宋金元時期五官科醫(yī)案逐漸增多。至北宋元豐年間，太醫(yī)局將眼科從耳目口齒科中分離出來。從此眼科作為獨(dú)立學(xué)科，并有口齒兼咽喉科。

北宋王懷隱撰《太平圣惠方》，有耳鼻咽喉口齒內(nèi)容四卷。卷三十二、三十三兩卷作為眼科內(nèi)容，收載眼科病癥60余種，治療眼病方劑達(dá)500多首。

《圣濟(jì)總錄》載耳鼻喉科內(nèi)容12卷，眼科內(nèi)容12卷，收方760余首。在手術(shù)方法上介紹鉤、割、針、鐮等法。外治法有熨、烙、淋洗等。

宋代陳無擇《三因極一病證方論》在眼科方面最早提出“八廓”一詞，在病因?qū)W方面對五官科影響較大。

宋金名醫(yī)劉完素不僅是火熱論派，其對五官科疾病也頗有研究，其治久患雙目失明，遠(yuǎn)年近月，內(nèi)外氣障，頭風(fēng)昏暗，拳毛倒睫，一切眼疾，用石膏羌活散：羌活、密蒙花、木賊、香白芷、細(xì)辛、莧菜子、麻子、川芎、蒼術(shù)、甘菊花、荊芥穗、黃芩、石膏、藁本、甘草各等份。共研細(xì)末，每服一至二錢，食后及臨臥用蜜水一盞，或清茶調(diào)下，日進(jìn)三次，至十日漸明，服至二十日大驗(yàn)。劉完素還注意到耳聾與鼻病的關(guān)系，首次提出了“耳聾治肺”的觀點(diǎn)。

張從正所著之《儒門事親》詳細(xì)論述了咽、喉、會厭、舌相互為用，相互配合，共同完成吞咽、呼吸的生理過程，并提出了咽喉之病皆屬于“火”的觀點(diǎn)。在治療上，主張“用針出血，最為上策”。《儒門事親》“目疾頭風(fēng)出血最急說”“喉舌緩急砭藥不同解”兩篇，分別闡明眼目、口舌、咽喉疾病的病因病機(jī)和治療，并附以醫(yī)案。如：“澤洲李繼之忽病牙痛，皺眉不語。欒景先見之，曰：何不樂之？曰：牙痛。欒曰：曾記張戴人云，陽明經(jīng)熱有余也，宜大下也。乃付舟車丸七十粒，服畢，遇數(shù)知交留飲，強(qiáng)飲熱酒數(shù)杯，藥為熱飲所發(fā)，盡吐之，吐畢而痛止；不三、五日又痛，再服前藥百余粒，大下數(shù)行乃愈?！闭f明張從正擅用下法、上病下取的治療經(jīng)驗(yàn)。

李東垣長于治療眼目病，而眼目病中尤長眼內(nèi)障。其《脾胃論》倡導(dǎo)“脾胃虛則九竅不通”的觀點(diǎn)，提出“益氣升陽”之法，不僅發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾不及則九竅不通的理論，而且給虛損性眼耳鼻咽喉口齒疾患的內(nèi)治法開辟了一個廣闊而有效的途徑。東垣所著的《蘭室秘藏》中就有不少五官科醫(yī)案，如“一人病翳眼六年，以至遮瞳人，視物不明，有云氣之狀，因用百黠膏而效?！睎|垣弟子羅謙甫也有五官科的醫(yī)案記載。如“一人咽喉間生肉，層層相疊，漸漸腫起，有竅出臭氣。用臭橘葉煎服而愈?！保ā睹t(yī)類案》）

元代朱丹溪善于滋陰降火以治五官疾病，如“治一婦，貧而性急，急衄作如注，倦甚，脈浮數(shù)，重取大且芤，此陽滯于陰，病雖重可治，急以萱草根入姜汁各半飲之；以四物湯四服覺渴，仍飲以四物十余貼而安?！备]漢卿《瘡瘍?nèi)珪酚们虚_排膿治療咽喉膿腫；《洪氏集驗(yàn)方》應(yīng)用壓迫頸外動脈止鼻衄。元代危亦林著《世醫(yī)得效方》，卷十六為“眼科”，其內(nèi)容分總論、各論、附篇三部分，充實(shí)了八廓的內(nèi)容，列七十二癥。

唐孫思邈著的《銀海精微》，為眼科專著，書中論述了五輪八廓理論，記載了大眥赤脈傳睛、胬肉攀睛等80余種病癥，并附圖說明。其中保存了金針撥翳障法的詳細(xì)記載，書中記載眼科常用藥物132種。尤其是用醫(yī)案說明方劑療效，如孝感丸（夜明砂、當(dāng)歸、木賊、蟬蛻、黑羊肝）治內(nèi)障，使一人百日復(fù)明，醫(yī)案療效確切。