肺結核分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、結核性胸膜炎等。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血、胸痛、無力、盜汗、氣促等。肺結核患者能否結婚生育，一向是民間注意的問題。一般說來，結核病活動期最好暫不結婚，重癥和排菌者更是如此。因為此時結婚，會加重病人各方面負擔，從而影響治療效果，甚至使病情惡化。排菌的病人還可能把結核傳染給愛人。一般女性患者，在疾病康復后兩年結婚為好，或者婚后暫不懷孕。但對肺結核的恢復期或肺結核穩(wěn)定又沒有并發(fā)癥的病人，經(jīng)過正規(guī)抗結核治療后是可以懷孕的。不過，妊娠期間一定要注意休息和營養(yǎng)，不要隨意服藥。肺結核是一種傳染病，而不是遺傳性疾病，所以沒有遺傳性。出生的孩子不會因此發(fā)生畸形，但是可以發(fā)生嬰兒先天性結核病。嬰兒可以通過母體的血液、呼吸道及消化道感染結核。由于結核病病程長，易復發(fā)，部分患者有傳染性，因此已婚的肺結核患者要特別注意不要把病傳染給愛人。要做到這一點，首先患者本人要抓緊合理治療，減少傳染機會，從根本上消除對愛人的威脅。

有人曾經(jīng)分析了100個患肺結核的孕婦共146次妊娠分娩，發(fā)現(xiàn)肺結核對妊娠、分娩、新生兒均無不良的影響。還有人統(tǒng)計從1938—1972年的34年間的1 565例妊娠患肺結核者，發(fā)現(xiàn)用特效的抗結核藥治療后，肺結核病灶惡化的發(fā)生率已大大下降了。但是，不等于用了特效藥物治療就萬無一失。因為最近有人發(fā)現(xiàn)，肺結核可產(chǎn)生妊娠并發(fā)癥，如妊娠毒血癥（高血壓、水腫）、陰道出血和難產(chǎn)的機會有所增加，流產(chǎn)的機會比正常孕婦多9倍。最近還有人報道患肺結核的婦女在懷孕時，發(fā)生嚴重的結核性腦膜炎、粟粒樣肺結核（重癥肺結核）和結核性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。因此，患了肺結核的婦女在結核病活動期階段，做好避孕，不要懷孕和生育為好。所謂肺結核活動期，主要是指有發(fā)熱、盜汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部檢查X線發(fā)現(xiàn)浸潤滲出性病變、血沉降率升高等表現(xiàn)。

妊娠會對肺結核病情產(chǎn)生不利的影響，早期妊娠嘔吐等反應可引起代謝紊亂，影響母體的營養(yǎng)。妊娠后胎兒在母體內逐漸成長，增加了母體的額外負擔，母體的心、肺、腎均負擔加重。由于胎兒消耗了母體的營養(yǎng)和體力，母體抵抗力降低。妊娠期罹患了肺結核的孕婦，只要進行早期診斷和積極治療，一般說來對結核病情的發(fā)展影響不大。輕度肺結核對胎兒不產(chǎn)生影響，如果肺結核已有肺功能不全，甚至已影響到心臟而引起心肺功能不良者，則可使胎兒缺氧，嚴重時可引起流產(chǎn)和死胎。輕度缺氧可使胎兒發(fā)育遲緩，出生后抵抗力也較差，體質較脆弱，有時還會在分娩中死亡。至于重癥或活動期肺結核患者，則絕對不能妊娠，不慎妊娠者應在懷孕的頭3個月內人工流產(chǎn)。

在分娩期，肺的活動量與肺內壓增高，加之身體疲勞，為結核菌進入淋巴及血液創(chuàng)造了條件，引起病變進展和咯血。分娩后，膈肌突然下降，肺組織迅速擴張，引起病灶惡化或肺出血。如果遇有產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染等，可降低母體抵抗力。產(chǎn)后哺乳增加母體的勞累，影響母體休息和營養(yǎng)，增加精神和體力上的消耗。但是，如果在妊娠中、晚期發(fā)現(xiàn)肺結核，則不宜中止妊娠，應采取積極措施治療肺結核，在抗結核藥物的保障下完成妊娠和生育。

妊娠期肺結核的治療與一般病人相同，除了加強營養(yǎng)外，呼吸新鮮空氣，臥床休息與適當鍛煉，均有利于機體康復。忌食煙酒和酸辣等刺激性食物。對患有活動性肺結核的孕婦，與一般病人一樣需要用抗結核藥物治療，治療原則是聯(lián)合用藥、徹底治療、早期治療。但孕婦用藥必須考慮到藥物對胎兒的影響，如是否有致畸作用、是否會影響胎兒內臟的功能等等。在懷孕的頭3個月內應避免使用利福平和鏈霉素?；蓟顒有苑谓Y核的孕婦停藥不要過早，應在妊娠完成之后、病變無活動時方可停藥。對于非活動性肺結核的孕婦，一般在妊娠期最后的2個月和產(chǎn)褥期6～8周，應重新應用抗結核藥物，以防母體負擔過重而致病變復發(fā)。妊娠期不是不可以施行肺部手術，但在妊娠期由于毛細血管滲透性的改變容易出血，可能增加手術的困難。手術本身也可能引起孕婦精神上的負擔，因此，可導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。如果不是急診手術，則可待產(chǎn)后4～6周再施行。

對于活動性肺結核患者的分娩，應盡量縮短產(chǎn)程，其初生嬰兒應于產(chǎn)后立即接種卡介苗，并與母親隔離6～8周，還應避免母乳喂養(yǎng)，以免嬰兒感染，且可減少母親體力的消耗。如果是病情穩(wěn)定的非排菌母親，則可酌情考慮用母乳喂養(yǎng)。

抗癆藥物，如鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇、利福平等對胎兒有無不良的影響？這是大家關心的問題。妊娠合并肺結核一般選用異煙肼和乙胺丁醇為宜。用量和療程與非妊娠婦女無大差別。鏈霉素可以通過胎盤進入胎兒體內，因此，鏈霉素常見的前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害的毒性可以通過胎盤屏障影響胎兒，造成出生的嬰兒先天性耳聾，這是值得注意的。一般認為乙胺丁醇和利福平對胎兒并無不良作用，但亦有報道利福平可對胎兒造成肝損害，使用時應小心。