高尿酸血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高尿酸血癥是因?yàn)橄忍煨缘泥堰蚀x過程中某些酶的缺乏或功能失調(diào)，以致尿酸生成過多，超過了腎臟排泄的能力。

人體為什么會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性高尿酸血癥？主要有以下原因。

（1）尿酸產(chǎn)生過多：這主要是因?yàn)閿z入食物中的嘌呤過多和內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多。前面曾提到，內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。同時(shí)，嘌呤代謝增加，如慢性溶血性血貧血、橫紋肌溶解、接受化療或放療，以及過度運(yùn)動(dòng)等，都可使嘌呤的代謝增加，血尿酸水平升高。

（2）腎臟清除尿酸減少：尿酸排出的減少可能與腎小球?yàn)V過率降低、腎小管分泌減少以及腎小管重吸收增加有關(guān)，其他酸性成分的競(jìng)爭(zhēng)性排出也是因素之一，如服用阿司匹林、呋塞米（速尿）。

但是，臨床上大部分的高尿酸血癥原因并不清楚，即所謂“原發(fā)性”高尿酸血癥。這當(dāng)中遺傳體質(zhì)可能扮演了重要的角色，但確切相關(guān)的遺傳基因仍不清楚。臨床的觀察發(fā)現(xiàn)其與肥胖、血脂異常、高血壓、酗酒有著密切的關(guān)系。這些原發(fā)性高尿酸血癥者大部分是屬于尿酸排泄不足型，但這些人的腎功能檢查卻大致正常。有一部分的高尿酸血癥是找得到原因的，即所謂繼發(fā)性高尿酸血癥。最常見的是腎臟病或藥物所致，如利尿藥、阿司匹林的使用造成尿酸排泄不良。另外一些是血液腫瘤的患者，因尿酸形成過多也可導(dǎo)致高尿酸血癥。