重復經(jīng)顱磁刺激也叫無電極電刺激治療，是一種在體外刺激腦特定部位的技術。目前是一種國際上最新的治療精神分裂癥和抑郁癥等精神障礙的方法，為英國首創(chuàng)。已有研究發(fā)現(xiàn)，rTMS作用于精神分裂癥患者的左背側前額葉皮質(zhì)，可使患者的癥狀消失、注意力得到改善。使用rTMS治療伴有幻聽的精神分裂癥患者，大多數(shù)患者幻聽的頻率或強度降低。國內(nèi)已有部分醫(yī)院開展此項技術。

rTMS的操作原理是，把一絕緣線圈放在特定部位的頭皮上，當線圈中有強烈的電流通過時，就會有磁場產(chǎn)生，后者無衰減地透過頭皮和顱骨，進入皮質(zhì)表層數(shù)毫米處并產(chǎn)生感應電流，從而抑制或促進神經(jīng)細胞的功能。當重復給予刺激時，即稱為重復經(jīng)顱磁刺激。刺激頻率在1Hz（每秒1次）或以下為低頻rTMS，1Hz以上稱作高頻rTMS?，F(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)，不同頻率的rTMS對皮質(zhì)有不同的調(diào)節(jié)作用，高頻刺激（5～25 Hz）增加大腦皮質(zhì)的興奮性，低頻刺激（≤1 Hz）使皮質(zhì)的興奮性下降。

rTMS治療精神分裂癥的確切機制尚不明了。動物實驗和人體研究顯示其機制可能與局部血流量、代謝水平、神經(jīng)元興奮性、神經(jīng)遞質(zhì)和受體等有關。聽覺中樞位于顳葉皮層，幻聽可能與顳葉皮層活動過強有關，低頻rTMS（≤1Hz）可能減少局部腦區(qū)的血流量及代謝水平，降低直接刺激腦區(qū)及功能相關腦區(qū)的皮質(zhì)興奮性，能夠改善幻聽癥狀。

rTMS過程中所產(chǎn)生的危險與刺激強度、刺激頻率和刺激的次數(shù)有關。從目前的相關研究看，rTMS在應用過程中對機體的影響很小，其安全性明顯高于電休克治療。目前最為人們關注的是它能否引發(fā)癲發(fā)作。迄今為止，全球范圍內(nèi)參與研究的被試者有數(shù)千人，只有8例出現(xiàn)癲發(fā)作，其中包括6名正常的志愿者，而且rTMS誘發(fā)的癲發(fā)作是自限的、暫時的，并無遠期影響。自1999年制訂治療參數(shù)上限后，近8年來只有1例rTMS誘發(fā)癲發(fā)作的報道。rTMS應用過程中其他潛在的不良反應包括肌肉緊張性疼痛或頸部疼痛，見于5%～10%的受試者，對于這些不必采用常規(guī)止痛藥治療即可迅速緩解。目前認為，rTMS是一種有效的新物理療法。有研究顯示，rTMs與SSRIs類抗抑郁藥合用，對治療抑郁癥起效較快。

rTMS是一種無創(chuàng)、無痛、安全性高的新技術，對精神分裂癥的陰性癥狀和頑固性幻聽都有一定療效。一般認為以下情況為rTMS的相對禁忌證：①既往有顱部手術史，頭顱內(nèi)（除了口腔）有金屬物；②有癲病史；③佩戴有生物醫(yī)用設備（如心臟起搏器）。