第三節(jié)　提高免疫功能類營養(yǎng)補劑

免疫系統(tǒng)是防止細菌、病毒等病源微生物以及體外異物侵入人體并帶來潛在危害的防御系統(tǒng)。人體的免疫系統(tǒng)包括細胞免疫和體液免疫。因此，免疫系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)是維持人體健康的前提條件。大量研究表明，超大負荷的運動訓(xùn)練或比賽可破壞運動員免疫細胞的正常功能并影響抗體的生成，可能導(dǎo)致細胞免疫和體液免疫的抑制，從而使機體對病原微生物易感性增高或所患感染性疾病癥狀加重。盡管人們對運動員免疫功能下降的機制還不十分清楚，但是如何提高運動員的免疫功能不僅是廣大運動員和教練員所面對的現(xiàn)實問題，而且也是運動營養(yǎng)學(xué)家所感興趣的問題。因此，提高免疫功能類營養(yǎng)強力補劑的主要生物學(xué)功能是促進運動員訓(xùn)練或比賽后免疫功能的恢復(fù)，減少疾病的發(fā)生，使運動員保持良好的競技狀態(tài)。這類營養(yǎng)強力補劑從化學(xué)結(jié)構(gòu)上講大多屬于氨基酸、肽及蛋白質(zhì)類物質(zhì)。

一、氨基酸類

研究表明，精氨酸的許多生物學(xué)功能與機體的免疫系統(tǒng)有關(guān)。精氨酸可以促進淋巴細胞的增殖并提高它們的生物活性就是其對免疫系統(tǒng)的一個重要作用。精氨酸還可以增強巨噬細胞的吞噬能力。精氨酸對免疫系統(tǒng)的這些促進作用將對我們的身體健康產(chǎn)生深遠的影響，尤其是對于運動員。對于某些類型的癌癥患者補充精氨酸的研究發(fā)現(xiàn)，精氨酸可增加腫瘤中抗腫瘤的自然殺傷細胞的數(shù)量。這一結(jié)果表明，免疫系統(tǒng)加強了對腫瘤的進攻。另外，精氨酸還有助于炎癥和損傷的治愈過程。盡管精氨酸促進傷病治愈的確切機制尚不清楚，但是它確實加強了膠原蛋白的形成過程并促進成纖維細胞的生長。補充精氨酸導(dǎo)致的巨噬細胞能力的增加還有助于新細胞的形成和損傷中炎癥的消除過程。正是由于精氨酸有這么多的促免疫功能，因此它是一種有肋于優(yōu)化免疫功能的非常重要的氨基酸。

盡管醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但是感染仍然是導(dǎo)致嚴重傷害病人死亡或并發(fā)癥的一個首要的原因。這些感染被認為是由于免疫功能的下降和谷氨酰胺耗竭所導(dǎo)致的腸道完整性的破壞，后者在嚴重損傷的病人身上可迅速出現(xiàn)。

谷氨酰是人體內(nèi)含量最豐富的一種非必需氨基酸。事實上，谷氨酰大約占細胞內(nèi)自由氨基酸池的60%。谷氨酰安在人體內(nèi)有許多重要的生理功能。例如，細胞內(nèi)谷氨酰胺的數(shù)量將影響細胞的水合狀況(細胞的體積)。研究表明細胞體積的增加有助于調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)和糖原的生物合成。因此，增加細胞對谷氨酰胺的攝取量將刺激蛋白質(zhì)和精原的再合成過程。在人體組織構(gòu)建或修復(fù)過程中補充氨基酸以促進蛋白質(zhì)的合成，谷氨酰胺是其中人們最常使用的氨基酸。

另外，谷氨酰胺分子中的氮元素可被用來形成DNA、RNA以及合成ATP等高能磷酸化物中起重要作用的化合物。DNA和RNA均為遺傳物質(zhì)，它們分別在染色體和基因的規(guī)劃以及DNA的轉(zhuǎn)錄和翻譯與蛋白質(zhì)的生物合成有密切的關(guān)系。谷氨酰胺還是運動中的一種重要的能源物質(zhì)。在大負荷運動的后期由于碳水化合物的儲備量越來越少，谷氨酰胺和其他氨基酸(如支鏈氨基酸［BCAA］纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸)將成為一個重要的能量來源。在一次大負荷的運動訓(xùn)練課結(jié)束時，氨基酸代謝供能的數(shù)量可能占到總能量需要量的10%到20%。最后，谷氨酰腕是白細胞的主要能源物質(zhì)。因此，谷氨酰胺對于維持人體正常的免疫功能是非常重要的。

研究表明，大負荷的運動可以降低血漿谷氨酰胺的水平。例如，Parry－Billings及其同事報道，過度訓(xùn)練的運動員的血漿谷氨酰胺水平顯著低于(－8.5%)非過度訓(xùn)練的對照組運動員的血漿谷氨酰胺水平。斯科納及其同事報道，以75%VO_2max強度運動90分鐘后血漿谷氨酰胺水平下降10%。另外，卡古梯徹及其同事報道，男游泳運動員在以95%最大強度自由式游15×100米后血漿谷氨酰胺水平比非運動員沒有運動的對照組低16%。運動后血漿谷氨酰胺水平的最低值出現(xiàn)在運動后6小時的結(jié)果表明，在運動后的一段時間內(nèi)運動員的血漿谷氨酰胺水平可能低于最佳水平。運動所導(dǎo)致的谷氨酰胺濃度的下降并沒有因為運動中碳水化合物的補充而改變。總之，這些研究表明無論是極量強度反復(fù)進行的短跑運動還是長時間的耐力運動都可顯著地降低血漿谷氨酰胺的水平。谷氨酰胺血漿水平的下降可能是導(dǎo)致運動員過度訓(xùn)練的一個方面的原因。

訓(xùn)練期間運動員補充谷氨酰胺的原因主要有三個方面。第一，由于運動可降低人體內(nèi)谷氨酰胺的水平，同時谷氨酰胺又是人體內(nèi)一系列重要生理功能正常運轉(zhuǎn)的不可缺少的物質(zhì)，通過增加膳食谷氨酰胺的補充有助于維持血漿谷氨酰胺水平。從理論上講，這一補充可以維持人體內(nèi)最佳的蛋白質(zhì)合成過程和正常的免疫功能，從而可能降低過度訓(xùn)練發(fā)生的可能性。第二，由于谷氨酰胺最終參與人體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，因此一些研究人員認為，訓(xùn)練過程中補充谷氨酰胺可能會產(chǎn)生骨骼肌體積和力量的最大增長。第三，運動前補充BCAA和谷氨酰胺可能有助于維持運動中氨基酸池的穩(wěn)定，將運動所導(dǎo)致分解代謝降低到最低程度，并/或延緩疲勞的發(fā)生。

研究報道，運動前和/或運動后補充BCAA(4～6克)和/或谷氨酰胺(4～12克)能夠增加血漿谷氨酰胺的濃度。理論上講，這將增加蛋白質(zhì)的合成并提高人體的免疫功能。有大量的證據(jù)主持這一理論。例如，研究表明運動前補充BCAA和/或谷氨酰胺可以將運動導(dǎo)致的分解代謝降低到最低的程度。有研究指出，向腸道灌輸L－谷氨酰胺可以增加蛋白質(zhì)的合成，并且在馬拉松比賽前和比賽后通過口服補充谷氨酰胺可降低運動員跑完馬拉松后感染的發(fā)生率。然而，其他一些研究指出，補充谷氨酰胺并沒有增強大鼠的骨骼肌組織或免疫功能。幾乎沒有證據(jù)表明僅僅短期的谷氨酰胺補充就可以增強力量或耐力項目的運動能力。另外，沒有研究評價訓(xùn)練過程中補充谷氨酰胺對健康受試者的力量或肌肉質(zhì)量變化的影響。因此，在抗阻力力量訓(xùn)練過程中補充谷氨酰胺是否會顯著地影響骨骼肌的質(zhì)量目前還不清楚。

上述補充谷氨酰胺無效的一個可能的原因是，人體腸道和其他組織中谷氨酰胺的濃度相對較高，因此通過口服方式補充的谷氨酰胺引起血漿谷氨酰胺濃度的微小變化可能對人體內(nèi)谷氨酰胺總量產(chǎn)生顯著的影響。那些報道谷氨酰胺的補充對病人的蛋白質(zhì)合成、骨骼肌的質(zhì)量和免疫功能有顯著效果的臨床研究所使用的典型的補充劑量為，每天口服和/或通過靜脈補充10～25克。另一方面，大多數(shù)探索補充谷氨酰胺對運動過程中代謝的生理學(xué)效應(yīng)的研究都使用了相對較小的口服劑量(例如，1～4克/天)。因此，上述缺乏效果的實驗結(jié)果是與谷氨酰胺的補充劑量有關(guān)和/或通過口服補充的谷氨酰胺導(dǎo)致血漿谷氨酰胺水平的微小變化而不足以對運動員的蛋白質(zhì)合成或免疫功能狀況產(chǎn)生顯著的影響尚不清楚。

谷氨酰胺作為一種營養(yǎng)補劑其理論意義使其有希望成為一種有助于訓(xùn)練過程中防止運動員血漿谷氨酰胺濃度下降，維持最佳的蛋白質(zhì)合成和/或有助于維持訓(xùn)練過程中運動員身體健康的營養(yǎng)補劑。然而，谷氨酰胺并不具備像碳水化合物、肌酸、磷酸氫鈉或碳酸氫鈉所具有的顯著的提高運動員身體機能能力的特性。盡管研究人員不會特意推薦運動員進行單獨的谷氨酰胺補充，但是他們會建議運動員為了降低運動員進行單獨的谷氨酰胺補充，但是他們會建議運動員為了降低運動員的分解代謝在運動前補充每份含有6－10克谷氨酰胺和/或BCAA的碳水化合物/蛋白質(zhì)補劑。幸運的是，目前市場上的碳水化合物/蛋白質(zhì)補劑都含有谷氨配角安和BCAA。盡管這一營養(yǎng)補充策略是否會提高運動員的運動能力和/或?qū)τ?xùn)練的適應(yīng)尚需要進一步的研究，但是研究人員認為這個營養(yǎng)補充策略將有助于為運動員提供維持運動和恢復(fù)的最佳狀態(tài)所必需的重要營養(yǎng)系。

二、中草藥類

中草藥是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的珍貴遺產(chǎn)。幾千年來，吃苦耐勞的華夏子孫在生活和生產(chǎn)實踐中摸索出許多中醫(yī)藥組方，盡管這些組方主要是針對各種疾病所導(dǎo)致的人體免疫功能的改變，但是中醫(yī)陰陽平衡、辨證施治的理論核心為提高和改善運動員的免疫功能下降開辟了新的天地。當(dāng)然，如何從中醫(yī)角度認識運動員的疲勞、免疫功能下降和恢復(fù)等問題是新的課題。