醫(yī)囑處理中的違法違規(guī)行為
醫(yī)囑通常是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據(jù)。醫(yī)囑處理中的違法違規(guī)行為主要有以下幾種。
1.隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑 一般情況下,護理人應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑,隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。
2.執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑 護理學(xué)屬醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要組成部分,有其相對獨立的體系。護士的基本職責(zé)是“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康”。護士如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤,即違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。反之,若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害,釀成嚴(yán)重后果,仍照執(zhí)行,護理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。
醫(yī)生給患兒開出“氨茶堿0.5g+葡萄糖250ml靜脈點滴”,某護士是一位高年資的護士,在急診科工作多年,對氨茶堿0.5g的劑量心存疑問,但考慮是醫(yī)生處方且核對無誤,遂遵醫(yī)囑執(zhí)行,患兒當(dāng)即出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)搶救后脫離生命危險。
3.當(dāng)班護士遺漏醫(yī)囑 一是醫(yī)生開具醫(yī)囑后未通知護士或在醫(yī)囑聯(lián)系簿上未標(biāo)記或標(biāo)記不明,甚至醫(yī)生由于各種原因濫用口頭醫(yī)囑事后漏補而護士又未認(rèn)真進(jìn)行班班查對,從而造成醫(yī)囑未執(zhí)行。二是出現(xiàn)藥房缺藥或醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)問題,口服藥未發(fā),當(dāng)班護士沒有采取積極有效的解決辦法,使患者中斷治療,影響治療效果。
凡違背護士職責(zé)的任何醫(yī)囑,護士不可盲目執(zhí)行。目前有一部分護士仍認(rèn)為護理從屬于醫(yī)療,醫(yī)生下醫(yī)囑,護士就要執(zhí)行,因此即使感到醫(yī)囑有問題也認(rèn)為是醫(yī)生開的,自己沒有責(zé)任,結(jié)果觸犯了法律。
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