木與疼痛。

2．定期口腔檢查　對(duì)40歲以上長(zhǎng)期吸煙，每日20支以上，既吸煙又飲酒，已有白斑，以及長(zhǎng)期嚼檳榔者應(yīng)定期口腔檢查，至少半年1次。

煙盒印制吸煙有害忠告應(yīng)占煙盒30%～50%。

2003年3月1日WHO通過(guò)《煙草控制框架公約》。

二、酸蝕癥

（一）危險(xiǎn)因素

（二）牙酸蝕癥確切的病因尚未明確。

1．化學(xué)因素

（1）內(nèi)源性酸：體內(nèi)的酸進(jìn)入口腔。常見(jiàn)疾病包括持續(xù)性反酸、慢性嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、代謝及內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期酗酒、一些藥物不良反應(yīng)等。

（2）內(nèi)源性酸：①飲食因素：各類酸性水果、果汁、各種碳酸類飲料與牙酸蝕癥的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，而且與這些食物和飲料的攝入時(shí)間、頻率及方式關(guān)系密切；②藥物因素：維生素C片劑、補(bǔ)粘劑、阿司匹林等；③環(huán)境因素：暴露于酸性環(huán)境易患牙酸蝕癥。

2．生物因素　唾液的緩沖能力、獲得性膜、牙的結(jié)構(gòu)和礦化程度、牙和軟組織的位置關(guān)系等。

3．行為因素　生活方式、口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

（三）預(yù)防方法

1．加強(qiáng)口腔健康教育。

2．治療可引起牙酸腐蝕癥的疾病。

3．減少飲食中的酸對(duì)牙侵蝕。

4．避免酸性環(huán)境中與酸的接觸。

5．增強(qiáng)牙對(duì)酸的抵抗力。

6．改變不良的飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

三、牙外傷

1．危險(xiǎn)因素

（1）摔倒、碰撞。

（2）交通意外傷害。

（3）運(yùn)動(dòng)損傷：體育運(yùn)動(dòng)是牙外傷的主要原因之一。

（4）暴力。

（5）行為因素。

2．預(yù)防方法

（1）增強(qiáng)保健意識(shí)。

（2）環(huán)境保護(hù)。

①清除可能造成創(chuàng)傷的堅(jiān)硬物品。

②盡可能進(jìn)行草坪建設(shè)，或其他軟化地面的方法，盡量減少不規(guī)則的小臺(tái)階或者意外障礙物。

③應(yīng)建立安全的娛樂(lè)場(chǎng)所和人性化的生活交通設(shè)施如專用的活動(dòng)場(chǎng)所。

④體育設(shè)施和游樂(lè)設(shè)施應(yīng)提高安全性能。

⑤加強(qiáng)專用校車的管理，公共汽車設(shè)置專用扶手，專用盲道建設(shè)和管理等。

（3）護(hù)牙托的作用：①保護(hù)牙齒和口內(nèi)其他組織；②防止頜骨骨折，特別是保護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)；③預(yù)防外力對(duì)顱腦的沖擊傷害，降低腦震蕩發(fā)生的可能；④增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的安全感。

試題精選

口腔癌的警告標(biāo)識(shí)不包括

A．2周以上未愈合的口腔潰瘍

B．自發(fā)性牙痛

C．口腔黏膜白斑

D．口腔黏膜紅斑

E．口腔和頸部不正常的淋巴結(jié)腫大

答案：B