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        傳染病的中醫(yī)預防可采取哪些措施

        時間:2023-03-02 理論教育 版權反饋
        【摘要】:2.依照本法的規(guī)定負有傳染病疫情報告職責的人民政府有關部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構及其工作人員,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。③對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進行醫(yī)學觀察。傳染病病人及其家屬和有關單位以及居民或者村民組織應當配合實施前款所列措施。

        一、概述

        《傳染病防治法》是為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行而頒行的一部衛(wèi)生法律。

        1.傳染病防治原則 預防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。

        2.傳染病的分類 本法規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。①甲類傳染?。菏侵甘笠?、霍亂。②乙類傳染?。菏侵競魅拘苑堑湫头窝住⑷烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲?、病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、血吸蟲病、新生兒破傷風。③丙類傳染?。菏侵负跓岵。z蟲病,包蟲病,麻風病,流行性感冒,流行性腮腺炎,風疹,急性血性結(jié)膜炎,除霍亂,痢疾,傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,流行性和地方性斑疹傷寒、手足口病。

        3.甲類傳染病預防控制措施的適用范圍 鼠疫、霍亂、SARS、人感染高致病禽流感、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎。

        二、傳染病預防

        1.預防接種 國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。

        2.傳染病監(jiān)測 各級疾病預防控制機構對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進行監(jiān)測;對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病,進行監(jiān)測。

        3.傳染病預警制度 國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預測,及時發(fā)出傳染病預警,根據(jù)情況予以公布。

        4.傳染病菌種、毒種管理 對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用實行分類管理,建立健全嚴格的管理制度。

        5.疾病預防控制機構的職責

        (1)各級疾病預防控制機構在傳染病預防控制中履行如下職責。

        ①實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案。

        ②收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預防傳染病的發(fā)生、流行趨勢。

        ③開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價。

        ④開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定。

        ⑤實施免疫學規(guī)劃,負責預防性生物制品的使用管理。

        ⑥開展健康教育、咨詢、普及傳染病防治知識。

        ⑦指導、培訓下級疾病預防控制機構及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作。

        ⑧開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術咨詢。

        (2)被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理;拒絕消毒處理的,當?shù)卣梢圆扇娭拼胧?;被乙類、丙類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位和個人必須按照衛(wèi)生防疫機構提出的衛(wèi)生要求進行處理。

        (3)在國家確認的自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設項目開工前,應事先由省級以上疾病預防控制機構對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查,建設單位應根據(jù)疾病預防控制機構的意見,采取必要的衛(wèi)生防疫措施。施工期間,建設單位應當設立專人負責工地上的衛(wèi)生防疫工作,竣工后,疾病預防控制機構應對可能發(fā)生的傳染病進行監(jiān)測。

        6.醫(yī)療機構的職責

        (1)必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物的擴散。

        (2)醫(yī)療機構應確立專門的部門或人員承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。

        (3)承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

        (4)醫(yī)療機構使用的血液和血制品,必須遵循國家的有關規(guī)定,防治因使用血液或血制品引起經(jīng)血液傳播的疾病發(fā)生。

        7.傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者合法權益保護

        (1)國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。

        (2)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈或者排除傳染病嫌疑前,不得從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。

        三、疫情報告、通報和公布

        1.任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。

        港口、機場、鐵路疾病預防控制機構以及國境衛(wèi)生檢疫機關發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,應當按照國家有關規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。

        軍隊醫(yī)療機構向社會公眾提供醫(yī)療服務,發(fā)生傳染病疫情時應按規(guī)定報告。

        疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采血機構及其執(zhí)行職務的工作人員為責任疫情報告人,在發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)原因不明的傳染病時,應當遵循疫情報告的屬地管理原則,按規(guī)定報告。

        2.依照本法的規(guī)定負有傳染病疫情報告職責的人民政府有關部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構及其工作人員,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

        3.國務院衛(wèi)生行政部門應當及時地如實通報和公布疫情,并可以授權省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域的疫情。

        4.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典、肺炭疽病人、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等,應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡報告,未實行網(wǎng)絡直報的責任單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告,并于2小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。對于其他乙類、丙類傳染病病人、疑似傳染病病人在診斷后,應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告,未實行網(wǎng)絡直報的責任單位應于24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。縣級疾病預防控制機構收到無網(wǎng)絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報送卡后應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。

        5.傳染病疫情的通報

        (1)國務院衛(wèi)生行政部門應當及時向國務院其他有關部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情及監(jiān)測、預警的相關信息。

        (2)縣級以上人民政府有關部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當及時向同級人民政府衛(wèi)生行政部門通報。

        (3)中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當向國務院衛(wèi)生行政部門通報。

        (4)毗鄰的以及相關的地方人民政府衛(wèi)生行政部門,應當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。

        (5)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。

        6.傳染病疫情信息的公布:國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

        四、疫情控制

        1.醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構發(fā)現(xiàn)傳染病時,應當及時采取下列控制措施:①對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。②對艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,根據(jù)病情,采取必要的治療和控制傳播措施。③對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進行醫(yī)學觀察。④對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。傳染病病人及其家屬和有關單位以及居民或者村民組織應當配合實施前款所列措施。

        2.傳染病暴發(fā)、流行時,當?shù)卣畱斄⒓唇M織力量進行防治,切斷傳染病傳播途徑的緊急措施有:①限制或停止人群聚集性活動;②停工、停產(chǎn)、停課;③臨時征用房屋、交通工具;④封閉被污染的飲用水源。切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經(jīng)上一級地方政府決定。緊急措施的解除,由原決定機關宣布。

        3.甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定,可以宣布疫區(qū),在疫區(qū)內(nèi)采取緊急措施,并可以對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務院決定。疫區(qū)封鎖的解除,由原決定機關宣布。

        4.發(fā)生重大傳染病疫情時,國務院衛(wèi)生行政部門有權在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),地方各級政府衛(wèi)生行政部門有權在本行政區(qū)域內(nèi),調(diào)集各級各類醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員參加疫情控制工作。

        5.患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的,必須將尸體立即消毒,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅?,必要時,應當將尸體消毒后火化或者按照規(guī)定深埋。醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構必要時可以對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗。省、自治區(qū)人民代表大會常務委員會對民族自治地方行前兩款的規(guī)定,必要時可以作出變通的規(guī)定。

        五、醫(yī)療救治

        1.縣級以上人民政府應當加強和完善傳染病醫(yī)療救治服務網(wǎng)絡的建設,指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務,或者根據(jù)傳染病救治需要設置傳染病醫(yī)院。

        2.醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程,應當符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求。

        醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒;對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應當在使用后予以銷毀。

        醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求,采取相應措施,提高傳染病醫(yī)療救治能力。

        3.醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄以及其他有關資料,并妥善保管。

        醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度;對傳染病病人、疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的,應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

        六、法律責任

        (一)疾病預防控制機構的法律責任

        對于違反本條例的疾病預防控制機構由本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

        (二)醫(yī)療機構的法律責任

        對于違反本條例的醫(yī)療機構由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

        歷年考點串講

        傳染病防治法近10年以來共考22題,其中概述部分7題,傳染病預防6題,疫情報告、通報和公布部分3題,疫情控制3題,醫(yī)療救治2題,法律責任1題。重點在傳染病預防、疫情控制和醫(yī)療救治。以法例條文內(nèi)容出題較多,應對傳染病防治法重點掌握,并能結(jié)合實際。每年題量在2~3題。??嫉募毠?jié)如下。

        1.傳染病的防治原則。

        2.傳染病的分類判斷。

        3.傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應當立即組織力量防治,切斷傳播途徑。

        4.對傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品,醫(yī)療保健機構應當及時采取必要的衛(wèi)生處理。

        5.傳染病三級預防原則。

        6.傳染病報告時限。

        7.對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是就地隔離、就地觀察、就地治療。

        8.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應當及時向附近的醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生防疫機構報告。

        9.有權對外國駐華領事館實施傳染病預防控制措施的機構是該國衛(wèi)生檢驗檢疫機構。

        10.典型病例一:A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自逃出醫(yī)院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某,采取強制隔離治療措施的是公安部門。

        11.典型病例二:在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設項目開工前,建設單位應當申請當?shù)匦l(wèi)生防疫機構對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。

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