5　年齡選材方法

年齡是運(yùn)動(dòng)選材的重要因素，尤其要對(duì)人體生長發(fā)育的年齡特征，各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選材的適宜年齡、少兒發(fā)育程度的鑒別等給予起高度重視。正常發(fā)育程度評(píng)定在運(yùn)動(dòng)選材中的作用和應(yīng)用包括:①正確評(píng)價(jià)當(dāng)前少兒的生長發(fā)育狀況;②準(zhǔn)確預(yù)測(cè)近期少兒的生長發(fā)育趨勢(shì);③預(yù)測(cè)未來成人的身體形態(tài)特征;④研究不同生長發(fā)育分型對(duì)選項(xiàng)、成才的影響。

5．1　人體生長發(fā)育的年齡特征

認(rèn)識(shí)和掌握兒少生長發(fā)育的基本規(guī)律，以及在不同發(fā)育階段中身體形態(tài)、生理功能、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)及代謝、心理等的變化特征，是運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材的另一個(gè)核心問題。同時(shí)，進(jìn)一步用遺傳學(xué)的理論與方法來認(rèn)識(shí)和理解生長發(fā)育過程中的各種變化，對(duì)運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材研究的深入和更科學(xué)地預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)潛在能力是十分有益的。因此，掌握兒少生長發(fā)育規(guī)律與不同發(fā)育階段的特征，準(zhǔn)確而科學(xué)地鑒別發(fā)育程度、發(fā)育分型等，是科學(xué)選材理論基礎(chǔ)的重要內(nèi)容。

5．1．1　生長發(fā)育的生理特點(diǎn)

神經(jīng)系統(tǒng)是運(yùn)動(dòng)的中樞，是發(fā)育最早的系統(tǒng)。人體在9～12歲是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的第二高峰期，這一時(shí)期，少兒對(duì)肢體動(dòng)作的記憶快速，較活潑好動(dòng)且模仿能力很強(qiáng)，掌握運(yùn)動(dòng)技能的速度也快，反應(yīng)速度、協(xié)調(diào)能力和節(jié)奏感也明顯提高。由于決定神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)過程的三大特征，主要受遺傳的影響，其遺傳度可達(dá)90%，因而與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系的能力、素質(zhì)都很早定型，即先天因素占重要地位，所以在選材時(shí)首先重視這些因素。

骨骼系統(tǒng)是人體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的杠桿，也是決定人體形態(tài)的關(guān)鍵。骨骼系統(tǒng)發(fā)育的規(guī)律主要表現(xiàn)為:男孩在17～18歲前，女孩在16～17歲前骨骼系統(tǒng)發(fā)育很快，尤其在13～15歲時(shí)發(fā)育速度最快。這時(shí)骨骼彈性很好，強(qiáng)度很低。在選材中骨骼系統(tǒng)的好壞具有重要作用。

肌肉系統(tǒng)是成熟最晚的系統(tǒng)之一。一般來說，少兒的力量是隨著年齡的增長而增長的，但并不是等比例遞增，主要是由于肌肉本身的發(fā)育和發(fā)達(dá)程度不與年齡的增長呈等比關(guān)系，所以大重量、大負(fù)荷訓(xùn)練不宜搶先進(jìn)行。

心血管系統(tǒng)的發(fā)育較為緩慢持久。在少兒生長發(fā)育過程中，11～18歲時(shí)發(fā)展比較穩(wěn)定，其中以青春期前后即11～12歲和16～17歲增長最為明顯。根據(jù)心血管系統(tǒng)的發(fā)育規(guī)律，一般在13歲左右時(shí)可挑選到心血管功能較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)員。而這一特點(diǎn)，在中級(jí)選材階段對(duì)心血管系統(tǒng)提出了一定的要求。

呼吸系統(tǒng)發(fā)育的主要標(biāo)志是肺活量或安靜狀態(tài)下的呼吸頻率。肺活量一般在青春期增長最快，而且呼吸系統(tǒng)的功能可以在青春期獲得很大改善，所以在選材時(shí)應(yīng)注意呼吸系統(tǒng)的發(fā)育狀況。

5．1．2　生長發(fā)育的基本規(guī)律

生長發(fā)育的基本規(guī)律是指兒少群體中的大多數(shù)在生長發(fā)育過程中表現(xiàn)出來的一般現(xiàn)象。生長發(fā)育這一概念包含兩層含義，即生長和發(fā)育。生長是指有機(jī)體個(gè)體的細(xì)胞繁殖、增大和細(xì)胞間質(zhì)的不斷增加，它表現(xiàn)為各種組織、器官系統(tǒng)和整個(gè)身體大小及重量的增加，是量的變化過程。發(fā)育是指有機(jī)體個(gè)體的細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)的分化和功能的逐步完善，是質(zhì)的變化過程。生長發(fā)育是有機(jī)體個(gè)體成長過程中相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)方面，是人體由量變到質(zhì)變的過程。二者相輔相成，密不可分。

5．1．2．1　生長發(fā)育的階段性和連續(xù)性

生長發(fā)育是一個(gè)從量變到質(zhì)變的長期連續(xù)的過程。由于在發(fā)育過程中身體和環(huán)境的變化特點(diǎn)不同，可將兒少的生長發(fā)育過程劃分為嬰兒期、幼兒期、童年期(學(xué)齡期)、青春發(fā)育期和青年期等階段。生長發(fā)育有一定程序，各階段間順序銜接，不能跳越。前一階段發(fā)育為后一階段奠定必要的基礎(chǔ);任何階段的發(fā)育受到障礙，都將對(duì)后一階段產(chǎn)生不良影響。

根據(jù)上述生長發(fā)育的特點(diǎn)，從衛(wèi)生學(xué)與醫(yī)學(xué)的角度，可以將這一過程劃分為11個(gè)階段(表5－1)。

表5－1　生長發(fā)育階段的劃分和年齡范圍

續(xù)表5－1　

5．1．2．2　生長發(fā)育速度的不均衡性

生長速度是指身體及其各部分某些指標(biāo)在一定時(shí)期內(nèi)的年增長值，一般用“cm/年”或“kg/年”表示，能較為客觀而敏感地反映兒少近期生長狀況(但不能反映累計(jì)生長狀況)。

在整個(gè)生長期內(nèi)，生長發(fā)育的速度并不是呈直線上升的。個(gè)體的生長速度是不均衡的，有的時(shí)期快，有的時(shí)期慢，因此生長發(fā)育速度曲線呈波浪式。以身高體重為例:第一階段為由胎兒開始到青春發(fā)育期;第二階段為11～20歲。每一個(gè)階段都有突增期，第一階段的突增期在胚胎至嬰兒期，出生后第一年的生長發(fā)育速度最快，身高的平均增長率為49．4%，第二年的平均增長率為14%，到10歲左右時(shí)平均增長率為3．7%。11歲左右進(jìn)入第二個(gè)階段，根據(jù)生長發(fā)育速度的快慢可分為前后兩期，前期稱為青春發(fā)育突增期。一般女生在10～12歲，男生在12～14歲時(shí)達(dá)到高峰期。一般鄉(xiāng)村男女孩比城市男女孩晚一年。在高峰期，身高、體重、胸圍三項(xiàng)指標(biāo)平均增長值，城市男生分別為6．6 cm、5．5 kg和3．7 cm;城市女生分別為5．9 cm、4．4 kg 和3．5 cm。以上三項(xiàng)指標(biāo)的平均年增長率，城市男生分別為4．5%、14．2%、5．2%;城市女生分別為4．2%、14．2%、5．3%。青春發(fā)育后期為15～25歲，生長速度逐漸緩慢，增長量減少。由此可見，11～14歲期間是人體生長發(fā)育的最重要時(shí)期。在這一時(shí)期生長發(fā)育的快慢與好壞，直接影響著成年體格、體型、生理功能、內(nèi)分泌，以及心理智能方面的發(fā)展。

5．1．2．3　生長發(fā)育的非等比性

人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。因此，人體各部分的生長發(fā)育有相應(yīng)的比例，但身體各部分的在發(fā)育過程的每一時(shí)期內(nèi)，并不按比例生長發(fā)育。如:初生嬰兒頭約占身高的1/4，隨著年齡的增長，比例漸漸下降;到了成年，頭只占身高的1/8左右。頭和頸的體積則由出生時(shí)占全身體積的30%，下降到成年時(shí)期的10%左右。軀干的比例比較恒定，出生時(shí)為45%，兩歲時(shí)上升為50%左右，一直維持到成人;上肢的比例比較恒定，從出生至成人一直保持在10%左右;下肢由出生時(shí)的15%，上升到成人時(shí)的30%左右。胸部在早期比例較小，骨盆則在青年期后期才占更大比例。人體各部分體積百分比例的變化如表5－2所示。由于頭部比例的減少，下肢比例的增加，導(dǎo)致成人重心位置由新生兒時(shí)期平第十二胸椎水平而下降到第二骶椎的水平。所以人類個(gè)體生長發(fā)育的非等比性特點(diǎn)，表現(xiàn)在生長發(fā)育的全過程。

表5－2　人體各部分體積百分比例的變化

引自謝敏豪等:《運(yùn)動(dòng)員基礎(chǔ)訓(xùn)練的人體科學(xué)原理》，北京體育大學(xué)出版社，2005年版

5．1．2．4　生長發(fā)育的程序性

人體生長發(fā)育過程中，人體各部長、寬、圍度的生長發(fā)育，除了表現(xiàn)出階段性外，還體現(xiàn)出一定的先后順序，正常人體普遍遵循的生長發(fā)育程序，稱為人體生長發(fā)育程序性(圖5－1)。

圖5－1　由胎兒到成人身體比例變化

引自喬奇·A．布茹克司:《運(yùn)動(dòng)生理學(xué)》，北京體育學(xué)院出版社，1998年版

(1)頭尾律。頭尾律是指人體在生長發(fā)育過程中，胎兒時(shí)期的頭圍發(fā)育速度最快，其次是軀干和下肢，其生長發(fā)育程序是由上而下的，故稱頭尾律。胎兒期2月的胎兒身長各部比例為:頭頸占身長的1/2左右;軀干占身長的3/8左右;下肢占身長的1/8左右。

(2)向心律。人體各部環(huán)節(jié)的長度、圍度和寬度的生長發(fā)育程序是自上而下的，而且是由四肢的遠(yuǎn)端朝向軀干的，故稱它為生長發(fā)育程序的“向心律”。出生后下肢的發(fā)育領(lǐng)先于軀干，領(lǐng)先發(fā)育并較早結(jié)束的順序是足長—小腿長—下肢長—坐高。上肢發(fā)育領(lǐng)先于軀干:城市女生年增長率，手長在9歲時(shí)達(dá)到高峰，上肢增長率下降得快一些，約在20歲時(shí)接近于零，而坐高在21歲時(shí)才接近于零。下肢圍度發(fā)育領(lǐng)先于軀干:各部圍度生長發(fā)育的順序是小腿圍—大腿圍—胸圍。

(3)長度的生長發(fā)育領(lǐng)先于圍度和寬度。如:下肢長的發(fā)育領(lǐng)先于骨盆寬、大腿圍和小腿圍，足長、小腿長比小腿圍發(fā)育早;上肢長的發(fā)育略早于肩寬、胸圍;坐高的發(fā)育高峰期與肩寬、胸圍相同，但結(jié)束期早1年左右。

(4)身高的生長發(fā)育領(lǐng)先于體重。身高、體重是屬于人體的整體性指標(biāo)。身高的生長發(fā)育領(lǐng)先于體重，直到青春期后期，體重達(dá)到成人的程度才逐漸追上身高達(dá)到成人的程度。

5．1．2．5　生長發(fā)育的性別差異性

(1)生長發(fā)育的早晚。女子青春期發(fā)育較男子早，各項(xiàng)指標(biāo)增長值和增長率曲線出現(xiàn)高峰的年齡女性比男性早1～2歲，生長發(fā)育結(jié)束的時(shí)間女性比男性早2～3歲。

(2)生長發(fā)育曲線第二波段的波峰和波幅特點(diǎn)。生長發(fā)育第二波段，男生多數(shù)指標(biāo)生長曲線的波峰比女生高，波幅比女生寬，這就造成了男生體格比女生高大。

(3)生長發(fā)育的交叉現(xiàn)象。由于女生的快速生長期出現(xiàn)比男生早，而男生第二波段的波峰比女生高，波幅比女生寬，所以多數(shù)指標(biāo)的年增長值、年增長率曲線在男女之間發(fā)生交叉。

(4)體型特點(diǎn)。青春期男生上體圍、寬度增長得較快。女生則是下肢體圍、寬度增長得較快，形成了男生上體寬粗、下肢細(xì)長，女生則是上體窄細(xì)、下肢粗短的體型。

綜合考慮上述生長發(fā)育基本規(guī)律，在科學(xué)選材過程中，必須考慮下列問題。

第一，按照生長發(fā)育的共性規(guī)律進(jìn)行選材預(yù)測(cè)，對(duì)某一個(gè)體運(yùn)動(dòng)員來說，不可避免地出現(xiàn)偏差，只有在了解共性的基礎(chǔ)上，結(jié)合育才過程，深入觀察和了解個(gè)體生長發(fā)育的特點(diǎn)，針對(duì)個(gè)性育才，選育交替進(jìn)行，才可能發(fā)現(xiàn)好苗子。

第二，人體各種功能和素質(zhì)在兒少時(shí)期的發(fā)展敏感期是不同的，在選材過程中，不但要了解一般兒少(不參加訓(xùn)練的兒少)功能和素質(zhì)的初始水平、增長速度和發(fā)展敏感期的長短等情況，更重要的是在育才條件下，運(yùn)動(dòng)員功能素質(zhì)對(duì)訓(xùn)練和環(huán)境的適應(yīng)程度及其初始水平、增長速度和增長期的長短等情況。如果在育才中的訓(xùn)練負(fù)荷過大或過小，直接影響到功能和素質(zhì)的被“誘發(fā)”和被促進(jìn)的程度，可能造成優(yōu)良的苗子被錯(cuò)誤淘汰。

第三，研究表明:處在同一個(gè)生日年齡的兒少，其發(fā)育的程度是不相同的，可以從骨齡、齒齡和性征等方面鑒定。但能真正反映生長發(fā)育程度的指標(biāo)是骨齡(即生物年齡)，根據(jù)骨齡和生日年齡的差值，可把兒少分成早熟、正常發(fā)育和晚熟三種類型。同時(shí)，又可以根據(jù)這三種類型青春期高潮持續(xù)時(shí)間的長短，確定其運(yùn)動(dòng)潛在能力大小和成才率的高低。實(shí)踐表明:成才率最高的、運(yùn)動(dòng)潛在能力大的，是那些正常發(fā)育且青春期高潮持續(xù)時(shí)間延長類型的兒少。而青春期高潮持續(xù)時(shí)間的長短不是一次判斷所能確定的，它要在進(jìn)入青春發(fā)育后2～3年，通過骨發(fā)育的加速、性征變化和身高每年的增長等情況的連續(xù)監(jiān)測(cè)分析來確定。所以，如果這一期間的訓(xùn)練負(fù)荷過大，將對(duì)骨的發(fā)育、身高的增長產(chǎn)生影響，會(huì)造成對(duì)青春期高潮持續(xù)時(shí)間長短的誤判，而影響到選材的準(zhǔn)確性;如果這一期間的訓(xùn)練負(fù)荷過小，訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員的功能和素質(zhì)的“誘發(fā)”和促進(jìn)作用降低，將影響功能和素質(zhì)的增長速度和水平，會(huì)造成對(duì)運(yùn)動(dòng)潛在能力的誤判，同樣也會(huì)降低選材的準(zhǔn)確性，使天才漏選。

第四，生長發(fā)育階段的選材，必須在育才的條件下，即在一定的訓(xùn)練和環(huán)境因素作用下，緊密結(jié)合各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，逐漸地挖掘運(yùn)動(dòng)員某方面的潛力，揚(yáng)長避短，及時(shí)找到適合運(yùn)動(dòng)員特點(diǎn)和個(gè)性的項(xiàng)目——定向，甚至是轉(zhuǎn)項(xiàng)。不管是定向，還是轉(zhuǎn)項(xiàng)，均可以看成是以選育結(jié)合進(jìn)行選材的結(jié)果。離開了育才來分析定向和轉(zhuǎn)項(xiàng)，就像避開育才談選材一樣，是不切合實(shí)際的。

5．1．3　影響生長發(fā)育的因素

兒少生長發(fā)育過程是個(gè)體在先天遺傳和后天環(huán)境中各種因素相互作用的結(jié)果，遺傳決定機(jī)體發(fā)育的可能范圍，而環(huán)境條件則影響遺傳潛力的發(fā)揮，在遺傳性和適應(yīng)性矛盾對(duì)立統(tǒng)一的過程中，決定發(fā)育的速度和最后達(dá)到的程度。

5．1．3．1　遺傳對(duì)生長發(fā)育的影響

遺傳對(duì)生長發(fā)育的影響表現(xiàn)在身體的大小/形狀、構(gòu)成和生長速率等，具有家族內(nèi)相似性和種族內(nèi)相似性。遺傳是人體生長發(fā)育產(chǎn)生變化的主要原因，是人類和其他生物體共同具有的生物特征之一，各種生物都是通過生殖產(chǎn)生子代。子代和親代之間，在外貌、體態(tài)、性格、氣質(zhì)和生理功能等方面都很相似，這種現(xiàn)象叫遺傳。遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是基因，基因的最主要成分是脫氧核糖核酸(DNA)，正是由于親代把具有自己特征的DNA傳給子代，才使得子代獲得與親代相同的遺傳性狀。遺傳性是生物體的一種屬性，它使人體成長發(fā)育獲得了物質(zhì)基礎(chǔ)，具備了人體生長發(fā)育所需的條件，人類遺傳的研究證明:人與人之間存在著遺傳素質(zhì)的差異，這種現(xiàn)象既存在于群體之中，也表現(xiàn)在親代和子代之間，是一種生物體的變異反應(yīng)。世界上不存在完全相同的人體，正常子女的身高、容貌在很大程度上取決于父母，但又不完全相同。同一母親所生子女，甚至孿生兄弟也各有不同之處，如:人體的膚色、身高、體重、身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力、智力、氣質(zhì)、性格、身體的基本活動(dòng)能力及壽命等方面都具有不同的遺傳性。這是遺傳性的變異，是生物體發(fā)展的基礎(chǔ)。遺傳和變異是生命運(yùn)動(dòng)中的一對(duì)矛盾，這對(duì)矛盾既對(duì)立又統(tǒng)一，遺傳是相對(duì)的、保守的，而變異是絕對(duì)的、發(fā)展的。正因?yàn)槿梭w有遺傳性，后代才能繼承前代的性狀，才保持了人類相對(duì)穩(wěn)定的特性。而變異才能使人體產(chǎn)生新的適應(yīng)性變化。遺傳和變異是人體發(fā)展變化的基本規(guī)律，也是生物進(jìn)化的主要?jiǎng)恿Α?/p>

5．1．3．2　環(huán)境對(duì)生長發(fā)育的影響

適宜的環(huán)境可使遺傳因素得到充分發(fā)展，還能使某些遺傳方面的缺陷受到抑制和彌補(bǔ)。人類生活在自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中，這兩種環(huán)境對(duì)人體發(fā)展起主要作用，但是，起決定作用的應(yīng)是社會(huì)環(huán)境，這是人類生活的物質(zhì)條件。

人類社會(huì)為人們提供了生存和發(fā)展的物質(zhì)生活保障，人體如果離開這些物質(zhì)生活條件，就難以生存下去，從近代公布野獸哺育人的嬰兒事例不難看出:那些“狼孩”由于脫離人類社會(huì)的生活環(huán)境，同野獸共同生活成長，所以不會(huì)講活，只能爬行，不會(huì)站立行走;相反，卻具備了野獸的習(xí)性，如吃生肉、晝伏夜出等野性，已不具備人的基本特征，因此，人的知識(shí)才能、形態(tài)、功能等只有在人類社會(huì)環(huán)境中才能形成和發(fā)展。一個(gè)國家的社會(huì)制度、環(huán)境、物質(zhì)生活條件、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)狀況及政治、文化等方面的不同，都對(duì)人體的發(fā)展有很大影響。社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后，物質(zhì)生活貧困，必然導(dǎo)致人的體質(zhì)下降，長期的營養(yǎng)不良，會(huì)使兒童和青少年生長發(fā)育遲緩、體重減輕、青春期的增長幅度減少，造成人體免疫力降低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在日本出生的嬰兒壽命是孟加拉國出生嬰兒壽命的兩倍，日本人比尼日利亞人平均多活32．3歲。由此可見，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活條件的改善，能促進(jìn)人的生長發(fā)育，增強(qiáng)人的體質(zhì)，延長人的壽命。

自然環(huán)境是指人類生態(tài)系統(tǒng)周圍的各種因素，如陽光、空氣、水、山川、氣候及各種生物等。自然環(huán)境對(duì)人體也有很大影響。人體的生存離不開日光、空氣和水，優(yōu)美的自然環(huán)境會(huì)使人振奮精神、呼吸通暢、內(nèi)分泌協(xié)調(diào)，對(duì)人體產(chǎn)生良好的生理影響。相反，渾濁的空氣、沒有草木的大地、污染的河流水源、日曬時(shí)間的不合理等，都會(huì)危害人體的健康。

5．1．3．3　體育鍛煉因素

進(jìn)行經(jīng)常的、全面的體育鍛煉，可以使機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中消耗的能量得到超量恢復(fù)，增加體內(nèi)的能量?jī)?chǔ)備，提高機(jī)體內(nèi)各組織、器官、系統(tǒng)的功能，使機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)能力增強(qiáng)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，擺脫一切對(duì)人體健康有影響的不利因素，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。

人的體質(zhì)因受遺傳因素的影響，雖有強(qiáng)弱之分，但并不是固定不變的，只要在后天經(jīng)過科學(xué)的鍛煉和調(diào)節(jié)，可以改變強(qiáng)弱的差別。由于在青少年時(shí)期，人的身體正處在生長發(fā)育不穩(wěn)定階段，身體的形態(tài)功能尚未定型，有一定的彈性，因此，這個(gè)時(shí)期是形成和發(fā)展良好的體型、體態(tài)、體質(zhì)及獲得健美體格的關(guān)鍵時(shí)期。按“用則進(jìn)”的規(guī)律，如果先天體質(zhì)較弱，只要能按科學(xué)方法積極參加體育鍛煉，持之以恒，可有效地彌補(bǔ)先天不足，獲得健壯的身體。相反，先天條件再好，但缺乏意志品質(zhì)、怕苦、怕累、懶惰、不參加體育鍛煉，強(qiáng)健的身體也會(huì)變?nèi)?，這就是“不用則廢”的道理。強(qiáng)和弱是矛盾的兩個(gè)方面，它們之間可以相互轉(zhuǎn)換，在諸多影響人體生長發(fā)育的因素中，有計(jì)劃、有目的、科學(xué)的身體鍛煉是對(duì)人體產(chǎn)生影響的主要因素，運(yùn)動(dòng)可以改變?nèi)说捏w質(zhì)，使弱者變?yōu)閺?qiáng)者，強(qiáng)者會(huì)變得更健壯。

體育鍛煉可以通過調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用機(jī)制，對(duì)兒童生長發(fā)育產(chǎn)生不同程度的影響。

5．1．3．4　心理因素

心理活動(dòng)是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配的，它與生理活動(dòng)有著密不可分的聯(lián)系，心理狀態(tài)的好壞必然影響軀體的健康。以下兩方面會(huì)對(duì)人體心理狀態(tài)產(chǎn)生影響:一是消極情緒，如焦慮、怨恨、憂郁、憤怒、恐懼、悲傷等，會(huì)給大腦皮質(zhì)帶來惡性刺激，出現(xiàn)心跳加快、血壓升高、失眠、食欲減退、尿急、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，造成機(jī)體抵抗力下降，諸多生理功能失調(diào)。二是愉快情緒，如希望、快樂、豪爽、和悅等，愉快的情緒會(huì)給人帶來安寧、幸福、健康和長壽。同時(shí)，良好的情緒會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)改善人體各器官系統(tǒng)的功能，協(xié)調(diào)各器官系統(tǒng)的關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)人體的潛在能力，從而起到保護(hù)和促進(jìn)人體健康的作用。

5．2　選材年齡

選材的適宜年齡與體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練關(guān)系極大，它關(guān)系到人才的選拔、培養(yǎng)及其質(zhì)量效果。確定選材適宜年齡的方法，一般是把達(dá)到最高成績(jī)的年齡，減去所需要的訓(xùn)練年限，其差值即為該項(xiàng)目選材的年齡。該年齡常常指的是適應(yīng)的年齡區(qū)間。

“初級(jí)選材年齡寬容度”是指在初級(jí)選材時(shí)允許的選材最大年齡與最小年齡之間的差異程度。表5－3列舉了主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的初級(jí)選材年齡范圍和年齡寬容度，可作為研究運(yùn)動(dòng)員選材適宜年齡的參考。

表5－3　主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目初選年齡范圍和選材年齡寬容度

注:①年齡應(yīng)以骨齡為準(zhǔn);②“*”為該欄未統(tǒng)計(jì)
引自王金燦:《運(yùn)動(dòng)員選材理論與方法》，人民體育出版社，2008年版

有關(guān)初級(jí)選材年齡寬容度的基本結(jié)論是:①女子選材年齡寬容度和選材適宜年齡比男性小;②決定該項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)發(fā)展敏感期越晚，則該項(xiàng)目的選材年齡寬容度和選材適應(yīng)年齡越大;③從事某項(xiàng)目專項(xiàng)訓(xùn)練前已有與之相關(guān)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練經(jīng)歷者，其選材年齡寬容度和選材適應(yīng)年齡可適當(dāng)增大;④選材適應(yīng)年齡或初達(dá)優(yōu)異成績(jī)的年齡較大且育才年限較短的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，選材年齡寬容度和選材年齡亦大。

5．3　青少年生長發(fā)育程度及其鑒別方法

年齡是運(yùn)動(dòng)員選材中的重要因素，其中的生長發(fā)育程度判斷更為關(guān)鍵，應(yīng)引起高度重視。生長發(fā)育程度評(píng)定主要包括:正確評(píng)價(jià)當(dāng)前的生長發(fā)育狀況;準(zhǔn)確預(yù)測(cè)生長發(fā)育趨勢(shì);研究不同生長發(fā)育分型對(duì)選項(xiàng)、成才的影響等內(nèi)容。

5．3．1　發(fā)育分型及其確定

人在生長發(fā)育過程中，一直存在兩個(gè)不同的年齡:一個(gè)是生活年齡(或日歷年齡)，另一個(gè)是生物年齡(通常用發(fā)育程度表示)。由于多方面的因素影響，目前少兒運(yùn)動(dòng)員的身體發(fā)育高峰期都呈提前趨勢(shì)，從而也影響到其身體形態(tài)、生理功能、身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力等各方面的發(fā)展。因此，我們?cè)谶M(jìn)行運(yùn)動(dòng)員選材時(shí)應(yīng)充分考慮這一規(guī)律，注意對(duì)運(yùn)動(dòng)員的發(fā)育程度進(jìn)行鑒別。盡管骨齡(生物年齡)能準(zhǔn)確地反映個(gè)體的實(shí)際發(fā)育程度，但生長發(fā)育的“遲”與“早”還是存在個(gè)體差異的。即受遺傳、營養(yǎng)、疾病等因素的影響，其日歷年齡與生物年齡并不一致，有時(shí)甚至可以相差幾歲。正是由于日歷年齡并不一定能真正地反映一個(gè)人身體成熟的早晚，而發(fā)育程度才能真實(shí)地反映一個(gè)人的成熟狀況，所以在選材中通常比較重視那些生物年齡與日歷年齡一致或略低些的少兒運(yùn)動(dòng)員。

研究結(jié)果表明，青春發(fā)育期開始的早晚對(duì)成才的影響固然重要，但更重要的是青春期發(fā)育高潮持續(xù)時(shí)間的長短。那些能成才的運(yùn)動(dòng)員，大多是在正常年齡開始發(fā)育，發(fā)育期高潮延長，而成為推遲成熟的人。正是由于他們發(fā)育期高潮持續(xù)時(shí)間長，使發(fā)育階段運(yùn)動(dòng)能力的自然增長幅度加大，潛在的能力得到充分的表現(xiàn)。訓(xùn)練對(duì)他們就更加明顯，成才率也就會(huì)變得更高。所以在選材工作中，只有區(qū)分了運(yùn)動(dòng)員的發(fā)育程度，并以發(fā)育程度分組才能對(duì)運(yùn)動(dòng)員形態(tài)、功能、素質(zhì)、成績(jī)做出正確的評(píng)價(jià)。

5．3．1．1　發(fā)育分型

發(fā)育分型是指按發(fā)育程度的不同而區(qū)分的類別。發(fā)育分型的確定方法有兩種。

(1)將日歷年齡與骨齡比較。根據(jù)日歷年齡與骨齡之差，可分為三種發(fā)育類型:①早熟型，即日歷年齡小于骨齡(生物年齡)一年以上者;②晚熟型，即日歷年齡大于骨齡一年以上者;③正常型，即日歷年齡與骨齡同年者。

(2)根據(jù)青春期發(fā)育狀況區(qū)分。根據(jù)青春期發(fā)育開始時(shí)間早晚和青春期發(fā)育高潮持續(xù)時(shí)間長短又可分為九種發(fā)育分型(表5－4)。

表5－4　青春期生長發(fā)育的類型

5．3．1．2　發(fā)育分型的確定

(1)青春期起始時(shí)間的確定方法。青春發(fā)育期是生長發(fā)育的第二次高潮，是少年向成年轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期。一般男少年在骨齡13歲，女少年在骨齡11歲時(shí)進(jìn)入青春發(fā)育期。青春發(fā)育期開始的特征(標(biāo)志)是出現(xiàn)拇指種籽骨骨化中心，乳房開始發(fā)育，第一次出現(xiàn)乳節(jié)(雖然男少年只是一過性乳節(jié)，時(shí)間很短，有時(shí)僅單側(cè)出現(xiàn)，但其出現(xiàn)率仍在70%～80%或以上)。所以在判斷是否進(jìn)入青春發(fā)育期時(shí)，除了骨齡觀察外，還要對(duì)第一、二性征進(jìn)行觀察，當(dāng)這些特征(標(biāo)志)出現(xiàn)時(shí)即是進(jìn)入青春期的信號(hào)。當(dāng)這些特征(標(biāo)志)比一般時(shí)間提早或推遲出現(xiàn)達(dá)到兩年或兩年以上，即認(rèn)為其青春期開始時(shí)間提早或推遲，也可認(rèn)為其屬于早熟型或晚熟型。

(2)青春期發(fā)育高潮持續(xù)時(shí)間的確定方法。從進(jìn)入青春發(fā)育期高潮到發(fā)育趨于穩(wěn)定，一般歷時(shí)四年左右。因個(gè)體差異，有少數(shù)人經(jīng)歷的時(shí)間可能會(huì)更長或更短些。青春期發(fā)育高潮的持續(xù)時(shí)間長短與骨齡成熟的早晚有關(guān)，這種差異可能是遺傳特征的表現(xiàn)，也可能同時(shí)受環(huán)境(特別是營養(yǎng))因素的影響。在此期間，人體身高突增，體重明顯增加，形態(tài)趨于成人，內(nèi)臟器官趨于健全，生殖器官接近成熟并出現(xiàn)第二性征。

5．3．2　骨齡及其判定方法

5．3．2．1　骨齡測(cè)評(píng)的原理

人的生長發(fā)育尤其是身高的增長主要取決于骨的長度增長。在兒少時(shí)期的骨齡生理、解剖特點(diǎn)是骨骼尚未完全骨化，在長骨的骨骺與骨干之間存在骺軟骨不斷增長，人的身高也不斷增高，12～18歲骺軟骨的生長速度很快，四肢尤為明顯，18歲以后骺軟骨本身逐漸骨化，使骨干與骨骺愈合為完整的骨，骨就不再生長，身高也就不再增高了。通過鑒定骨齡能較準(zhǔn)確地反映出兒少的骨骼生長發(fā)育情況、骨化程度和生物年齡。

人類各骨的骨化均由骨化中心的出現(xiàn)開始，而后骨化中心的骨化區(qū)域不斷擴(kuò)大成型，經(jīng)過一系列規(guī)律性的形態(tài)變化逐漸成熟，達(dá)到成人的骨骼形態(tài)。骨齡是指兒少在連續(xù)生活年齡上骨骼的發(fā)育程度(或成熟程度)，也指骨骼發(fā)育的年齡，是用以鑒別人體生長發(fā)育成熟度的可靠指標(biāo)。判斷骨骼發(fā)育程度有三個(gè)依據(jù):一是骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目及大小;二是骨化中心的骨化區(qū)域和骨骺的形態(tài)變化;三是骨骺與骨干的愈合。

骨齡與其他諸多生理指標(biāo)相比，具有兩個(gè)明顯特點(diǎn):一是不同地區(qū)、不同種族的兒少，其骨骼發(fā)育遵循相同的規(guī)律，只是速度略有不同，具有良好的客觀性和可比性;二是骨齡比日歷年齡更能精確地反映兒少生長發(fā)育的實(shí)際水平。

5．3．2．2　骨骼發(fā)育規(guī)律

(1)骨骼發(fā)育包括骨化與生長。骨化有兩種形式:①膜內(nèi)化骨，如顱蓋骨和面骨;②軟骨內(nèi)化骨，如四肢軀干骨。用于推斷骨齡的骨骼基本是軟骨內(nèi)化骨，軟骨內(nèi)化骨共分四個(gè)階段。

1)軟骨雛形形成。胚胎第五周左右，首先由間充質(zhì)分化成形狀與未來骨相似的軟骨雛形，表面覆有軟骨膜。

2)原始骨化中心出現(xiàn)。在軟骨雛形中部的軟骨細(xì)胞增生，并在軟骨基質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積。在軟骨中首先發(fā)生這一變化，稱為原始骨化中心，又叫第一骨化中心。與此同時(shí)，軟骨膜內(nèi)層以膜內(nèi)成骨方式形成一層包繞原始骨化中心的骨質(zhì)，稱為骨環(huán)帶或骨領(lǐng)。骨領(lǐng)增厚，軟骨膜便發(fā)育成骨外膜。

3)骨干的生長和形成。骨干的生長和形成分為三個(gè)階段。一是骨髓腔形成。在原始骨化中心，通過成骨與破骨的不斷重建，逐漸形成原始骨髓腔，腔內(nèi)逐漸形成并充滿血管和由間充質(zhì)細(xì)胞分化而來的紅骨髓，成為成熟骨髓腔。二是骨干增粗。骨髓腔不斷擴(kuò)大的同時(shí)，骨膜內(nèi)層以膜內(nèi)成骨的方式，形成新的骨質(zhì)，附加在深面原有骨質(zhì)的骨環(huán)帶上，使骨不斷增粗。因此，長骨成骨過程中，不僅有軟骨內(nèi)化骨，也有膜內(nèi)化骨;而長骨的增粗主要依靠膜內(nèi)化骨。三是骨干增長。骨干增粗的同時(shí)，原始骨化中心不斷向兩端使骨增長。

4)骨骺成骨過程。骨骺成骨過程分為兩個(gè)階段。一是次級(jí)(二次)骨化中心(即骨骺)的出現(xiàn)。人在出生后的幾年間，骨干兩端的骨骺開始出現(xiàn)新的骨化中心，因出現(xiàn)時(shí)間較晚，稱為次級(jí)(二次)骨化中心。骺軟骨的骨化過程與骨干相似，二次骨化中心向四周發(fā)展，不斷生成小梁，成為骨松質(zhì)的骺。二是骺板形成。在骺與軟骨之間保留的一層軟骨，稱為骺板。在成年以前，骺板的軟骨細(xì)胞不斷增殖，與骨干骨組織的形成保持平衡，使骨不斷加長。到青春期末，骺板失去增殖能力，而全部被骨組織代替，長骨因骺板閉合而停止生長。

(2)影響骨發(fā)育的因素。骨的基本形態(tài)是由先天遺傳因素決定的，然而其形態(tài)構(gòu)造的某些細(xì)節(jié)，則是在整個(gè)生長發(fā)育過程中，受著體內(nèi)、外環(huán)境的影響，不斷發(fā)生著變化。骨組織的生長必須具備兩個(gè)條件:一是成骨細(xì)胞的作用，形成細(xì)胞的骨基質(zhì)，骨細(xì)胞埋置于其中，形成骨樣組織(osteoid tissue);二是礦物鹽在骨樣組織上的沉積。與此同時(shí)，還有破骨細(xì)胞作用進(jìn)行骨吸收，從而維持正常骨組織的代謝平衡。如成骨細(xì)胞活動(dòng)、礦物鹽沉積和破骨細(xì)胞活動(dòng)發(fā)生變化，都將影響骨的發(fā)育。影響骨骼發(fā)育的因素很多，如自然環(huán)境、生活習(xí)慣、居住條件、醫(yī)藥衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、教育水平、遺傳、種族、地區(qū)等，此外，加強(qiáng)身體鍛煉可影響骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)，使骨骼發(fā)育加快。

5．3．2．3　拍片部位和方法

(1)拍片部位。骨齡評(píng)估通常是對(duì)被測(cè)者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片，然后對(duì)拍得的X線片進(jìn)行解讀。手腕是最理想的拍攝部位。這里集中了較多的長骨(如尺、橈骨遠(yuǎn)端，各種掌骨、指骨)、短骨(如8塊腕骨)和圓骨(如籽骨)，集中反映了全身骨骼生長和成熟情況，而且投照方法簡(jiǎn)單，X射線損害也最小，目前已有明確可靠的標(biāo)準(zhǔn)圖譜。

拍攝時(shí)，受測(cè)對(duì)象左手五指分開，手心向下緊貼成像板，手伸直與前臂成一直線，X光鏡頭對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭，距手背約90 cm。X片除應(yīng)包括全部手、腕骨外，還應(yīng)包括橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3～4 cm。

(2)拍攝手腕部位的要求。主要包括兩個(gè)方面:①拍攝當(dāng)日測(cè)試體重、身高等形態(tài)指標(biāo)，記錄出生年月日;②拍攝左手全手骨(包括橈、尺骨遠(yuǎn)端3～4 cm)正位片。

5．3．2．4　骨齡的判斷方法

判斷的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等，最常用的是圖譜法(如G－P標(biāo)準(zhǔn)、CHN法)和計(jì)分法(TW-Ⅰ、TW-Ⅱ和CHN 法)。其中CHN法是目前我國應(yīng)用最為廣泛的骨齡判讀標(biāo)準(zhǔn)。CHN法于20世紀(jì)90年代初由河北省體育科學(xué)研究所牽頭，匯同國家體育總局科研所等十余家單位聯(lián)合研制，并由國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量局頒布實(shí)施。

(1)傳統(tǒng)方法。

1)計(jì)數(shù)法。計(jì)數(shù)法是通過觀察單部位或多部位繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、成熟度的年齡特征來衡量骨骼發(fā)育水平。通常以50%出現(xiàn)率所在的年齡為正常值的標(biāo)準(zhǔn)。1926年，托特(Todd)首先提出了僅適應(yīng)于學(xué)齡前期和青春后期兒童計(jì)算骨化中心的方法即兒童骨齡等于腕部骨化中心－1。“Elgenmark法”通過照一側(cè)軀體6個(gè)部位，計(jì)算骨化中心總數(shù)然后查表求得骨齡。1959年，加思(Garn)根據(jù)手腕部X線片列出了僅限于學(xué)齡前兒童骨化中心出現(xiàn)與年齡對(duì)應(yīng)的圖表。1950至1960年，劉惠芳、顧光寧等先后報(bào)道了我國兒童的骨化中心出現(xiàn)和干—骺閉合的年齡，并提出了我國兒童骨齡計(jì)數(shù)法的標(biāo)準(zhǔn)。由于計(jì)數(shù)法誤差較大，在國外已經(jīng)很少使用。

2)圖譜法。圖譜法是將未知X線片與骨齡標(biāo)準(zhǔn)片進(jìn)行比較而得出骨齡。標(biāo)準(zhǔn)圖譜是根據(jù)人體骨骼生長發(fā)育的規(guī)律性，按男女性別，從新生兒到成年各階段的骨骼變化拍成X線片，挑出最有代表性的作為標(biāo)準(zhǔn)X線片。評(píng)價(jià)骨齡時(shí)，先拍攝受測(cè)者的X線片，然后對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)圖譜，依次判斷其骨齡。

1898年普蘭德(John Poland)提出最早的骨骼發(fā)育圖譜; 1937年托特制定出第一個(gè)較為完善的骨發(fā)育成熟圖譜，并開創(chuàng)了骨發(fā)育的系統(tǒng)研究。美國著名學(xué)者格羅利希和派爾(Greulich and Pyle)在托特的手腕部圖譜的基礎(chǔ)上，于1950年發(fā)表了依據(jù)美國20世紀(jì)30年代中上社會(huì)階層白人兒童制訂的G－P圖譜，并于1959年進(jìn)行修改。之后，派爾、艾奇遜(Achesona)和霍爾(Hoerr)分別制定了膝、髖和足踝部的骨成熟圖譜，男、女各有一套標(biāo)準(zhǔn)。20世紀(jì)80年代，我國學(xué)者徐濟(jì)達(dá)和劉寶林分別提出并制定了兒童手腕部骨齡圖譜和嬰幼兒、學(xué)齡兒童腕骨骨齡圖譜。顧光寧依據(jù)20世紀(jì)60年代上海市區(qū)1890名兒童發(fā)育情況制定了《顧氏圖譜》，于1962年出版;至90年代初期，他又對(duì)60年代的資料進(jìn)行整理分析，摒棄了托特曾經(jīng)用過的中間數(shù)法，采用最多數(shù)法，即一組圖片以相同骨化中心出現(xiàn)數(shù)目最多的一張為代表，并于1993年重新修訂出版《顧氏圖譜》專著。20世紀(jì)80年代中期日本學(xué)者村田光范等以中日兩國青少年為研究對(duì)象而制定了標(biāo)準(zhǔn)圖譜，并利用中日體育交流將兩國青少年資料與歐洲兒童進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)青春期前亞洲兒童骨發(fā)育滯后一些，而青春期后亞洲兒童骨齡反較歐洲兒童提前。

3)計(jì)分法。計(jì)分評(píng)定法是在不同年齡組大量手腕骨骼X線片中，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，依其骨骼發(fā)育的不同程度，分出等級(jí)，再根據(jù)其等級(jí)得分累加，其總分與骨齡積分表相對(duì)照，查找相應(yīng)的年齡(骨齡)。其優(yōu)點(diǎn)是比圖譜法的年齡間隔小，精確度較高。

一是TW-Ⅱ法。1954年，艾其遜提出第一個(gè)骨成熟度計(jì)分法。在此基礎(chǔ)上英國人坦納(Tanner)和懷特豪斯(Whitehouse)于1962年研究并提出TW-Ⅰ法，該法以20世紀(jì)50年代英國倫敦中產(chǎn)階層少兒2700人(其中一次性橫向觀察2200人，縱橫結(jié)合500人)為研究對(duì)象，挑選盡可能代表個(gè)體發(fā)育信息多且較為鮮明又易于區(qū)分的左手腕骨拍攝正位X線片。他們依照能使每一個(gè)人20個(gè)骨的各期分值離均差平方和最小的思路，對(duì)各骨骼等級(jí)進(jìn)行賦分，總分為1000分，然后查骨齡得分表求得骨齡，并于1975年第一次出版了《TW-Ⅱ計(jì)分法》，于1983年重新修訂出版。他們又根據(jù)骨化發(fā)育進(jìn)程中生物學(xué)價(jià)值確定各骨的權(quán)重，制定了R、C、T三個(gè)評(píng)分系統(tǒng)，將骨的形態(tài)特征轉(zhuǎn)化為數(shù)字度量。采用TW-Ⅱ法評(píng)價(jià)得出的骨齡往往比TW-Ⅰ法的晚0．3歲，但較CHN法提前0．5歲左右。美國學(xué)者羅什(Roche)等利用Fels研究所的樣本資料研究了膝關(guān)節(jié)的骨發(fā)育指征，并于1975年以三位教授名字的首字母組合在一起命名為RWT膝部骨齡評(píng)分法。他們認(rèn)為長骨關(guān)節(jié)與體格，發(fā)育關(guān)系更為密切，更能反映骨發(fā)育程度。

二是骨齡百分計(jì)數(shù)法。此法原理同TW-Ⅱ法。它是以20世紀(jì)60年代初期北京地區(qū)1938例0～18歲青少兒為研究對(duì)象，拍攝右手腕骨X線片，僅選取手腕部10個(gè)骨作一次性橫向觀察。然后采用Tanner評(píng)分法，將10個(gè)骨發(fā)育到成熟期所需要的平均年數(shù)的總和作為100，計(jì)算各骨各期相應(yīng)百分?jǐn)?shù)即為骨齡發(fā)育指數(shù)。最后將10個(gè)骨各期骨齡發(fā)育指數(shù)相加后，從標(biāo)準(zhǔn)表或曲線圖查出骨齡。該法首次以骨齡百分計(jì)數(shù)法制定了中國兒童骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于青春后期兒童較為適合。

三是CHN法。張紹巖等人以20世紀(jì)80年代我國南北方11個(gè)省市的22 160例0～19歲兒童、青少年為研究對(duì)象，選取左手腕部14個(gè)骨骺拍攝X線片，對(duì)TW-Ⅱ法進(jìn)行了修改，并利用方差極小化和迭代法的數(shù)學(xué)方法，參考G-P圖譜法，重新確定了骨發(fā)育分級(jí)及各級(jí)分值，提出了中國人骨發(fā)育等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。該法舍去尺骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨等權(quán)重指數(shù)接近0的這六塊骨，只對(duì)骨化中心出現(xiàn)早、生長發(fā)育期長、等級(jí)評(píng)定可靠性高的骨給予較高的權(quán)重。CHN法在判定13～18歲生長突增期男性青少年年齡方面較為準(zhǔn)確，并使得手腕骨生長發(fā)育研究由定性達(dá)到了定量分析。

四是葉氏法。1985年，葉義言認(rèn)為不宜將TW-Ⅱ法直接用于我國兒童的骨齡評(píng)估。于是，他以20世紀(jì)80年代長沙市2122例兒童為研究對(duì)象，對(duì)TW-Ⅱ法進(jìn)行了修正、改良，實(shí)現(xiàn)了骨發(fā)育分期系統(tǒng)“本地化”，并在CHN 法14塊骨的基礎(chǔ)上增加了尺骨和5塊腕骨，使評(píng)定更加全面。此法的骨齡評(píng)估基本思想和TW-Ⅱ完全一致，被稱為TW系列的中國版。繼而于1998年研制成該方法的CD-ROM，由計(jì)算機(jī)輔助評(píng)定骨齡，已在我國各地臨床應(yīng)用。

4)計(jì)測(cè)法。計(jì)測(cè)法是通過測(cè)定骨化中心面積、縱橫軸之比，骺板及骨干的長度、面積、形狀或計(jì)算它們之間的相對(duì)，比例以及測(cè)試骨化中心的最大徑、骨松質(zhì)長度與指數(shù)，將得到的數(shù)值作為參數(shù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析處理后，確定骨齡的方法。

(2)新近方法。

1)TW-Ⅲ法。為了適應(yīng)北美、歐洲兒童的生長發(fā)育狀況，1997年坦納等開始修訂TW方法的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，2001年將TW-Ⅱ法修改為TW-Ⅲ法，亦稱RUS評(píng)估法。該法采用了手腕部及手掌13塊管狀骨進(jìn)行研究，是目前國際上最新的一種評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。它把骨骼發(fā)育過程細(xì)致量化，廢除了TW-Ⅱ中將RUS分和Carpal分總和的情況，單獨(dú)用RUS分來代替;同時(shí)取消了T系列;并重新制訂了R系列標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為該標(biāo)準(zhǔn)受時(shí)代、人群等因素影響。經(jīng)過對(duì)北美連續(xù)9年的3000名兒童縱向觀察，發(fā)現(xiàn)它還可以用于成人身高預(yù)測(cè)的應(yīng)用，而且不受種族和地區(qū)的限制。

2)中國青少年兒童手腕骨成熟度及評(píng)價(jià)方法。2002年，由河北省體科所申請(qǐng)立項(xiàng)并修訂骨齡標(biāo)準(zhǔn)，于2005年完成了階段成果《中國人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)－中華2005》，2006年將《中國青少年兒童手腕骨成熟度及評(píng)價(jià)方法》認(rèn)定為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，已于2006年7月1日起開始實(shí)施，并以此代替了CHN法。它是以我國當(dāng)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中上水平、全國南北方有代表性城市中年齡介于0～20歲男女共17 401名健康兒童為樣本，通過拍攝左手腕后前位X線片，同時(shí)測(cè)試身高、體重;采用國際普遍應(yīng)用的TW-Ⅲ計(jì)分法修訂的骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);并利用坦納等的方法擬合骨成熟度得分曲線，制定了骨發(fā)育生長評(píng)價(jià)圖表，同時(shí)提出了適用于體育領(lǐng)域的RUS-CHN法。

3)骨齡自動(dòng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。隨著骨骼X線圖像數(shù)字化處理技術(shù)和計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備的發(fā)展，骨齡自動(dòng)評(píng)估系統(tǒng)的研究在近年來有了迅猛發(fā)展。尤其是近幾年，歐美國家和地區(qū)開發(fā)出了大量的計(jì)算機(jī)輔助評(píng)估系統(tǒng)。它是一種基于數(shù)字化信息技術(shù)和分類的統(tǒng)計(jì)方法，利用計(jì)算機(jī)數(shù)字影像技術(shù)和模式識(shí)別技術(shù)相結(jié)合，通過對(duì)圖像分析、處理，實(shí)現(xiàn)圖像自動(dòng)識(shí)別并運(yùn)算得出骨齡，從而替代人工的評(píng)定方法。

1995年，黃幼才等僅根據(jù)判斷骨塊的周長、面積和形狀等信息建立了骨齡評(píng)定的統(tǒng)計(jì)模型，其中用手骨的幾何信息代替了手腕骨發(fā)育的物理信息。同年，張大方等在TW-Ⅱ法基礎(chǔ)上，探討了一個(gè)基于模糊聚類分析法及句法結(jié)構(gòu)識(shí)別法的骨齡自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)，在提取手腕部骨圖像時(shí)采用了數(shù)學(xué)形態(tài)校正法、區(qū)域凹向?yàn)V波法、非線性對(duì)比度補(bǔ)償法，但發(fā)現(xiàn)其“模糊分類法”尚須改進(jìn)。第四軍醫(yī)大學(xué)(1998年)及上海第二醫(yī)科大學(xué)(1999年)分別獨(dú)立研制出自己的計(jì)算機(jī)輔助評(píng)價(jià)系統(tǒng)，但并非完全自動(dòng)評(píng)價(jià)，僅僅是提供了自動(dòng)查表和計(jì)算的功能。2000年，第四軍醫(yī)大學(xué)在1998年開發(fā)的輔助系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增強(qiáng)功能，先對(duì)某些不清晰的圖像進(jìn)行偽彩色增強(qiáng)，再對(duì)圖像進(jìn)行二值化，通過與知識(shí)庫中的信息比較相似度得出骨塊的發(fā)育等級(jí)。最后，根據(jù)采用CHN法計(jì)算得分，最終得到骨齡值。該系統(tǒng)的應(yīng)用范圍主要為七八歲以下年齡的兒童。1999年上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院放射科把中國人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)CHN骨齡評(píng)估法計(jì)算機(jī)化，并對(duì)39名2～17歲兒童、青少年的546塊手腕骨X線片進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助骨齡評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不論是分級(jí)一致性，還是評(píng)估骨發(fā)育分級(jí)所需時(shí)間，計(jì)算機(jī)化法明顯優(yōu)于人工評(píng)估法。2001年，臺(tái)灣“清華大學(xué)”開發(fā)出了自動(dòng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，但僅適合7歲以下的兒童。2003年，北京工業(yè)大學(xué)胡永利采用了由庫茨(Cootes)等提出的一種用于圖像中搜索某一特定類型對(duì)象的方法——活動(dòng)形狀模型(ASM)，該模型可以檢測(cè)骨骼邊緣效果，主要是通過考察一系列形狀幾何信息并結(jié)合灰度值信息，將CHN標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)的文字描述轉(zhuǎn)化為數(shù)字特征，采用多層次、分步驟的方法用于最終的骨齡自動(dòng)評(píng)價(jià)。2004年，沈陽師范大學(xué)李孝誠等提出了一種基于數(shù)學(xué)插值算法的新方法——“連續(xù)性骨齡算法”，首先采用插值法將中國人骨成熟度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)化，然后應(yīng)用MAT LAB語言實(shí)現(xiàn)算法。結(jié)果表明，該算法有利于提高骨齡的計(jì)算精度和速度，減少了人為評(píng)價(jià)誤差對(duì)骨成熟度評(píng)價(jià)結(jié)果的影響，對(duì)促進(jìn)骨齡自動(dòng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)具有很大的推動(dòng)作用。河北工業(yè)大學(xué)孫飛在導(dǎo)師何文杰教授的指導(dǎo)下提出了一種新的圖像恢復(fù)的方法:利用傅立葉變換理論及光學(xué)系統(tǒng)理論，通過對(duì)數(shù)學(xué)、光學(xué)及數(shù)字圖像處理等學(xué)科的結(jié)合，建立了新的圖像恢復(fù)模型，使得X線片的數(shù)字化成像的清晰度大大提高，基本實(shí)現(xiàn)了X線片的無膠片化。2005年，昆明理工大學(xué)洪初陽、汪虹和李紹彬等在導(dǎo)師李一民教授的指導(dǎo)下分別完成了碩士學(xué)位論文《骨齡識(shí)別系統(tǒng)中的定位問題與橈骨識(shí)別研究》《骨齡識(shí)別系統(tǒng)中對(duì)手腕特征骨輪廓提取方法的研究》《小波分析在骨齡評(píng)價(jià)系統(tǒng)中的應(yīng)用》，在輔助骨齡評(píng)定的領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行了有益的理論探討和方法的研究，有很大的實(shí)用價(jià)值，為進(jìn)一步完善系統(tǒng)奠定了穩(wěn)固的基礎(chǔ)。2006年汪浩等研制開發(fā)了少兒運(yùn)動(dòng)員骨齡判定自動(dòng)生成系統(tǒng)，解決了運(yùn)動(dòng)員骨齡判定及管理問題，但并沒有開發(fā)運(yùn)動(dòng)員骨齡特征自動(dòng)識(shí)別算法設(shè)計(jì)系統(tǒng)。

骨齡數(shù)字化評(píng)判系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在:①提供骨齡判定中計(jì)算的方便，使判定周期大大縮短，節(jié)省大量時(shí)間;②將人工計(jì)算不可避免的誤差降低到最小;③為參賽少兒運(yùn)動(dòng)員選擇最佳注冊(cè)時(shí)間提供更全面的參考依據(jù);④可改善各省、市、縣體育局及各級(jí)體校運(yùn)動(dòng)員管理中存在的問題，實(shí)現(xiàn)正規(guī)、高效地處理運(yùn)動(dòng)員骨齡管理中的各項(xiàng)事務(wù)。

我國當(dāng)前的骨齡自動(dòng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)面臨的兩個(gè)最大挑戰(zhàn):一是以往直觀觀測(cè)的圖像，如何準(zhǔn)確地用計(jì)算機(jī)語言來表達(dá);二是將等級(jí)描述翻譯成計(jì)算機(jī)化的等級(jí)表達(dá)之后，如何精確地進(jìn)行骨塊提取。

以上方法雖然得到國際上的公認(rèn)并被廣泛應(yīng)用，但各有優(yōu)缺點(diǎn)，而且由于遺傳和環(huán)境的影響，各種族各人群的發(fā)育速度是有差異的。要想了解本國本地區(qū)的骨骼發(fā)育狀況，必須建立自己的骨齡評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

5．3．2．5　手腕骨骨化的順序

根據(jù)美國的格羅伊利希和派爾的觀察，手腕骨開始骨化的基本順序如圖5－2所示。

圖5－2　手腕骨圖

5．3．2．6　手腕骨X線影像術(shù)語與定義

(1)鈣化點(diǎn)。鈣化點(diǎn)是軟骨內(nèi)或膜內(nèi)骨化時(shí)基質(zhì)開始骨化的部位，X線影像為無骨性結(jié)構(gòu)的致密點(diǎn)。

(2)骨化中心。骨化中心是軟骨內(nèi)或膜內(nèi)骨化時(shí)，從鈣化點(diǎn)開始骨化的部位，X線影像為具有骨性結(jié)構(gòu)的骨化點(diǎn)。

(3)骺。兒少長骨未完成發(fā)育的骺端簡(jiǎn)稱為骺。新生兒長骨兩端為軟骨，隨生長發(fā)育骺軟骨內(nèi)出現(xiàn)次級(jí)骨化中心。隨骨化中心骨化的擴(kuò)展和骺軟骨的增殖，骨骺端不斷增長和擴(kuò)大，但骨化中心周圍的軟骨仍然為骺軟骨，X線影像不顯影。

(4)骺軟骨板。骺軟骨板是生長階段的長骨骺?jī)?nèi)次級(jí)骨化中心與干骺端之間的板狀透明軟骨。骺軟骨板軟骨細(xì)胞分裂增殖和軟骨的骨化，使長骨不斷加長。成年后骺軟骨板骨化，骨骺與骨干融合。

(5)緣。與X射線束平行的骨表面所形成的線條狀X線影像。

(6)關(guān)節(jié)面。組成關(guān)節(jié)的骨的相對(duì)面，以與它相關(guān)節(jié)的骨命名。例如在頭鉤關(guān)節(jié)中，頭狀骨的關(guān)節(jié)面稱為頭狀骨的鉤骨面。

(7)變平。骨開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)面，X線影像表現(xiàn)為圓弧狀的緣上出現(xiàn)直線段。

(8)凸。在發(fā)育過程中，組成關(guān)節(jié)的骨的關(guān)節(jié)面開始按相對(duì)骨的關(guān)節(jié)面成形，X線影像表現(xiàn)為圓弧狀或直線狀的緣向外突出。

(9)凹。在發(fā)育過程中，組成關(guān)節(jié)的骨的關(guān)節(jié)面開始按相對(duì)骨的關(guān)節(jié)面成形，X線影像表現(xiàn)為圓弧狀或直線狀的緣向內(nèi)凹陷。

(10)致密。不同骨面影像重疊或骨密度增加所形成的淺而明亮的X線影像。

(11)覆蓋。骺的骨化中心近側(cè)緣或遠(yuǎn)側(cè)緣沿相鄰干骺端，包繞干骺端的頂部邊緣。

(12)融合。骺軟骨板鈣化，導(dǎo)致骺軟骨板消失，骨干與骺連成一體，X線影像表現(xiàn)為原骺軟骨板的黑色暗帶消失。

(13)發(fā)育等級(jí)。根據(jù)在生長發(fā)育過程中形態(tài)和密度變化特征的X線影像，將骨發(fā)育過程所劃分的若干發(fā)育階段。

(14)骨骼年齡。骨骼年齡簡(jiǎn)稱骨齡，是青少年兒童骨骼發(fā)育成熟度的度量單位。

(15)骨齡標(biāo)準(zhǔn)。骨齡標(biāo)準(zhǔn)代表了人體發(fā)育過程中骨骼發(fā)育的成熟程度，其數(shù)值為制訂標(biāo)準(zhǔn)樣本中各年齡組的生活年齡。將個(gè)體骨發(fā)育成熟程度和骨齡標(biāo)準(zhǔn)相比較而得出骨齡。

5．3．3　第二性征及其判定方法

當(dāng)男女青少年進(jìn)入青春發(fā)育期后，出現(xiàn)了一些性別上的差異，稱為第二性征。男青少年的第二性征主要是長胡須、身材高大、喉結(jié)突出等，女青少年的第二性征主要是骨盆寬大、乳腺發(fā)達(dá)、皮下脂肪增多等。常用的第二性征評(píng)價(jià)指標(biāo)有乳房、睪丸、兩性的陰毛和腋毛等。第二性征鑒別發(fā)育程度通常只能通過觀察，無法測(cè)試。根據(jù)第二性征出現(xiàn)的年齡范圍，陳明達(dá)、葉恭紹等人編制了指標(biāo)分期標(biāo)準(zhǔn)。馬紹爾(Marshall)等人研究了乳房、陰毛及生殖器的各期發(fā)生的平均年齡后，建立了第二性征的等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。流行病學(xué)調(diào)查表明，月經(jīng)初潮或首次遺精屬于非連續(xù)性發(fā)育資料，在青少年發(fā)育過程中，這些情況只發(fā)生在某一特定時(shí)間內(nèi)，以后不再連續(xù)發(fā)生。但是記錄發(fā)生日期可以推算相對(duì)的年齡范圍。曾凡輝等人曾經(jīng)在1983年進(jìn)行了通過第二性征來推導(dǎo)骨齡的研究，確定發(fā)育程度，采取陰毛、睪丸、乳房的分度與骨齡相對(duì)照，通過建立回歸方程制定出了第二性征推導(dǎo)骨齡的標(biāo)準(zhǔn)，這樣就將第二性征的方法與骨齡的方法聯(lián)系起來了。

利用第二性征的方法鑒定運(yùn)動(dòng)員發(fā)育程度，簡(jiǎn)便易行，成本很低，非常適合于基層運(yùn)動(dòng)員選材工作;但是和骨齡鑒定方法相比，準(zhǔn)確度偏低。通常是在第二性征和骨齡之間建立關(guān)系，利用第二性征來推導(dǎo)骨齡進(jìn)行生長發(fā)育鑒定，這樣就需要對(duì)檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行更新，以提高鑒定的準(zhǔn)確性。

由于骨齡評(píng)定需要許多條件，而第二性征評(píng)定法具有簡(jiǎn)便易行，可以修正骨齡評(píng)定誤差等特點(diǎn)，許多地區(qū)常用第二性征來評(píng)定發(fā)育程度，也可以用第二性征推導(dǎo)骨齡(表5－5)，故第二性征測(cè)評(píng)也成為科學(xué)選材中必不可少的一項(xiàng)。目前在實(shí)踐中常用指標(biāo)有睪丸的分度、月經(jīng)初潮發(fā)生時(shí)間、乳房發(fā)育程度、陰毛發(fā)育程度等指標(biāo)。

表5－5　第二性征推導(dǎo)骨齡對(duì)照

引自王金燦:《運(yùn)動(dòng)選材原理與方法》，人民體育出版社，2005年版

5．3．3．1　男少年睪丸測(cè)試及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)測(cè)試方法。測(cè)試時(shí)，被測(cè)者仰臥，測(cè)試者用直角測(cè)徑規(guī)測(cè)其大的睪丸(或右側(cè)睪丸)長徑。

(2)睪丸分度及標(biāo)準(zhǔn)。1°:長徑為1．5 cm; 1°～2°:長徑為1．5～2．0 cm; 2°:長徑為2．0 cm; 2°～3°:長徑為2．5 cm; 3°:長徑為3．0 cm; 3°～4°:長徑為3．5 cm; 4°:長徑為4．0 cm; 4°～5°:長徑為4．0 cm以上水平。

5．3．3．2　女少年乳房分度及標(biāo)準(zhǔn)

乳房是女性青春期第二性征發(fā)育最早的特征，是女性青春期開始的標(biāo)志。乳房一般于10歲就開始發(fā)育，但個(gè)體差異較大，有的可早至8歲或晚至13歲才開始發(fā)育。女少年乳房分度主要根據(jù)乳頭、乳暈和乳腺在不同階段的變化，以及乳節(jié)出現(xiàn)時(shí)間與大小進(jìn)行分度評(píng)價(jià)。一般區(qū)分為六級(jí)。

0°:未發(fā)育、乳部平坦。

11°:乳頭、乳暈呈芽包突起，尚無硬塊。

12°:有硬塊出現(xiàn)，有觸痛，其他與11°同。

21°:乳頭、乳暈呈芽包突起，硬塊大于乳暈，乳腺稍隆起。

22°:乳線鼓起較大，硬塊不易摸到，其他同21°。

3°:乳頭突起，乳腺鼓起顯著，呈成熟狀乳房。

5．3．3．3　陰毛發(fā)育分度及標(biāo)準(zhǔn)

0°:無毛。

1°:開始出現(xiàn)，在陰莖(或大陰唇)部，毛稀而短。

2°:長到恥骨聯(lián)合處，稍密且長，部位比較集中。

3°:分布范圍廣，毛密且長，呈倒三角形，并向恥骨聯(lián)合上緣延伸。

5．3．4　牙齡及其判定方法

牙齡即牙齒年齡，是根據(jù)牙齒發(fā)育、鈣化及萌出等來評(píng)價(jià)人體生長發(fā)育程度的指標(biāo)，其為評(píng)價(jià)牙齒、牙列、咬合發(fā)育及機(jī)體生長發(fā)育不可缺少的尺度。對(duì)牙齡的研究主要有以下幾個(gè)方面:①根據(jù)牙齒的組成成分來推斷牙齡;②根據(jù)萌牙的數(shù)目判別牙齡;③根據(jù)乳、恒牙替換及其萌出時(shí)間來判別牙齡;④根據(jù)牙齒發(fā)生、鈣化、萌出的形態(tài)學(xué)判別牙齡;⑤根據(jù)牙齒增齡性變化的形態(tài)學(xué)判別牙齡。

未成年者的發(fā)育程度，可根據(jù)牙齒的萌出時(shí)間來判別，牙齒萌出是指牙齒自齒冠出齦至上下頜牙齒咬合接觸的全過程。牙齒萌出的時(shí)間以出齦時(shí)間為準(zhǔn)，牙齒按一定的時(shí)間、順序、左右成對(duì)的萌出，牙齒可分為乳牙和恒牙。根據(jù)乳、恒牙萌出時(shí)間就可以推斷個(gè)體年齡及其發(fā)育程度。另一種判定牙齒年齡常用的方法是通過拍攝X線片觀察牙齒的鈣化程度。為提高判讀的準(zhǔn)確性，一般采用全口曲面斷層片來觀察牙齒的發(fā)育程度。史格非等利用口腔曲面全景片，參照“Demirjian法”對(duì)12～20歲的漢族青少年進(jìn)行牙齡的推斷，取得了較為理想的結(jié)果，他們認(rèn)為這種方法有望和骨齡一起共同成為推斷中國漢族青少年11～17周歲(不含17周歲)人群年齡的有效方法，但不適合17周歲以上年齡段。

青少年階段齲齒發(fā)生的情況是比較多的，當(dāng)齲齒發(fā)生的時(shí)候會(huì)影響牙齒的正常形態(tài)，特別是以口腔曲面全景片顯示牙齒細(xì)微形態(tài)特征和以牙齒磨損程度為鑒定評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，會(huì)影響對(duì)年齡的推斷，通常推斷出的年齡要比實(shí)際年齡大，在實(shí)際應(yīng)用中必須充分考慮到。

5．3．4．1　根據(jù)牙齒的萌出、發(fā)育、更替推斷年齡

牙齒是由牙胚發(fā)展而形成的。人的一生有兩組牙齒，第一組稱為乳牙，第二組稱為恒牙。乳牙的發(fā)育成熟經(jīng)歷牙胚鈣化，牙冠形成、萌出，牙根形成、吸收，牙齒脫落幾個(gè)過程。恒牙的發(fā)育成熟經(jīng)歷牙胚鈣化，牙冠形成、萌出，牙根形成幾個(gè)過程。由于各個(gè)牙都有各自的發(fā)育規(guī)律，每一過程都有相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間范圍，所以各個(gè)牙齒的不均衡發(fā)育和牙齒發(fā)育的長期性為14歲以前的個(gè)體的年齡鑒定提供了條件。

(1)乳牙的萌出。乳牙，人萌生的第一組牙，共20個(gè)，上、下頜各10個(gè)，如圖5－3所示。乳牙的萌出順序?yàn)?，首先是下頜乳中切牙，接著是上頜乳中切牙、以后依次為乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙，先下頜牙后上頜牙。乳牙的萌出、脫落時(shí)間如表5－6所示。

圖5－3　乳牙

(2)恒牙的萌出。恒牙萌出順序?yàn)?，最先萌出的恒牙為第一磨?先上頜后下頜)，不替換任何乳牙，以后萌出順序依次為中切牙(下、上)、側(cè)切牙(下、上)、第一雙尖牙(上、下)、尖牙(下、上)、第二雙尖牙(上、下)、第二磨牙(下、上)、第三磨牙。第二磨牙萌出后，牙列轉(zhuǎn)為純恒牙列。恒牙萌出時(shí)間如表5－7所示。

表5－6　我國兒童乳牙萌出與脫落時(shí)間表

表5－7　我國兒童恒牙萌出時(shí)間

第三磨牙萌出時(shí)間差異較大，最早可在14歲萌出，多數(shù)在18～30歲時(shí)萌出，也有終生埋藏在頜骨內(nèi)不萌出者。

(3)根據(jù)牙齒萌出推斷年齡的方法。根據(jù)牙齒的萌出推斷年齡，先要分清乳牙與恒牙(表5－8)。分清乳牙與恒牙后就可以按表5－6與表5－7中所給乳牙與萌芽萌出時(shí)間數(shù)據(jù)推斷未成年人年齡，具體操作方法如下。

表5－8　乳牙與恒牙的鑒別表

如果是乳牙列，乳牙萌出未完全，則幼兒年齡不到3歲，再根據(jù)乳牙的數(shù)目和位置進(jìn)一步縮小年齡的范圍。如乳牙已完全萌出，尚無恒牙萌出，則其年齡可為3～5歲。如第一恒磨牙萌出，則說明其年齡為5歲或6歲了。

如系混合牙列，其年齡應(yīng)考慮為5～7歲至13歲左右。在混合牙列中，如僅有恒切牙出現(xiàn)，其年齡應(yīng)小于10歲，如同時(shí)有恒尖牙和或第二恒磨牙出現(xiàn)，則年齡為12～13歲。

如系恒牙牙列，應(yīng)考慮其年齡大于13歲。如恒牙牙列中已出現(xiàn)第三磨牙(即智齒)，則其年齡至少應(yīng)大于16歲。完全萌出要在25歲左右，如位置不夠，可阻止其生長。大于25歲，不能根據(jù)牙齒萌出來推斷。

5．3．4．2　根據(jù)牙齒磨耗情況判定年齡

個(gè)體的牙列隨著年齡的增大以及咀嚼活動(dòng)，可以發(fā)生生理性的磨耗，臨床上通過體檢可以容易得到相關(guān)磨耗結(jié)果。很多研究關(guān)于牙齒磨耗度與年齡的增齡性關(guān)系獲得了其相關(guān)性的結(jié)果。早期關(guān)于兩者相關(guān)度的研究主要是關(guān)注在磨耗情況在不同年齡階段個(gè)體中的發(fā)生狀況，然后根據(jù)其相關(guān)聯(lián)系得到粗略的判定標(biāo)準(zhǔn)(表5－9)。

宋宏偉等提出了新的牙齒磨耗分度標(biāo)準(zhǔn)(0～6歲);同時(shí)利用數(shù)量化理論對(duì)牙齒磨耗度與個(gè)體年齡之間的相關(guān)性進(jìn)行研究，提出了“牙齒磨耗度相關(guān)矩陣表”，為準(zhǔn)確補(bǔ)充缺失牙齒的磨耗度提供相關(guān)的研究標(biāo)準(zhǔn)。

表5－9　牙齒的年齡鑒定

但是，由于磨耗屬于個(gè)體的正常生理活動(dòng)，影響因素眾多，包括人種、飲食習(xí)慣、生活地域條件都能對(duì)個(gè)體牙列的磨耗產(chǎn)生非常大的影響。所以實(shí)踐中應(yīng)用磨耗度判定個(gè)體的生理年齡相對(duì)來說準(zhǔn)確度很低，只能作為現(xiàn)場(chǎng)判定的簡(jiǎn)單標(biāo)準(zhǔn)輔助其他方法進(jìn)行個(gè)體的年齡判定。