糖尿病患者運(yùn)動時(shí)要注意什么
運(yùn)動前應(yīng)對糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動前評估:首先應(yīng)估計(jì)實(shí)際生活中的活動量情況,由于各人所處的環(huán)境不同,活動量也不同,如果讓患者帶著計(jì)步器作標(biāo)準(zhǔn),活動量過少者為2 000步/日以內(nèi),活動量中等為2 000~10 000步/日,較大者為高于10 000步/日。如果讓每日活動量在2 000步以下的糖尿病患者突然增加至10 000步/日是不合適的。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,除血糖、血脂、血壓、體重等外,還應(yīng)進(jìn)行肝、腎功能,血、尿酮體等生化指標(biāo),心電圖(必要時(shí)可做運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)),胸部X線照片,眼底檢查。尿蛋白定量,骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及外周血管(如下肢動脈)等檢查,以排除嚴(yán)重的心肺疾患,了解慢性并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度等。對于適宜運(yùn)動的患者還應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
(1)活動量和活動持續(xù)時(shí)間,以循序漸進(jìn)為宜,從較輕的活動量開始,適應(yīng)后再逐漸增加運(yùn)動量,延長運(yùn)動時(shí)間,不可操之過急,以免發(fā)生意外,運(yùn)動要持之以恒。最好每日堅(jiān)持,每周最少不得低于3天。
(2)運(yùn)動形式應(yīng)是耗氧式(輕度的抗阻力運(yùn)動,如行走、騎車、慢跑、太極拳、上下樓、登山、游泳等),而不是等長式(如舉重等)。
(3)采取的運(yùn)動方式應(yīng)結(jié)合患者的病情、體力情況、生活習(xí)慣和愛好,同時(shí)根據(jù)住房條件、周圍環(huán)境,選擇一種適合患者體力情況而又方便、能長期堅(jiān)持的方式。
(4)運(yùn)動應(yīng)在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,以免發(fā)生低血糖。外出運(yùn)動時(shí),要隨身攜帶糖果,以備發(fā)生低血糖時(shí)食用。同時(shí)要攜帶疾病證明卡、救助卡,以便發(fā)生意外時(shí)能及時(shí)得到搶救。
(5)重視運(yùn)動中和運(yùn)動后的自我感覺。若出現(xiàn)呼吸困難,胸前區(qū)壓迫感,心律失常,頭痛、頭暈、面色蒼白、發(fā)紺等應(yīng)立即停止運(yùn)動。
(6)對未控制的糖尿病患者,要注意防止高血糖和酮癥。天熱易發(fā)生脫水,使病情加重,故應(yīng)注意。有活動性增殖性視網(wǎng)膜病的糖尿病患者,為預(yù)防眼內(nèi)出血,不宜參加劇烈活動。有末梢神經(jīng)炎的糖尿病患者足部感覺不敏感,應(yīng)避免走路運(yùn)動,同時(shí)應(yīng)保護(hù)患者的神經(jīng)末梢免受損傷。
(7)在運(yùn)動期間,應(yīng)定期檢查血糖、血脂,以便了解療效,調(diào)整藥物劑量,因運(yùn)動可使降糖藥物的需要量減少,避免出現(xiàn)低血糖。
對大多數(shù)糖尿病患者來說,運(yùn)動應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)根據(jù)患者的身體條件,如年齡、性別、病情、全身情況等差異來決定運(yùn)動方式、強(qiáng)度、時(shí)間。
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