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        異物和誤吸

        時間:2023-03-12 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:有效地吸引嘔吐物、血液、分泌物、異物可以減少誤吸,減少氣道阻塞。戶外條件下攜帶便攜式吸引裝置是必須的。彈性吸引管用來吸引鼻部、口腔和咽部,然而硬質(zhì)吸引管只能用來吸引口咽部。使用硬質(zhì)吸引管對小兒進行吸引時,應(yīng)該動作輕柔,持續(xù)口咽部吸引會導致心動過緩。注射器的根部可以用來吸引新生兒到4個月的嬰兒的鼻部和口咽部。同樣對于意識清楚的患者,也不要用手指來清除異物,這樣會導致患者干嘔、嘔吐、誤吸。

        1.異物 異物,最常見為食物,經(jīng)常導致部分或者完全的氣道阻塞(表6-2)。

        2.誤吸 所有病人或者受傷的患者在氣道阻塞和吸氣時都存在誤吸的危險。生命復蘇技術(shù)例如面罩加壓給氧等,都加大了誤吸的可能性。有效地吸引嘔吐物、血液、分泌物、異物可以減少誤吸,減少氣道阻塞。

        戶外條件下攜帶便攜式吸引裝置是必須的。便攜式吸引裝置應(yīng)該能夠提供足夠的負壓吸引。便攜式負壓裝置的動力可以由氧氣、空氣、電或者人工控制。手控便攜式負壓吸引裝置因為輕便、可折疊、效果好、價格低廉受大家歡迎。所有的裝置配件應(yīng)該由內(nèi)徑寬、不易堵塞的吸引管路、不易破損的收集罐、一次性無菌吸引管。

        表6-2 氣道阻塞的體征及營救措施

        彈性吸引管用來吸引鼻部、口腔和咽部,然而硬質(zhì)吸引管只能用來吸引口咽部。吸引管不能超過舌根部。成人每次吸引不要超過10~15s,以避免缺氧。小兒吸引時間適當減短。使用硬質(zhì)吸引管對小兒進行吸引時,應(yīng)該動作輕柔,持續(xù)口咽部吸引會導致心動過緩。注射器的根部可以用來吸引新生兒到4個月的嬰兒的鼻部和口咽部。

        如果病人情況允許,我們可以自己做一個簡陋的吸引器(圖6-7)。在一個容器兩端插入兩個吸管。一段給營救者,可以進行吸引,另一端放入患者口腔或者鼻腔,清理氣道。容器用來裝分泌物,這樣可以避免營救者吸入異物。

        圖6-7 簡陋吸引器

        戶外條件下如果沒有吸引器,對于沒有意識的患者,可以用手指來清除看得見的異物。如果是小兒患者,要用小手指來清除異物。不要試圖清除看不見的異物。同樣對于意識清楚的患者,也不要用手指來清除異物,這樣會導致患者干嘔、嘔吐、誤吸?;颊呷绻麤]有頸椎損傷,應(yīng)使病人恢復體位(頭朝向一側(cè))便于口腔清理。

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