如何預(yù)防糖尿病合并冠心病
糖尿病會影響到全身的各個臟器,如果引起心臟方面的問題,就會影響到大血管,導(dǎo)致冠心病,還會影響到微血管,導(dǎo)致心肌病。
因為糖尿病患者的血液黏稠度高,包括血脂代謝異常、血糖高、血小板功能不正常,很容易黏在血管內(nèi)皮細胞的壁上,形成管腔的狹窄、閉塞,導(dǎo)致血流不通暢,而且這種損傷還是彌漫性的。因此糖尿病合并的心臟病,要比單純性心臟病對身體的影響大很多。它會造成大血管彌漫性狹窄,使心肌處于慢性的缺血狀態(tài),一旦發(fā)生閉塞,就會引發(fā)心肌梗死。長期患糖尿病者還會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能損傷。也就是說,患者的神經(jīng)已經(jīng)麻痹了,沒有疼痛的感覺,所以當發(fā)現(xiàn)患冠心病的時候已經(jīng)是嚴重的晚期了。
為了減少冠心病的發(fā)生,糖尿病患者應(yīng)做到以下幾點。
(1)嚴格要求控制代謝,使血糖控制在比較滿意的水平。
(2)肥胖患者必須控制膳食,并增加活動量以減輕體重,以低熱能膳食為宜。
(3)食物中脂肪,以植物性脂肪為宜。
(4)禁忌吸煙。
(5)血壓等于或超過140/90毫米汞柱,應(yīng)給予降壓藥物治療。并限制鈉鹽攝取量,每日食鹽量不超過5克。
(6)血脂異常者,應(yīng)選用適當?shù)恼{(diào)節(jié)血脂藥物,目前市場上有多種調(diào)節(jié)血脂藥,可根據(jù)血脂成分的改變選擇使用。
(7)2型糖尿病患者要在得了糖尿病以后每2周或1個月去心內(nèi)科檢查1次,同時控制好血糖、血壓30/80毫米汞柱、血脂,保持正常體重。
此外,糖尿病患者在心內(nèi)科常做的檢查有:心電圖、放射性核素心肌顯像、冠狀動脈造影、超聲心動圖、活動平板檢查等。一般心電圖不正常包括心率不正常和圖形不正常。如果糖尿病對心臟造成損害了,就會表現(xiàn)為心電圖圖形上的不正常。
低血糖與冠心病現(xiàn)象的區(qū)別在于,低血糖患者的心慌伴有出汗、饑餓感。糖尿病患者一旦發(fā)生低血糖,就會引起大血管的痙攣,從而加重冠心病的癥狀,所以糖尿病患者一定要注意避免低血糖現(xiàn)象發(fā)生。
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