1.血糖偏高，但算不上糖尿病，不必服用降糖藥。根據世界衛(wèi)生組織的標準，空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小時血糖正常范圍是6.1～7.8毫摩/升。所以，超過上述兩個標準的人，其體內血糖調控機制已經存在缺陷。有人說，我空腹血糖沒有超過7毫摩/升，餐后2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖藥。殊不知，血糖正常范圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的，血糖一旦超過正常范圍，就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害，長期還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。另外，血糖偏高還會對分泌胰島素的胰島B細胞產生毒性，導致胰島B細胞分泌胰島素的功能進一步衰退，減低胰島素分泌，血糖進一步升高，很快變成嚴重的糖尿病。

所以，一旦發(fā)現血糖超過正常值，就應嚴格控制飲食，如血糖值仍不能恢復正常，就要積極進行“干預治療”，即服用α-葡萄糖苷酶抑制藥或胰島素增敏藥，以防止并發(fā)癥的出現，延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時間后，應復查血糖，如果血糖水平恢復正常，則可停服降糖藥。

2.雖為糖尿病，但無任何癥狀，用不用藥都無所謂。實際上，患了糖尿病以后，如果不能將血糖長期控制在正常范圍內，還可發(fā)生蛋白尿、冠心病、白內障、周圍神經病變等一系列并發(fā)癥，導致心、腦、腎等主要器官受損。因此，積極服用降糖藥，將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

3.使用降糖藥會上癮，會損害肝腎功能，能不用盡量不用。有的人認為，自己血糖雖然偏高，但自覺身體良好，吃得下、睡得著，而一旦吃了降糖藥就會上癮，天天要吃藥，頓頓不離藥。我們可以肯定地說，服用降糖藥是不會上癮的，至于吃得下、睡得著，并不是衡量健康的標準，有許多疾病就是在吃吃喝喝中產生的，糖尿病就是其中之一，而且越吃得下，血糖就越高。對糖尿病患者來說，適當服用一些降糖藥，使血糖控制在正常范圍，就可以減少高血糖對胰島B細胞的毒性，防止胰島功能進一步衰退，甚至使胰島功能有所恢復，使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復，可在醫(yī)生指導下逐漸減少降糖藥的用量，直至完全停藥。

有人認為“是藥三分毒”，生怕藥物會對肝腎功能產生不良影響。目前，通過國家食品和藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準上市的降糖藥，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病患者可放心地安全使用。

4.治療糖尿病只要按時服用降糖藥就沒問題。大部分有高血壓的患者都清楚，在服用降壓藥的同時，需要定期監(jiān)測血壓，以調整用藥量與時間。糖尿病的治療也是如此，血糖的控制是終身的，一般情況下，當糖尿病患者在醫(yī)生的指導下，將血糖控制在了一個理想的水平之后，血糖有時會因某些情況而出現波動，尤其是在某些特殊的情況時（如較嚴重的感染、精神壓力以及運動過量、進食減少等），血糖可能會出現過高或過低的現象。因此，要求我們在按時服藥的同時，還需定期監(jiān)測血糖的變化，在醫(yī)生的指導下注意生活方式及用藥規(guī)律，長期穩(wěn)定地控制好血糖。

5.口服降糖藥飯前飯后服都一樣，漏服一次沒關系。目前應用于臨床的口服降糖藥有多種，不同的降糖藥有不同的作用機制和作用環(huán)節(jié)，每種藥物有著不同的服用時間，而不能統(tǒng)統(tǒng)飯前或飯后服用。否則，一方面達不到應有的降糖效果；另一方面，有可能造成低血糖的發(fā)生。

常用的需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物（如美吡達、達美康等）；需與第一口飯同時服用的藥物為α-葡萄糖苷酶抑制藥（如拜糖平等）；雙胍類藥物（如二甲雙胍、格華止等）為克服胃腸道反應可在進餐時或飯后服用；胰島素增敏藥（如文迪雅）等則可酌情選用服用時間。降糖藥物治療方案一旦經醫(yī)生擬定之后，就應長期堅持，血糖控制好或進餐少時酌情減量，那種認為降糖藥漏服一兩次沒關系的想法是錯誤的。如果實在因特殊的原因而漏服，也不必過于緊張，更不應想當然地補服或加服藥物的用量，而可以考慮監(jiān)測一下當時的血糖水平，再酌情處理。

6.口服降糖藥會損害肝和腎，能不用就不用。部分降糖藥確實可以引起肝轉氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸，但總體來說口服降糖藥對肝腎功能的影響不大，況且人的肝和腎有著強大的解毒、排毒功能，所以擔心因降糖藥損傷肝腎而不敢用藥，實在沒有必要。糖尿病患者在初次就診時，醫(yī)生往往會對患者的肝腎功能進行系統(tǒng)的檢查，再根據每位患者的具體情況選擇合適的藥物，并建議患者進行定期的肝腎功能檢查。這樣一來臨床上真正因降糖藥物出現嚴重肝腎功能損害的病例，可以說是極其少見。

7.只要能降血糖，用哪一種藥都行。對于降糖藥物的選擇，醫(yī)生會根據患者的具體病情，考慮單獨或多種藥物的聯合治療。并非只要能降糖，用哪一種藥都可以。因某些藥物，如磺脲類藥物，雖能有效控制血糖，但在治療后1～3年可能會失效，稱繼發(fā)性磺脲類藥物失效。為避免失效，應適時地交替使用不同藥物。如病情未能控制，還需加用其他藥物治療，甚至改用胰島素。

8.胰島素像“毒品”，一旦使用會成癮，動物胰島素與人胰島素無區(qū)別。通過檢測，一旦確認缺乏胰島素或口服降糖藥不能控制好血糖的糖尿病患者，都應在醫(yī)生指導下應用外源性胰島素來控制血糖，其目的是防止高血糖的毒性作用及并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。那種認為一旦用上胰島素就會“成癮”的想法是沒有根據的。其實胰島素是人體內存在的正常激素，缺乏胰島素的糖尿病患者需補充，控制好后可以減量，甚至有的患者可改服口服藥物。

目前臨床上使用的胰島素分為兩類：一類為從動物體內提取的胰島素，純度可達99%。由于動物的胰島素結構與人類胰島素有著一定的差異，這就使得動物胰島素在使用后久而久之較易形成抗體，降糖作用減弱，個別甚至可能出現變態(tài)反應；另一類是用現代分子生物學技術合成的人胰島素，純度高，抗原性小，一般不產生抗體，且有著更高的作用效率。顯然，單從治療的角度來說，人胰島素優(yōu)于動物胰島素，但是動物胰島素卻較人胰島素更為便宜、經濟?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下，權衡了效價比之后，選擇合適的類型。

9.糖尿病的治療只需降血糖就行。血糖增高是糖尿病的重要診斷指標，但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同時往往伴隨著血壓的升高和血脂代謝紊亂。由于高血壓、血脂異?？梢饎用}硬化、冠心病、腦卒中等一系列急、慢性并發(fā)癥，所以，為預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，糖尿病治療絕不能單純降血糖。而應監(jiān)測血壓、血脂等的變化，加用相應的藥物治療。

10.血糖降得越快越好，血糖恢復正常就是痊愈。許多糖尿病患者以為自己的血糖是一下子升高的。一般情況下，血糖升高是逐漸發(fā)生的，只是由于人體具有一定的耐受力，在病癥發(fā)展的初期階段往往不被覺察，所以，當病癥被覺察時，血糖的變化實際上已經持續(xù)了很長的一段時間。如果此時要把血糖迅速恢復正常，就像本已繃緊的彈簧，突然予以巨大的外力進行壓縮，而產生強烈的反彈一樣，人體內環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應的。所以，最好是促使血糖穩(wěn)步下降。此外，就目前治療水平來看，糖尿病尚無法根治，某些病情較好的糖尿病患者，經過一段正規(guī)治療，特別是配合適宜的飲食控制，血糖降至正常，臨床癥狀也暫時消失了，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，患者往往以為自己的糖尿病已被治愈，而輕易中斷治療，這種做法是完全錯誤的。有類似經歷的患者會發(fā)現，用不了多久，血糖的水平又會高高在上。所以在治療時一定要遵照醫(yī)囑，不要相信那些所謂快速降糖、根治糖尿病的廣告。應做好打持久戰(zhàn)的思想準備，也只有如此糖尿病患者才能夠得到真正的健康。