呼吸系統(tǒng)細胞樣本分為兩大類：①脫落的細胞樣本：痰液；②機械性脫落的細胞樣本：支氣管沖洗液、支氣管刷取的樣本及支氣管肺泡灌洗液等。

（一）痰液脫落細胞

痰是呼吸道的特殊產(chǎn)物，包含黏液、細胞和其他非細胞成分。送達細胞室的痰樣本一般為新鮮痰樣本和已預處理保存的痰樣本兩類。

【采集方法】　一般采集晨起咳出的深部新鮮痰液，指導病人深呼吸后用力咳痰，反復4～5次，咳出肺深部的新鮮痰液，吐入痰盒內(nèi)直接送檢，但若留置時間較長則需用等量的70%以上的乙醇保存。痰檢一般連續(xù)3～5次，以提高陽性率。

【制片處理】

（1）用竹簽或鑷子挑取有診斷價值的痰液置于干凈的玻片上，兩張玻片對壓、左右對拉，直至痰液在兩張玻片上均勻平鋪后，立即放入95%乙醇內(nèi)固定15～20min后可染色。痰液涂片盡量薄而均勻，一般制片2～4張，有疑問的病例應適當多做涂片，以提高檢出率。

（2）選取有診斷價值的痰液，加入30%～50%乙醇15ml，振蕩混合，充分打碎黏液，以2　000r／min離心5min，去除上清液。若黏液較多，重復上述步驟；若有組織微粒應剔除（可另予固定制作組織蠟塊），重復上述步驟。最后，取1～2滴沉淀物直接涂片；或?qū)⒊恋砦镆迫胍夯潭ㄆ恐斜４娲龣C器制片。

（二）纖維支氣管鏡刷片及沖洗樣本

經(jīng)纖維支氣管鏡在直視下于可疑病變部位處直接刷取樣本涂片，可獲得較高的陽性涂片。操作要輕柔，盡快將細胞從刷頭轉(zhuǎn)移到玻片上，薄而均勻地涂片，立即放入95%乙醇內(nèi)固定，以免干燥。較好的方法是將取樣刷直接放入預先準備好的有細胞液基保存液或生理鹽水的容器（試管或瓶）內(nèi)，送細胞室規(guī)范處理、制片。

（三）肺泡灌洗液細胞

纖維支氣管鏡下用一定量的生理鹽水，灌洗使支氣管肺泡的細胞脫落于液體中，收集灌洗液離心，取沉淀物涂片，95%乙醇固定。如果沉淀物含有大量黏液，則加入30%乙醇15ml，振蕩混合，充分打碎黏液，以2　000r／min離心5min，去除上清液，用沉淀物涂片后立即浸入95%乙醇固定。也可以將沉淀物放入液基保存液，機器制片或離心沉淀物直接涂片。

若是血性樣本，需進行溶血處理。具體操作：離心后去除上清液，加入30%～50%乙醇15ml，振蕩混合后再離心，再次除去上清液。若仍是血性沉淀物，則重復此操作，直到沉淀物肉眼未見血性。