糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是成年人慢性腎衰竭最重要的一個因素。在西方發(fā)達國家，糖尿病腎病是導致終末期腎衰竭的重要病因，有25%～30%的透析患者為糖尿病腎病，而且其發(fā)生率日益增多。糖尿病腎病有一漫長的隱匿期，易于疏忽。若能及時發(fā)現，則留出防治的巨大空間和時間。如2型糖尿病，出現糖尿病腎病的時間約為 10年，由于幾乎沒有癥狀，常被忽視，有很大的“欺騙性”，故稱為隱匿期。這時若檢測尿微量蛋白，?？稍缙诎l(fā)現。值得一提的是，常規(guī)尿蛋白質檢測在這一階段尚不能發(fā)現。尿常規(guī)能檢查出蛋白質，此時多為糖尿病腎病中期，開始可為間歇期，于勞累和病情控制不好時出現，以后逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，最終將進入尿毒癥期。糖尿病腎病一旦形成，目前尚無有效的防治辦法，治療十分困難。因此重在早期預防、早期診斷和治療。

將尿微量白蛋白的測定作為長期常規(guī)檢測項目，每1～3個月檢測1次。即使尿微量蛋白陰性亦應積極預防，以獲得早期治療。

低蛋白飲食是治療糖尿病腎病的重要措施。許多患者認為蛋白質從尿中丟失，想通過增加飲食中蛋白質含量來彌補，結果反而增加腎臟負擔，加速腎功能惡化。糖尿病患者必須記?。河脙?yōu)質蛋白質（動物蛋白）代替植物蛋白是一項有益的方法，堅持蛋白少而精，既可減輕腎臟負擔，又不使體內蛋白過少，是較佳的選擇。

高血壓是加速腎功能惡化進程的重要因素，應盡早積極對癥處理。建議每周至少測量血壓1次。堅持低鹽飲食有利于血壓的控制。降壓藥宜選用能擴張血管，又有助于改善腎功能的藥物，如卡托普利，12.5～25毫克，每日2～3次。

持久平穩(wěn)和有效地控制血糖必不可少。加強血糖監(jiān)測，降糖藥盡量使用對腎無毒和無不良反應的藥物，如格列喹酮。使用胰島素的患者由于在體內滅活時間延長，劑量應適當減少。

避免使用一切對腎有影響的藥物，并積極預防泌尿系感染，改善生活習慣，戒煙酒，妥善保護你的腎。