【病史采集】

(1)有刺激物接觸史。

(2)經(jīng)過(guò)一定潛伏期后,急性發(fā)作。

(3)皮損多見(jiàn)于暴露部位和接觸部位。

(4)自覺(jué)瘙癢和燒灼感,重者有疼痛感。

(5)病程自限,病因去除后,若處理得當(dāng),1～2周痊愈。

【臨床表現(xiàn)】　在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水皰甚至大皰,更嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死.如能及早去除病因和做適當(dāng)處理,可以速愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。

【預(yù)警表現(xiàn)】　邊緣鮮明的損害,水腫性紅斑、丘疹、水皰伴痛或癢。

【輔助檢查】　確定可疑致敏物,可行斑貼試驗(yàn),一般在急性炎癥消退2周后或慢性炎癥靜止期以及停用抗組胺藥1～2周后進(jìn)行。

【診斷要點(diǎn)】　根據(jù)接觸史,在接觸部位發(fā)病,皮疹傾向于單一形態(tài),境界清楚,去除病因后,皮疹較快消退,斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性等情況,作出診斷應(yīng)不難。

【鑒別診斷】　應(yīng)與急性濕疹鑒別,面部接觸性皮炎有時(shí)應(yīng)與急性丹毒鑒別,足部接觸性皮炎應(yīng)與足癬鑒別。

【治療要點(diǎn)】

1.外用藥治療　以消炎、止癢、預(yù)防感染為主。

2.內(nèi)用藥治療　一般可用抗組胺類(lèi)藥,皮損較重或廣泛時(shí)可短期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇,有感染者加用抗生素。

3.脫敏療法　適用于不能脫離變應(yīng)原者,不良反應(yīng)大,慎用。

【康復(fù)指導(dǎo)】　積極查找致敏原;避免接觸易致敏物質(zhì);及早去除病因和做適當(dāng)處理。