傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，老年護(hù)理是盡善盡美地服侍老人直至死亡。隨著老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們認(rèn)為老年護(hù)理是重新燃起老年人對生活的熱愛，最大限度地激發(fā)老年人的獨立性，訓(xùn)練病人樹立獨立生活的信心和能力。老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人的身心社會文化的實際需要，讓老年人和其他重要關(guān)系人共同參與護(hù)理活動，以護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求，適時給老年人及重要關(guān)系人以護(hù)理知識技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力。由于老年人及重要關(guān)系人的參與，使老年病人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。Orem的自我護(hù)理模式認(rèn)為，必要的護(hù)理介入只是為了提高人們的自我護(hù)理能力，護(hù)理干預(yù)的宗旨是幫助病人參與自我疾病管理、自我護(hù)理。研究表明，絕大多數(shù)老年病人（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，這充分反映了老年人自我護(hù)理的需要。經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年護(hù)理要盡可能地維護(hù)個體的獨立，容許老年人最大限度地獨立，對老年人可以自己完成的護(hù)理活動，不必包辦代替。應(yīng)重視強(qiáng)化個體自我照顧能力，不能為了有效地完成工作而完全代勞，但當(dāng)其無法獨立完成需求時，在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)?？傊J(rèn)識到老年人的自我護(hù)理需求，通過護(hù)理干預(yù)提供有關(guān)信息，可提高老年病人的生活質(zhì)量。

21世紀(jì)的護(hù)理范圍在擴(kuò)大，為與醫(yī)學(xué)社會化的趨勢相適應(yīng)，老年護(hù)理走出醫(yī)院，深入社區(qū)和家庭，從老年人家庭單元的角度來評估老年人，不僅維護(hù)老年人的健康，而且重視其家庭成員的健康，提供健康體檢與咨詢及家庭護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行健康教育，從而使家庭及社區(qū)為老年人提供更適當(dāng)?shù)纳硇枰?、更多的情緒支持與安慰。老年人在家接受護(hù)理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性。

1．減少生活依賴，預(yù)防功能減退 老年人隨年齡增長逐漸出現(xiàn)機(jī)體活動能力減退，當(dāng)其活動能力減低到一定程度就可喪失日常生活活動能力，癡呆老人晚期由于生活依賴將必然影響其生活質(zhì)量。雖依賴的發(fā)生受諸多因素的影響，但癡呆老人在生活中發(fā)生的依賴多是由患病、功能減退、失用等引起，原因可為單一或相互作用而形成。因此，家庭護(hù)理應(yīng)著重尋找、分析老年人生活中發(fā)生依賴的原因，以期早期采取有效的干預(yù)措施，預(yù)防依賴的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

（1）提倡健康的生活方式：維持正常、健康的老化過程，預(yù)防病理性老化，以及疾病，如卒中等引起的殘障和生活依賴。

（2）防止不良因素和失用加速老化：因生理功能改變的規(guī)律是用進(jìn)廢退，如老年人記憶和思維、日常生活活動中的精細(xì)動作等，常因失用加速老化而失去其功能，最終造成依賴。因此，老年護(hù)理的重點應(yīng)是提倡自我護(hù)理，通過健康教育與指導(dǎo)以提高老年人對維護(hù)健康與預(yù)防失用的認(rèn)識，從而在生活中能自覺克服自理缺陷。

（3）增強(qiáng)機(jī)體儲備能力，延緩依賴的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

2．減少功能失用，滿足自理需求 大部分人認(rèn)為，老年人是弱勢群體，生活中老年人理應(yīng)得到家人周到、細(xì)致的照顧，將老年人只當(dāng)作脆弱和需要特殊保護(hù)的對象，從而忽視了老年人主觀能動性。生活中過度的照顧和保護(hù)，影響了老年人機(jī)體正常功能和潛能的開發(fā)，最終導(dǎo)致功能失用。社區(qū)老年保健中，在強(qiáng)調(diào)老年人自我照顧的前提下，家庭保健的宗旨應(yīng)是協(xié)助和維持其自理力，防止失用加速老化導(dǎo)致的生活上的依賴或殘障。通過健康教育與指導(dǎo)使老年人認(rèn)識到：日常生活中滿足自理活動的需要，即自我照顧與幫助他人，同樣都是有價值的社會活動，從而自覺自愿地在生活中克服和預(yù)防自理缺陷。社區(qū)護(hù)士應(yīng)隨時注意正確引導(dǎo)、恰當(dāng)安排各種活動，并注重家庭和社會的支持，提供有益于老年人健康的生活環(huán)境，以滿足現(xiàn)在或?qū)淼淖岳硇枨蟆?/p>

3．自我觀察 運用健康教育與指導(dǎo)的技巧，教會老年人學(xué)會通過“看”“聽”“嗅”“摸”的方法了解自身健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)異?；蚣膊〉脑缙诎Y狀，掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地指導(dǎo)其自我護(hù)理要領(lǐng)。觀察的主要內(nèi)容包括：面色、口腔及五官情況；食欲與食量情況；身體主要部位淋巴結(jié)情況；脈搏與呼吸的變化；頭部、腹部、肢體（包括指、趾末梢）的變化；男性外生殖器情況；女性乳房及陰道異常；人體分泌物及大小便異常。

4．自我判斷 根據(jù)自我觀察進(jìn)行必要的記錄，重視偶發(fā)的異常癥狀或體征，主動咨詢尋求幫助，以免延誤診斷治療。

5．健康的生活方式 規(guī)律生活和充足睡眠；合理的營養(yǎng)膳食與充足飲水；堅持適當(dāng)運動，防止身體超重；科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣和保持大便通暢；安全、方便和舒適的居家環(huán)境；放松療法與心理調(diào)適；定期體檢和不斷加強(qiáng)生活自理與自我護(hù)理的能力。

6．遵醫(yī)囑與自我保健 遵醫(yī)囑堅持對慢性病治療與檢測并進(jìn)行筆錄，如血糖、血壓、心率的測試等；了解或掌握家庭常用非藥物治療與護(hù)理方法，如飲食療法、運動療法、精神療法、行為療法和生活調(diào)理；熱敷、冷敷和自我按摩等。