在血液病臨床中，只要血小板計數(shù)＞300×109/L我們即視為外周血小板數(shù)量增多。這種情況主要見于慢性粒細胞白血?。–ML）。在慢性粒細胞白血病慢性期筆者發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)增高常貫穿病程始終，這是有普遍的內(nèi)在聯(lián)系的，而不是偶然的。這種情況給我們的臨床治療帶來提示，那就是慢粒白血病的慢性期多屬血瘀。筆者在臨床治療慢粒多從血瘀入手，以活血化瘀為主要治法，在根據(jù)具體情況辨證施以相對應的治法。臨床確實取得了較好的效果。此處，我們雖只針對血小板高的治療而展開討論，但實質(zhì)上也包含了對慢性粒細胞白血病治療的相關內(nèi)容。我們根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)可按照“瘀證”進行辨證論治。

1. 如血小板計數(shù)高，癥見皮膚干燥脫屑，時有低熱，面色多蒼白，雙下眼瞼色灰暗，頭昏心悸，兩脅時有刺痛，以左脅為著，舌質(zhì)淡紅或晦暗，有瘀點、瘀斑，苔薄，脈沉而澀，此辨證多屬血虛瘀阻證，我們治療時祛瘀是首要的，但因還有血虛，故還要配合補血，方可用復元活血湯加味，組方如下：酒制大黃20g，柴胡10g，當歸9g，桃仁泥9g，紅花6g，穿山甲6g，天花粉10g，莪術(shù)10g，丹參12g，水煎服，每日1劑，早晚2次分服。另外可適當加服歸脾丸，一般每次5～10粒，血虛不甚者可減量或不服，以防升高慢?；颊叩陌准毎斐尚碌牟槐匾穆闊?。

2. 臨床其實沒有很單一的證型，拿慢粒來說，多是氣、血、痰、瘀錯雜為病。據(jù)筆者的經(jīng)驗，慢粒大多為痰瘀互結(jié)，虛實夾雜，以實為主，兼有氣虛、血虛等。若癥見面色晦暗，眼眶灰黑，肌膚甲錯，手指、足趾麻木，口黏有痰，舌質(zhì)晦暗或青紫，有瘀斑、瘀點，頭發(fā)干枯無光澤，方用四物湯和桂枝茯苓丸加化痰藥物，處方如下：當歸12g，川芎15g，白芍15g，熟地黃12g，桂枝5g，茯苓15g，牡丹皮12g，桃仁10g，赤芍10g，陳皮10g，半夏10g，水煎服，每日1劑。服藥期間定期查驗血象，以便及時調(diào)整用藥。

血小板主管人體的凝血功能，血小板數(shù)量增高則可導致血液流速減慢，如此很容易形成瘀血，此頗似中醫(yī)“氣虛則血行無力而致瘀”之說。根據(jù)不同程度的瘀血情況（通過癥狀、體征、舌脈來分析診察），當以活血化瘀為其基本治法。以上兩條是以化瘀為主治法的選方，臨床用之有一定效果。

3. 筆者還常用丹參、紅花、人中白磨細粉，裝膠囊，用于臨床，每次6粒，每日3次，一般堅持服用2～3個月，再配合我院的其他藥物按時遵醫(yī)服用，多可使檢驗結(jié)果恢復正常。

4. 遇血小板數(shù)＞800×109/L時，則需加大活血化瘀之力度，對此筆者常用以下經(jīng)驗方：重樓15～30g，莪術(shù)15～20g，水蛭10～20g，三棱10～15g，桃仁15～20g，紅花15～20g，川芎10～20g，黨參15g，砂仁10g，每日1劑，水煎服，煎好后加黃酒1～2匙（約20ml），每日2次。此方具有很強的活血化瘀之功，用于正氣未虛或虧虛不甚的患者，虛甚者禁用，以防意外。一般辨證準確后應用本方血小板均可下降至正常。

5. 筆者還常用水蛭2g，珍珠粉1g，西洋參1g，羚羊角粉1g，三七粉1.5g，共磨細粉裝膠囊，每次6粒，每日3次。此方為筆者的經(jīng)驗方，適用于血小板數(shù)在800×109/L以下的患者，每次用之均獲良效。

6. 丹參注射液或川芎注射液靜脈點滴，每次30～50ml，尤其是急性早幼粒細胞白血病見血小板高者，配合我院其他藥物治療可在短期內(nèi)起到活血化瘀，改善微循環(huán)的作用。